导管电灼希司束对狗心电活动的影响

对63条狗以10J/kg(32条)和15J/kg(31条)两组能量用导管电灼希司米。造成持久性3°房室阻滞(AVB)的成功率分别为25％与75％,高能量组显著大于低能量组(P<0.001)。本法造成的AVB位于房室结和希司束内,但电灼对心电活动的影响是广泛的,可影响窦房结功能,室内传导(尤其右束支)及诱发近期室性异位心律,少数可促发房性和远期室性异位心律。希司束电灼术在高能电灼时有直接诱发室颤的危险性。术后在平均123.6天的观察期内,不论是否形成3°AVB均有相当高的猝死率。

无明显H波的希司束传导

我们最近在一例预激综合征(预激征)正向型房室折返性心动过速(OAVRT)见到于室性早搏后经希司束下传的 V 波前无明显 H 波,兹将电生理检查资料报道于下,并对这一特殊的机制进行探讨。病例介绍患者女性,11岁。以反复发作心动过速6年,药物治疗不满意,在门诊经食管心房调搏检查诊断为 B 型预激征合并 OAVRT,要求手术治疗于90-10-22入院。体格检查、胸片及超声心动图均未见异常。4天后作心内电生理检查。术前一个月内未用过抗心律失常药物。