消融希氏束旁旁道治疗房室折返性心动过速的疗效和安全性评价

目的探讨射频消融希氏束旁旁道治疗房室折返性心动过速(AVRT)的疗效和安全性。方法根据电生理检查,确定右侧房室折返性心动过速。采取左前斜位(LAO)30°～45°透视下细标消融电极沿三尖瓣环寻找靶点,即最短V-A和A-V间期,影像学证实该类旁道位于右前间隔的前上方,邻希氏束5 mm以内,有效消融靶点记录到H波,其振幅明显小于希氏束电图H波振幅。强调在窦律下或房室折返性心动过速发作时低能量放电。结果10例患者均消融成功;1例短暂出现完全性房室传导阻滞,1例出现不完全性右束支传导阻滞,其余8例无术后并发症出现。随访6～40(19.5±10.9)月,仅1例术后7个月复发,但再次消融成功。结论在准确标测和消融下,消融希氏束旁旁道治疗房室折返性心动过速是比较安全、有效的。

经上腔静脉消融希氏束旁旁道1例

希氏束旁旁道是一种罕见的、特殊的房室旁道,靠近正常传导系统,消融时易发生房室阻滞,给射频消融技术增加很大难度和风险,本文报道1例经上腔静脉途径成功消融希氏束旁旁道的病例。患者男性,64岁。因阵发性心悸2年,加重9小时入院。既往体健,否认特殊病史。发作时心电图示:窄QRS波心动过速,心室率140次/分(图1A)。应用普罗帕酮静推后转复为窦性心律,B型预激(图1B)。患者临床诊断为预激综合征。

特殊部位射频消融后迟发反应2例

1.病历报告 我们观察了1例希氏束旁显性旁道和1例小儿房室结双径路射频消融后的迟发反应现象,现报道如下.