帕乐西汀与迟发性运动障碍相关联1例

病历资料患者,女,48岁,以心烦、情绪低落、多卧床、夜眠差1年多,加重1个月为主诉首次入院。入院体检除BP140/90mmHg外,余检查无异常;精神检查：意识清晰,定向完整,能自述病情,言语切题,思维联想尚可,情绪低落,悲观厌世,兴趣缺失,精力减退,有多次自杀行为,自知力不全。

帕罗西汀对卒中后抑郁及神经功能的影响

目的探讨帕罗西汀对脑卒中抑郁的治疗及神经功能康复的影响。方法将60例脑卒中抑郁患者随机分为两组各30例,两组在神经内科常规治疗的基础上研究组联用帕罗西汀治疗。于治疗第4、10w采用汉密尔顿抑郁量表评定临床疗效,于治疗前后采用神经功能缺损量表评定神经功能缺损程度,并进行对比分析。结果治疗10w末汉密尔顿抑郁量表评定,两组有效率比较差异有极显著性(P<0.01)。神经功能缺损量表评定,研究组治疗后神经功能改善明显优于对照组(P<0.01)。结论脑卒中后抑郁影响患者神经功能康复,抗抑郁治疗能促进卒中后神经功能康复。

帕罗西汀联合认知心理疗法治疗腹泻型肠易激综合征

目的探讨帕乐西汀联合认知心理治疗对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者的治疗效果。方法采用自身对照研究,按罗马Ⅲ诊断标准选择68例D-IBS患者,34例给予帕乐西汀20 mg/d治疗,34例联合认知心理治疗,1次/周,疗程8周,分别比较治疗前后评定D-IBS症状等级、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)。结果 67例完成治疗,两组IBS症状等级、HAMD和HAMA评分均显著减低于治疗前(P<0.01);联合心理治疗组腹痛症状在治疗1周后即显著缓解(P<0.05),两组排便次数、性状在治疗2周后显著改善(P<0.05)。各观察指标评分呈逐周下降趋势,总有效率分别为79.9%、94.8%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论帕乐西汀能明显缓解胃肠道症状,改善精神状态,联合认知心理治疗则能明显的提高疗效,减少复发。

内科老年患者抑郁障碍的特点及治疗

目的探讨综合医院内科老年抑郁障碍的临床特点及治疗。方法对120例内科老年病房患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD)测评,HAMD≥18分者41例。分别给每日帕乐西汀20mg治疗6周,治疗前后查HAMD,并进行疗效评定。结果41例中,轻中度抑郁障碍占87%,重度者占12.1%,以躯体障碍为主要症状,经服用帕乐西汀治疗6周后HAMD量表评分结果治愈率65.9%,显效率29.2%,无效4.9%。结论综合医院老年抑郁障碍患者及时识别、诊断,适当用抗抑郁剂治疗后,可缓解抑郁症状和身体症状,减少不必要的检查和治疗,会有利于患者的康复。