帕洛诺司琼预防输卵管梗阻性不孕症腹腔镜术后恶心呕吐的应用效果

目的 观察帕洛诺司琼预防输卵管梗阻性不孕症腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)的应用效果。方法 选取2020年5月—2022年3月福建医科大学附属第二医院收治的因梗阻性不孕症接受腹腔镜手术的患者69例,采用随机数字表法分为帕洛诺司琼组35例和甲氧氯普胺组34例。所有患者均常规接受腹腔镜手术,帕洛诺司琼组术前30 min予盐酸帕洛诺司琼注射液进行干预,甲氧氯普胺组术前30 min予盐酸甲氧氯普胺注射液进行干预。比较2组术中、术后1 h、术后2 h内PONV发生率,恶心呕吐功能性生活指数(FLIE)量表评分及治疗满意度。结果 2组术中PONV发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),帕洛诺司琼组术后1 h、术后2 h的PONV发生率低于甲氧氯普胺组(P<0.05);帕洛诺司琼组术后4 h的FLIE平均评分为(96.94±10.15)分,高于甲氧氯普胺组的(88.50±6.71)分(χ^(2)=4.062,P<0.001);帕洛诺司琼组治疗总满意度为97.14%,高于甲氧氯普胺组的73.53%(χ^(2)=7.760,P=0.005)。结论 帕洛诺司琼预防输卵管梗阻性不孕症腹腔镜术后恶心呕吐的应用效果肯定,并可显著改善患者生活质量,提高治疗满意度。

帕洛诺司琼对白血病化疗相关恶心呕吐的疗效及生活质量的影响

目的:探讨帕洛诺司琼对白血病化疗相关恶心呕吐的疗效及生活质量的影响。方法:选取2020年6月—2023年2月在我院就诊的97例接受全身化疗的白血病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=49例)和对照组(n=48)。对照组患者化疗期间采用昂丹司琼8mg口服止吐治疗;观察组患者给予帕洛诺司琼0.075mg静脉注射;比较两组患者化疗完成情况、恶心呕吐发生率、严重程度(R-INVR)及生活质量(FLIE)的差别。结果:观察组患者共完成化疗334个周期化疗,对照组患者308个周期化疗,观察组平均化疗(6.82±0.53)个周期,对照组平均化疗(6.42±0.63)个周期,差异具有统计学意义(P<0.001)。观察组334个周期化疗中,3/4级恶心呕吐发生率为10.48%(35/334),而对照组308个周期化疗中,3/4级恶心呕吐发生率为19.48%(60/308),差异具有统计学意义(P=0.001)。观察组平均R-INVR得分为(15.92±1.56)分,FLIE得分为(97.56±9.49)分,而对照组分别为(18.00±1.87)分、(87.95±8.46)分,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:在白血病患者中应用帕洛诺司琼可以有效减少全身化疗的致吐效应,降低恶心呕吐的严重程度,改善患者的生活质量,值得推广应用。

帕洛诺司琼联合地塞米松对腹腔镜手术术后恶心呕吐预防效果的Meta分析

目的系统评价帕洛诺司琼联合地塞米松对比单用帕洛诺司琼治疗腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)的有效性和安全性。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库,补充检索Google学术,搜集帕洛诺司琼联合地塞米松(联合用药组)对比单用帕洛诺司琼(单独用药组)治疗腹腔镜手术PONV的随机对照试验(RCT),检索时限均由建库至2021年10月31日,由两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,包括830例患者。Meta分析结果显示,联合用药组的0~2 h PONV发生率[RR=0.63,95%CI(0.44,0.91),P=0.01]和0~24 h PONV发生率[RR=0.61,95%CI(0.43,0.86),P=0.006]、止吐救援需求率[RR=0.58,95%CI(0.41,0.84),P=0.004]以及药品不良反应的发生率[RR=0.62,95%CI(0.42,0.92),P=0.02]均显著低于单独用药组,而两组0~6 h PONV发生率、2~6 h PONV发生率、0~48 h PONV发生率、24~48 h PONV发生率以及0~72 h PONV发生率相当(P>0.05)。结论当前证据显示,相较于单用帕洛诺司琼,帕洛诺司琼联合地塞米松并不能完全降低腹腔镜手术PONV发生率,但能够显著降低止吐救援需求率和药品不良反应的发生率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多大样本、高质量研究予以验证。

经皮穴位电刺激联合帕洛诺司琼对腹腔镜非胃肠手术患者术后早期恢复质量的影响

目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)联合帕洛诺司琼对腹腔镜非胃肠手术患者术后恶心呕吐和早期恢复质量的影响。方法选择择期全麻下行腹腔镜非胃肠手术患者648例,男28例,女620例,年龄18~50岁,BMI 15~40 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:TEAS组(T组,n=330)和对照组(C组,n=318)。两组患者均在麻醉诱导时预防性使用地塞米松和帕洛诺司琼,T组于麻醉苏醒后和术后第1天上午TEAS双侧内关穴和足三里穴,持续30 min;C组穴位选择同T组,患者连接电针刺激仪,但不给予通电刺激。记录术后24 h内恶心呕吐发生情况、40项恢复质量评分(QoR-40)、止吐补救和术后并发症发生情况。结果与C组比较,T组术后24 h内恶心、持续恶心、呕吐和呕吐累积发生率、恶心和呕吐最高VAS评分、止吐补救率和术后并发症发生率均明显降低(P<0.05),QoR-40总评分、身体舒适、情绪状态、心理支持、身体独立和疼痛评分均明显升高(P<0.05)。结论术后TEAS双侧内关穴和足三里穴联合帕洛诺司琼可降低腹腔镜非胃肠手术患者PONV和术后并发症发生率,提高术后早期恢复质量。

帕洛诺司琼治疗剖宫产围术期使用卡前列素氨丁三醇所致恶心呕吐的效果

目的探讨帕洛诺司琼治疗剖宫产围术期使用卡前列素氨丁三醇所致恶心呕吐的临床效果。方法选取2022年1—9月淄博市妇幼保健院收治的剖宫产围术期出现恶心呕吐者80例,按照随机数表法分为对照组及观察组,各40例。所有入组者均接受腰硬联合麻醉下剖宫产手术,观察组静脉滴注帕洛诺司琼,对照组静脉滴注甲氧氯普胺。比较两组患者恶心、呕吐评分缓解时间,治疗前后恶心呕吐评分,给药后30 min患者生命体征变化情况及其他不适情况。结果观察组恶心缓解时间和呕吐缓解时间分别为(2.3±0.2)h和(4.1±0.5)h均显著早于对照组,差异有统计学意义(t=11.437、7.569,P<0.05)。治疗后观察组恶心呕吐评分为(0.5±0.1)分,低于对照组,差异有统计学意义(t=20.000,P<0.05)。观察组给药后30 min心率和呼吸频率分别为(85.2±12.1)、(15.2±3.3)次/min均慢于对照组,差异有统计学意义(t=6.687、12.098,P<0.05),平均动脉压和血氧饱和度分别为(85.5±5.5)mmHg和(98.8±1.1)%,均高于对照组,差异有统计学意义(t=13.276、15.283,P<0.05)。观察组发生胸闷、呼吸困难、面色潮红和低血压的总比例为1例(2.5%)低于对照组的10例(25.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.538,P<0.05)。结论帕洛诺司琼可快速的缓解使用卡前列素氨丁三醇后导致的恶心呕吐不适,更好地维持患者术中生命体征平稳,同时对降低使用卡前列素氨丁三醇后的其他不适症状亦有一定帮助。

帕洛诺司琼、奥美拉唑配合地塞米松对预防恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐的应用

目的探讨帕洛诺司琼、奥美拉唑配合地塞米松在预防恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐中的应用效果。方法选取2021年1—10月于鄱阳县人民医院行化疗的恶性肿瘤患者60例,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组予以帕洛诺司琼,观察组加用奥美拉唑联合地塞米松,均持续用药6 d。比较2组临床疗效、恶心呕吐评分、生活质量及不良反应发生情况。结果观察组总有效率较对照组高,有明显差异(P<0.05);观察组化疗第1天、第3天、第6天时恶心呕吐评分均低于对照组,有明显差异(P<0.05);观察组化疗后角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均高于对照组,有明显差异(P<0.05);2组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论帕洛诺司琼、奥美拉唑配合地塞米松能提高恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐预防效果,改善生活质量,且安全性高。

地塞米松联合帕洛诺司琼预防性用药对胸腔镜食管癌根治术患者的影响

目的:分析地塞米松联合帕洛诺司琼预防性用药对胸腔镜食管癌根治术患者的影响。方法:选取2020年3月—2022年3月福建省肿瘤医院收治的86例食管癌患者。随机将其分为地塞米松组(n=29)、帕洛诺司琼组(n=28)、联合组(n=29)。所有患者均实施常规麻醉及胸腔镜食管癌根治术治疗。地塞米松组麻醉前静脉注射地塞米松磷酸钠注射液,帕洛诺司琼组麻醉前静脉注射盐酸帕洛诺司琼注射液,联合组麻醉前静脉注射盐酸帕洛诺司琼注射液0.25 mg+地塞米松磷酸钠注射液10 mg。比较三组术后24 h内胃肠道反应发生率,术前及术后24 h胃肠激素水平、炎症因子水平。结果:术后24 h,联合组胃肠道反应发生率显著低于地塞米松组、帕洛诺司琼组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,三组胃泌素(GSA)、胃动素(MTL)水平均显著低于术前,联合组GSA、MTL水平均显著高于地塞米松组、帕洛诺司琼组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,三组干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平均显著高于术前,联合组IFN-γ、IL-6、IL-10水平均显著低于地塞米松组、帕洛诺司琼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地塞米松、帕洛诺司琼单独预防性用药对胸腔镜食管癌根治术患者胃肠道不良反应、胃肠激素及炎症因子影响效果相近,联合用药能降低胃肠道不良反应发生率,对胃肠激素及炎症因子影响优于二者单独用药。

帕洛诺司琼联合膈神经阻滞对甲状腺术后恶心呕吐的疗效分析

目的 探讨帕洛诺司琼联合膈神经阻滞对甲状腺肿瘤术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的疗效。方法 选择2018年6月-2020年6月赤峰市医院收治的甲状腺肿瘤患者60例为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组30例。帕洛诺司琼组(P组)麻醉前静注帕洛诺司琼0.25 mg;帕洛诺司琼+膈神经阻滞组(P+G组)术前行膈神经阻滞且麻醉前静注帕洛诺司琼0.25 mg。比较两组患者术后0~6 h、6~24 h视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)评分,术后0~6 h、6~24 h、24~48 h、48~72 h恶心、呕吐发生情况。结果 术后0~6 h、6~24 h,P+G组患者VAS评分分别为(2.49±0.88)分、(1.20±0.49)分,明显低于P组(3.20±1.04)分、(2.17±0.61)分,差异有统计学意义(t=2.902、6.902,P<0.05)。P+G组患者术后0~6 h、6~24 h、24~48 h、48~72 h的PONV发生率分别为10.0%、6.7%、3.3%、0,低于P组的40.0%、33.3%、26.7%、20.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.200、6.667、4.706、4.630,P<0.05)。结论 帕洛诺司琼联合膈神经阻滞较单用帕洛诺司琼预防甲状腺肿瘤术后高危患者PONV的效果更理想。

帕洛诺司琼联合东莨菪碱预防无痛胃肠镜麻醉后恶心呕吐的临床研究

目的:探讨帕洛诺司琼联合东莨菪碱预防无痛胃肠镜麻醉后恶心呕吐的作用。方法:选择2021年6月—2022年12月我院收治的90例接受无痛胃肠镜检查的患者,按照随机数表法分为A组、B组、C组,每组30例。A组使用盐酸帕洛诺司琼注射液联合氢溴酸东莨菪碱注射液预防恶心呕吐,B组使用盐酸帕洛诺司琼注射液,C组使用氢溴酸东莨菪碱注射液。比较三组围术期情况、术后恶心呕吐发生率、术后疲劳综合征(POFS)评分、患者对麻醉的满意度及不良反应发生率。结果:三组手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后恶心呕吐发生率明显低于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组苏醒后4h、8h、24h POFS评分均低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),三组苏醒后48h POFS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者对麻醉的总满意率明显高于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕洛诺司琼联合东莨菪碱可明显降低无痛胃肠镜麻醉后恶心呕吐的发生率,值得临床推广。

低剂量地塞米松联合帕洛诺司琼在女性乳腺癌AC方案中止吐效果的观察

探讨低剂量地塞米松联合帕洛诺司琼在女性乳腺癌AC方案化疗的止吐效果。方法 选择拟予AC-T方案化疗的女性乳腺癌术后病例100例,随机平均分为治疗组和观察组,第1周期AC方案化疗前30分钟静注帕洛诺司琼0.25mg止吐治疗,治疗组联合使用地塞米松磷酸钠5mg,对照组不联合,观察两组出现急性恶心呕吐、延迟性呕吐等不良反应发生情况。结果 治疗组的止吐效果更佳,地塞米松的不良反应可接受。结论 低剂量地塞米松可增强帕洛诺司琼在女性乳腺癌AC方案化疗的止吐效果,不良反应可接受。

盐酸帕洛诺司琼预防化疗性恶心呕吐的多中心双盲随机对照临床研究

目的：奉国家SFDA文，观察和评价国产新药盐酸帕洛诺司琼注射液预防和控制抗肿瘤化疗药物引起的恶心呕吐的有效性和安全性。方法：采用双盲双模拟、随机、阳性药平行对照的多中心临床试验方法。对使用高度致吐性化疗方案的患者，于化疗前半小时缓慢静脉推注新药盐酸帕洛诺司琼注射液0．25mg（试验组）或市售的格拉司琼注射液3mg（对照组）。严格观察患者急性呕吐、延迟性呕吐以及恶心发生情况，必要时给予解救性止吐治疗（格拉司琼＋地塞米松）。结果：6个中心共人组223例患者，试验组111例，对照组112例。试验组对化疗引起的急性呕吐（24小时内）完全缓解率（CRR）与对照组相比无显著性差异（85．59％vs.78．57％，P=0．1420），但前者对化疗引起的延迟性呕吐（24小时-7天）完全控制率（CCR）明显高于对照组（63．96％vs.50．00％，P=0．0282），化疗后未出现呕吐（0—7天）的受试者比例也明显高于对照组（分别为62．16％vs．46．43％，P=0．0140）。同时，帕洛诺司琼注射液控制化疗性恶心的作用优于格拉司琼（P=0．0198）；化疗后人均呕吐发作次数也明显少于格拉司琼[（1．76±4．27）次／例vs．（3．08±6．20）次／例，P=0．0289]。试验组呕吐控制时间明显长于对照组（P=0．0377）。两组在解救治疗的时间、解救治疗的受试者比例、解救治疗人均次数以及KPS评分下降程度方面均无统计学差异（P〉0．05）。两组分别有8．11％和8．04％的受试者出现轻度便秘、腹胀及头痛等（P=1．0000），但是对照组需要服用镇静剂预防焦虑、失眠的受试者明显高于试验组（10．71％vs.0．90％，P=0．0026）。结论：国产新药盐酸帕洛诺司琼注射液预防肿瘤强烈化疗所致恶心呕吐优于盐酸格拉司琼注射液，且安全性好，建议上市应用。

盐酸帕洛诺司琼注射液预防化疗引起恶心呕吐的临床疗效观察

目的：观察盐酸帕洛诺司琼注射液预防化疗引起恶心呕吐的有效性和安全性。方法：采用多中心、分层随机、双盲双模拟、自身交叉阳性对照临床试验设计，全部入组125例患者，分为A方案（61例）和B方案（64例）。A方案为每组患者随机采用在第1周期使用盐酸帕洛诺司琼注射液、第2周期使用盐酸格拉司琼注射液，B方案与之相反。试验组为A、B方案中所有使用试验药物的患者，对照组为A、B方案中所有使用对照药物的患者。行2个疗程化疗方案的试验组和对照组的急性和延迟性呕吐的完全控制率以及不良反应比较。结果：中度致吐性化疗组中试验组的预防延迟性呕吐的完全控制率为76.92%（50/65）、对照组为55.38%（36/65），两组差异具有统计学意义（P=0.0110）。第1～5天中度致吐性化疗组中试验组的呕吐次数为（1.32±3.42）次、对照组为（1.94±3.03）次，两组之间比较差异具有统计学意义（P=0.0096）。试验、对照组不良反应发生率均较低，程度也较轻。结论：盐酸帕洛诺司琼预防中、高度致吐性化疗引起的急性及延迟性呕吐疗效确切，特别对预防中度致吐性化疗引起的延迟性呕吐，盐酸帕洛诺司琼优于盐酸格拉司琼，且盐酸帕洛诺司琼不良反应轻微，值得在临床上推广使用。

帕洛诺司琼联合地塞米松预防顺铂化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的:评价帕洛诺司琼联合地塞米松预防顺铂化疗引起的恶心、呕吐的有效性和安全性。方法:将用顺铂(≥50mg/m2)化疗方案的72例患者随机分为观察组35例,对照组37例,观察组于化疗前30min缓慢静脉注射帕洛诺司琼0.25mg,对照组静脉滴注托烷司琼2mg,2组均于第1、2、3天化疗前分别静脉滴注地塞米松16、8、8mg,观察患者化疗引起的急性期、延迟期及全期呕吐的完全缓解率(CRR)及无呕吐发作百分率,必要时给予解救性止吐治疗(托烷司琼或甲氧氯普胺)。结果:2组急性期、延迟期CRR比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组全期CRR高于对照组(P<0.05);2组急性期无呕吐发作率比较差异无统计学意义(P>0.05),但在延迟期及全期差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应主要为头痛、便秘、眩晕及腹部不适等,均症状轻微,患者耐受性好。结论:帕洛诺司琼联合地塞米松能有效地预防高致吐性化疗药所致急性期、延迟期呕吐反应,对于延迟期呕吐反应其疗效优于托烷司琼,且安全性高。

帕洛诺司琼静脉注射联合地塞米松足三里穴位注射预防术后恶心呕吐的效果

目的观察帕洛诺司琼静脉注射联合地塞米松足三里穴位注射对术后恶心呕吐(PONV)发生率的影响。方法选择全身麻醉下行开腹胃肠道手术的女性患者320例,年龄18~75岁,BMI 21.5^27.1 kg/m^2,ASAⅠ—Ⅲ级。所有患者在术前均进行Apfel危险分级。采用随机数字表法将患者随机分为四组:帕洛诺司琼静脉注射联合地塞米松足三里穴位注射组(PD组),帕洛诺司琼静脉注射组(P组),地塞米松足三里穴位注射组(D组)和空白对照组(C组),每组80例。PD组麻醉前静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg,足三里穴位注射地塞米松5 mg;P组麻醉前静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg;D组麻醉前足三里穴位注射地塞米松5 mg;C组麻醉前静脉注射生理盐水2 ml。所有患者均行静-吸复合麻醉,术后所有患者均使用静脉自控镇痛泵,镇痛泵的配方为舒芬太尼3μg/kg。记录术后48 h内恶心、呕吐的发生情况。麻醉诱导前和术后4 h检测血清胃动素(MTL)浓度。记录术后48 h内头痛、眩晕和疲乏等不良反应的发生情况。结果术后0~8 h PD组恶心发生率明显低于P组(P<0.05)。术后0~8 h和8^24 h PD组呕吐发生率明显低于P组(P<0.05),P组、D组和C组术后4 h血清MTL浓度明显高于麻醉诱导前(P<0.05)。P组术后头痛和眩晕发生率均明显高于PD组、D组和C组(P<0.05),而疲乏发生率明显低于PD组、D组和C组(P<0.05)。结论帕洛诺司琼静脉注射联合地塞米松足三里穴位注射预处理,在PONV高风险女性患者开腹术后能够有效降低恶心呕吐的发生率,且不良反应更少。

电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致延迟性呕吐的研究

目的：观察电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致延迟性呕吐的疗效。方法将120例接受高致吐化疗药物治疗的恶性肿瘤患者分组，试验组（60例）应用电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼治疗，对照组（60例）应用盐酸帕洛诺司琼治疗。观察和记录两组患者自化疗结束24 h后恶心、呕吐的控制情况。结果试验组和对照组在第2～8天恶心控制有效率分别为90．0％和71．7％、68．3％和41．7％、60．0％和36．7％、65．0％和40．0％、80．0％和58．3％、91．7％和81．7％、98．3％和96．6％。恶心控制情况第2～6天比较差异有统计学意义（P＜0．05），第7、8天比较差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组和对照组第2～6天呕吐控制有效率分别为98．3％和88．3％、81．7％和65．0％、75．0％和51．7％、90．0％和70．0％、98．3％和88．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；第7、8天呕吐的完全控制率分别为98．3％和86．7％、98．3％和88．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致延迟性呕吐优于单用盐酸帕洛诺司琼，可作为防治高致吐化疗药物所致延迟性呕吐的常规措施。

帕洛诺司琼预防高致吐性化疗所致恶心呕吐临床研究

目的:通过帕洛诺司琼和格拉司琼分别联合地塞米松预防以大剂量顺铂为主方案化疗所致恶心呕吐,观察和评价帕洛诺司琼联合地塞米松预防高致吐性化疗方案的疗效和安全性。方法:56例非小细胞肺癌患者接受以大剂量顺铂为主化疗方案,随机分为两组:治疗组28例,对照组28例。治疗组:帕洛诺司琼0.25mg,静脉推注;对照组:格拉司琼3mg,静脉滴注;两组均联合地塞米松12mg,静脉推注,均于化疗前30min给药。结果:治疗组和对照组预防急性呕吐的完全有效率分别为82.1%和78.6%,恶心的改善率分别为64.3%和60.7%,差异均无显著性(P>0.05);治疗组和对照组预防延迟性呕吐的完全有效率分别为60.7%和39.3%,差异有显著性(P<0.05)。结论:帕洛诺司琼和格拉司琼分别联合地塞米松预防以大剂量顺铂为主方案化疗所致急性呕吐和恶心疗效相当,对于延迟性呕吐的完全有效率前者优于后者,不良反应轻,患者耐受性良好,推荐帕洛诺司琼联合地塞米松作为高致吐性化疗方案的常规药物。

帕洛诺司琼预防妇科手术术后恶心呕吐的临床效果

目的比较术前单次注射帕洛诺司琼或托烷司琼对预防妇科手术术后恶心呕吐（PONV）的效果。方法选择Apfel评分≥3分,择期全麻下行妇科大手术的患者60例,随机分为帕洛诺司琼组（P组）和托烷司琼组（T组）,每组30例。麻醉采用气管插管全麻,术前分别单次静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg或托烷司琼5 mg,术后使用氢吗啡酮自控镇痛,随访72 h。记录患者术后恶心呕吐程度,并计算完全有效率（CR）和完全控制率（CC）。结果 P组患者术后0~24 h及24~48 h恶心呕吐程度均明显低于T组（P〈0.05）,48~72 h恶心呕吐程度两组差异无统计学意义。P组共5例（17%）发生呕吐,治疗失效时间为（19.6±9.4）h,无一例补救治疗;T组共19例（63%）发生呕吐,治疗失效时间（20.6±4.5）h,补救治疗3例次。术后0~24 h、24~48 h和0~72 h P组CR和CC明显高于T组（P〈0.05）,而术后48~72 h两组CR和CC差异无统计学意义。结论术前单次静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg预防妇科手术PONV的疗效在术后48 h内明显优于单次注射托烷司琼5 mg。

帕洛诺司琼联合地塞米松对妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的预防效果

目的 观察帕洛诺司琼联合地塞米松对妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐（PONV）的预防效果。方法 选取2015年5月至2016年2月于首都医科大学附属北京佑安医院择期行妇科腹腔镜手术患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为帕洛诺司琼组（P组）和帕洛诺司琼联合地塞米松组（PD组），各40例。2组均在全身麻醉诱导前即刻给药，P组静脉单次给予帕洛诺司琼0.075 mg，PD组静脉单次给予帕洛诺司琼0.075 mg＋地塞米松8 mg，2组所给药物均为4 ml。记录术后0-6 h、〉6-24 h、〉24-48 h时患者恶心呕吐的发生率及发生强度［采用视觉模拟评分量表（VAS）］、恶心呕吐及疼痛补救用药情况；记录术后不良反应发生情况。结果 PD组术后〉6-24 h恶心、呕吐发生率明显低于P组，差异有统计学意义［15.0%（6/40）比30.0%（12/40）、7.5%（3/40）比22.5%（9/40）］（P〈0.05）。2组术后0-48 h补救用药比例及恶心、呕吐发生强度比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 预防妇科全身麻醉腹腔镜手术PONV时，诱导前静脉单次给予0.075 mg帕洛诺司琼＋地塞米松8 mg作用明显强于单次给予0.075 mg帕洛诺司琼，且不增加不良反应发生率。

帕洛诺司琼与阿扎司琼治疗铂类药物所致急性呕吐的成本-效果分析

目的比较两种5-HT3受体拮抗剂治疗顺铂及草酸铂所致急性呕吐的经济学效果。方法患者化疗期间分别予以帕洛诺司琼或阿扎司琼止吐,分组如下:A组(应用顺铂/帕洛诺司琼),B组(应用顺铂/阿扎司琼),C组(应用草酸铂/帕洛诺司琼),D组(应用草酸铂/阿扎司琼)。观察对于急性呕吐反应的有效率,并采用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果对于顺铂所致急性呕吐,A、B两组的有效率分别为85.0%、80.4%,差异无统计学意义(P>0.05);对于草酸铂所致急性呕吐,C、D两组的有效率分别为91.2%、87.7%,差异无统计学意义(P>0.05),4组成本分别为925.2元、349.5元、896.3元及235.7元。结论对于中、高度致吐药物(草酸铂或顺铂)所致急性呕吐,阿扎司琼仍不失为最佳选择,而帕洛诺司琼可能更适用于经济条件较好的患者。

帕洛诺司琼预防吗啡静脉镇痛术后恶心呕吐的效果

目的探讨帕洛诺司琼单次静脉注射用于预防吗啡静脉镇痛术后恶心、呕吐的效果。方法选择气管内全麻下手术患者76例,ASAⅠ级或Ⅱ级,分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组38例。Ⅰ组于麻醉前给予帕洛诺司琼0.25mg,Ⅱ组于麻醉前给予托烷司琼5 mg。术毕立即给予吗啡4 mg静脉推注,泵吗啡0.6 mg/kg+生理盐水稀释至100 mL,速度2 mL/h(NIPRO镇痛泵,日本)。分别于术后6、12、24、48和72 h观察患者恶心、呕吐的发生情况以及不良反应。结果与Ⅱ组相比,Ⅰ组术后25～48 h、49～72 h恶心评分明显降低(P<0.01,P<0.05);Ⅰ组患者术后49～72 h呕吐评分低于Ⅱ组(P<0.01);Ⅰ组患者术后0～24 h、25～72 h完全缓解率、完全控制率分别为55.3%、94.7%及63.2%、82.2%,均高于Ⅱ组(P<0.05)。结论术毕单次静脉注射帕洛诺司琼预防吗啡静脉镇痛术后恶心、呕吐效果优于托烷司琼。