帕瑞昔布钠复合吗啡自控镇痛对老年肺叶切除病人呼吸功能的影响

目的探讨和分析帕瑞昔布钠复合吗啡对老年肺叶切除病人的自控镇痛与呼吸功能的影响。方法选择我院2012年2月-2014年5月收治的需行肺叶切除手术治疗的90例老年病人为研究对象,随机将上述病人者分为帕瑞昔布钠组(A组)和吗啡组(B组),每组45例。PCA泵的镇痛药为吗啡1mg/ml,A组在使用PCA泵时使用帕瑞昔布钠40毫克,采用静脉注射方式,B组同时则注射生理盐水,分别比较镇痛开始后的12、24、36与48小时的临床效果,以及对病人呼吸功能的影响,观察两病人出现并发症和不良反应的情况。结果 A组病人在四个时间点的安静痛评分低于B组,咳嗽痛评分也明显小于B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组病人术后不良反应发生率为8.89%(4/45),B组则为22.22%(10/45),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠复合吗啡自控镇痛效果显著,对老年肺叶切除术病人的呼吸功能起到促进和恢复作用,更有利于术后康复。

结肠癌术后镇痛及肠道不良反应观察

目的观察帕瑞昔布钠复合吗啡用于结肠癌术后镇痛的疗效及肠道不良反应观察。方法选取2012年12月至2018年4月北京中医医院顺义医院择期行结肠癌手术的ASAⅠ-Ⅱ结肠癌患者507例,采用随机数字表法分为观察组(253例)和对照组(254例)。两组患者术后均使用吗啡静脉患者自控泵。观察组手术结束前给予帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水稀释至4 m L)及术后3 d内每12 h给予帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水稀释至4 m L);对照组患者同时给予4 m L生理盐水。观察两组术后1~3 d VAS评分、吗啡用量及不良反应,术后1~3 d的尿素、肌酐、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和国际标准化比值(INR)比较。结果观察组术后1~3 d VAS评分较对照组降低(P <0. 05)。观察组术后第1~3天吗啡用量均显著低于对照组(P <0. 05)。观察组不良反应发生率为6. 6%,显著低于对照组的12. 0%(P <0. 05)。两组患者术后尿素、肌酐、ALT、AST、PT、APTT和INR水平均在正常范围。结论患者术前术后行帕瑞昔布钠复合吗啡镇痛可以大大降低患者疼痛程度及吗啡用量,降低术后肠道不良反应,优于单独应用吗啡。