帕瑞考昔在颅脑外科手术中超前镇痛的临床效果评估

目的:观察环氧化酶2抑制剂帕瑞考昔,作为超前镇痛药物,用于颅脑外科手术术后镇痛效果。方法:我们选定了60位接受颅脑外科择期手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ,年龄18～65岁,随机将患者分成两组(每组30例):超前镇痛组(Ⅰ组),麻醉诱导时,缝合伤口时以及诱导后12 h分别给予40 mg帕瑞考昔;对照组(Ⅱ组),麻醉诱导时,缝合伤口时以及诱导后12 h分别给予生理盐水2 ml。术中应用瑞芬太尼,术后在麻醉恢复室,疼痛程度用疼痛视觉评分量表进行测定,当评分为4或者超过4分时,静脉点滴吗啡进行镇痛。术后。分别测定术后24 h内,每4 h患者的疼痛程度,记录吗啡的使用量以及观察生命体征,药物不良反应,观察手术前后凝血功能及肾功能。结果:在术后24小时内,在疼痛视觉评分不超过4分的情况下,相比对照组,超前镇痛组能明显减少吗啡的使用量。两组药物中,超前镇痛组产生的不良反应更轻、更少。术前术后的凝血功能及肾功能均在正常范围。结论:对于缓解颅脑外科手术术后疼痛,帕瑞考昔并不能提供良好的镇痛效果。然而,帕瑞考昔却能明显减少术后镇痛药物(吗啡)的使用量,减少术后不良反应的发生率。

帕瑞考昔钠对老年人前列腺汽化电切术后疼痛的超前镇痛作用

经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）是目前较理想的治疗良性前列腺增生（BPH）的方法,较传统开放式手术相比具有手术创伤小、时间短、痛苦少、恢复快等优点,基本取代传统手术。但大多数TUVP术后患者存在不同程度的疼痛,严重者甚至影响术后恢复，因此术后镇痛显得尤为重要。

COX-2抑制剂 帕瑞考昔钠(parecoxib sodium)

1 商品名 Dynastat2 开发与上市厂商 美国辉瑞(法玛西亚)公司研制开发,获欧盟许可后于2002年4月首次在英国上市。

第二代COX-2抑制剂

第二代COX-2 抑制剂的选择性比第一代高数倍,用于治疗疼痛和炎症可获得显著疗效。本文介绍选择性COX-2 抑制剂伐地考昔、帕瑞考昔和etoricoxib及lumiracoxib的药效学、药动学、临床评价和安全性。

帕瑞昔布对全子宫切除术后芬太尼镇痛的影响

帕瑞昔布是一种新型非甾体类环氧化酶抑制剂,对环氧化酶-2(COX-2)有高度选择性,是目前惟一可注射用选择性COX-2抑制剂,用于手术后的短期镇痛治疗。有研究证明帕瑞昔布钠和吗啡同时用于术后镇痛可以减少吗啡用量的38.8%[1-3]。国内对帕瑞昔布钠术后镇痛效果方面的研究较少,对全子宫切除术患者镇痛的研究更少。本研究旨在观察帕瑞昔布对全子宫切除术后芬太尼PCA镇痛效果的影响。

术后不同镇痛方式对肺癌根治术患者术后免疫功能的影响

目的 探讨两种不同术后镇痛方式对肺癌根治术患者术后免疫功能的影响.方法 50例择期全身麻醉下行肺癌根治术患者根据术后镇痛方式不同分为两组,A组25例,采用单纯吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）;B组25例,采用帕瑞考昔超前镇痛复合PCEA.于麻醉前、术中2h、术后24 h、术后48 h4个时间点采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD4^＋、CD8^＋）及自然杀伤细胞（NK细胞）水平.结果 两组患者麻醉前CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞及NK细胞水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术中2h及术后24、48 h CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平均较麻醉前明显降低（A组：CD4^＋：0.252±0.035、0.227±0.025、0.248±0.028比0.310±0.032,CD4^＋/CD8^＋：1.2±0.1、1.0±0.1、1.1±0.2比1.5±0.2;B组：CD4^＋：0.265土0.033、0.263士0.028、0.264士0.031比0.312±0.035,CD4^＋/CD8^＋：1.3±0.2、1.2±0.1、1.2±0.1比1.4±0.1）（P＜0.05）；与A组比较,B组CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋在术后24、48 h下降幅度较小,差异有统计学意义（P＜0.05）；与麻醉前比较,两组术后24、48 h NK细胞水平均显著下降（0.112±0.019、0.113±0.016比0.126±0.019,0.117±0.016、0.120±0.018比0.127±0.021） （P＜0.05）,B组NK细胞水平在术后24、48 h均明显高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 帕瑞考昔复合吗啡PCEA可以通过降低CD4^＋T淋巴细胞以及NK细胞数量的下降幅度,减轻肿瘤患者免疫抑制.