唑来膦酸联合帕米膦酸二钠对肺癌骨转移患者临床疗效及炎症因子水平的影响

目的探究肺癌骨转移患者采用帕米膦酸二钠联合唑来膦酸治疗的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法入组2021年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的肺癌伴随骨转移性患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组。对照组60例给予帕米膦酸二钠治疗,试验组62例在对照组基础上增加唑来膦酸辅助治疗,对比2组患者不良反应发生率、炎症因子水平、治疗效果及生活质量。结果试验组不良反应发生率为17.74%,对照组为15.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.167,P=0.683);试验组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的81.67%(χ^(2)=7.310,P=0.007);试验组血清肿瘤坏死因子-α、白介素-1β水平分别为(5.36±1.78)、(26.33±10.45)μg/L,均低于对照组的(8.53±2.11)、(50.22±10.62)μg/L(t=8.980,P<0.001;t=12.523,P<0.001)。试验组治疗后生活质量评分为(91.33±8.45)分,高于对照组的(t<3.953,P<0.001)。结论帕米膦酸二钠可有效修复溶骨性病灶,同时加之唑来膦酸在治疗过程中可针对疾病性质,有效提升疗效、生活质量,虽然存在一定不良反应,但不会影响患者预后,安全价值及临床应用价值高。

帕米膦酸二钠对肺癌骨转移性疼痛及骨纤维结构的影响研究

目的观察帕米膦酸二钠对肺癌骨转移性疼痛的及骨纤维结构的影响。方法南阳医学高等专科学校附属中医院2021年1月至2022年12月收治的109例肺癌骨转移患者,所有患者均伴有不同程度的骨痛症状。采用随机数字表法对入组患者进行分组,即常规组(54例)和试验组(55例)。常规组予以内科综合止痛治疗,试验组在常规组的治疗基础上采用帕米膦酸二钠配合治疗,比较两组患者的骨纤维结构改善情况、疼痛介质变化情况、骨痛缓解情况及预后情况。结果治疗前,两组患者的骨纤维结构相关指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的骨钙素、Ⅰ型胶原C端肽、Ⅰ型胶原氨基端前肽均低于常规组(P<0.05)。治疗前,两组患者的疼痛介质差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的前列腺素、血清乳酸均低于常规组(P<0.05)。治疗前,两组患者的骨痛程度差异无统计学意义(P>0.05);在不同治疗方案下,试验组治疗1~3个周期后的视觉模拟疼痛量表评分均低于常规组(P<0.05)。在不同治疗方案下,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的肺癌患者生存质量测定量表中,身体状况评分,社交/家庭状况评分,情感状况评分及功能状况评分均高于常规组(P<0.05)。结论帕米膦酸二钠能有效改善肺癌骨转移患者的骨纤维结构,可通过下调疼痛介质水平而缓解骨痛症状,用药安全性良好,对改善患者远期生活质量有积极意义。

帕米膦酸二钠联合复方苦参注射液对非小细胞肺癌患者外周血CEA、CA125、IL-2、IL-4和T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨帕米膦酸二钠单药及联合复方苦参注射液治疗非小细胞肺癌,对其外周血癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、血清细胞因子白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2018年1月至2022年3月句容市人民医院收治的非小细胞肺癌患者50例。采取分别抽样法分组,即单药帕米膦酸二钠干预的单药组(n=25)和帕米膦酸二钠联合复方苦参注射液干预的联合治疗组(n=25)。观察两组临床指标。结果联合治疗组的客观缓解率、临床获益率及生活质量均高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组的CEA、CA125水平低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组IL-2水平高于单药组、IL-4水平低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组的不良反应总发生率低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕米膦酸二钠联合复方苦参注射液治疗非小细胞肺癌,可调节炎性因子水平,增强抗肿瘤活性及免疫功能,减轻炎性反应,不良反应发生率低。

氯化锶联合不同剂量帕米膦酸二钠对前列腺癌骨转移患者的疗效及其对TPINP、β-CTx等指标及预后的影响

目的 探讨氯化锶联合不同剂量帕米膦酸二钠对前列腺癌骨转移患者的疗效及其对TPINP、β-CTx等指标及预后的影响。方法 选取65例前列腺癌骨转移患者,根据治疗方式分为2组。其中研究组30例,采用氯化锶联合高剂量帕米膦酸二钠治疗,而对照组35例,则采用氯化锶联合低剂量帕米膦酸二钠治疗,比较2组患者的临床疗效。结果 治疗后,研究组的临床总有效率显著较对照组高(P<0.05);治疗后研究组疼痛感觉比对照组改善明显(P<0.05);治疗后研究组肿瘤标志物水平均较对照组改善明显(P<0.05);治疗后,两组患者的并发症发生率比较无差异(P>0.05);治疗后研究组的生活质量显著高于对照组患者(P<0.05)。结论 氯化锶联合高剂量帕米膦酸二钠对前列腺癌骨转移患者的疗效较为显著,同时可缓解患者的疼痛感,并可降低患者的肿瘤标志物水平且不影响患者的用药安全,最终提高患者的生活质量。

帕米膦酸二钠Ⅲ期临床试验报告

目的观察国产帕米膦酸二钠（ＡＰＤ）对恶性肿瘤溶骨转移疼痛的止痛作用，对恶性肿瘤并发高钙血症的治疗作用，合适的临床剂量及不良反应。方法对４４６例病理确诊的恶性肿瘤溶骨转移疼痛患者，给予ＡＰＤ６０ｍｇ或９０ｍｇ静脉点滴。结果治疗后止痛总有效率第７和第２８天分别为７７８％和８３９％，两剂量组比较，给药后第７天疗效无差别，第２８天９０ｍｇ组略优（Ｐ＜００１）。活动能力改善率第７和２８天分别为５０７％和５９０％，给药后第７天疗效无差别，第２８天９０ｍｇ组略优（Ｐ＜００５）。４７％患者血钙升高，治疗后血钙复常率５７１％。不良反应主要为发热，食欲减退、恶心、全身酸痛等。结论国产ＡＰＤ治疗恶性肿瘤溶骨转移疼痛及高钙血症疗效确实，不良反应轻微短暂，值得在临床上进一步推广使用。

国产唑来膦酸(博来宁)与帕米膦酸二钠(博宁)治疗癌性骨痛随机双盲双模拟多中心Ⅱ期临床研究

目的:评价国产注射用唑来膦酸(博来宁)治疗癌性骨痛的临床疗效和安全性。方法:采用多中心、随机双盲对照试验将237例癌性骨痛患者随机分为试验组和对照组,试验组接受唑来膦酸4mg,静脉滴注15min,对照组接受帕米膦酸二钠(博宁)90mg,静脉滴注4h。用药4周内逐日评价骨痛的变化及不良反应。结果:可评价疗效219例,其中试验组112例,对照组107例;临床观察指标:疗后14天内最佳疗效:试验组完全缓解(CR)10.08%(12/112),部分缓解(PR)53.78%(64/112),临床获益率(CR+PR+MR)90.75%;对照组完全缓解5.08%(6/107),部分缓解54.24%(64/107),临床获益率83.90%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。次要观察指标:1)疗后14天内每天的临床疗效:试验组给药后第5、7～12天共7天试验组每日临床疗效优于对照组(P<0.05)。2)疗后28天内最佳疗效:两组比较无显著性差异(P>0.05)。3)疗后14天内缓解的维持时间:试验组和对照组完全缓解的维持时间分别为5.51和3.01天(P=0.0302),有效维持时间分别为9.02和8.02天(P>0.05)。4)首次达临床有效(CR或PR)时间:试验组6天,对照组8天(P=0.0182)。不良反应主要有发热、低钙血症、疲劳等,试验组和对照组不良反应发生率分别为20.17%和24.58%(P>0.05),试验组和对照组均未见有严重肝肾功能、心电图异常等发生。结论:唑来膦酸能够有效缓解癌症骨转移患者的疼痛,其有效率及不良反应发生率与帕米膦酸二钠相当,使用安全、方便。

唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗肺癌骨转移疼痛的对比研究

为了评价唑来膦酸注射液治疗肺癌骨转移所致骨痛的疗效及安全性,将临床确诊的肺癌骨转移患者50例随机分为唑来膦酸组25例和帕米膦酸二钠组25例。结果:唑来膦酸组和帕米膦酸二钠组治疗骨痛总有效率为76%(19/25)和72%(18/25),差异无统计学意义,P=0.798。止痛起效时间:唑来膦酸组1~11d(中位时间5d),帕米膦酸二钠组2~13d(中位时间5d),差异无统计学意义,P=0.702。止痛疗效维持时间:唑来膦酸组2~32d(中位时间24d),帕米膦酸二钠组1~29d(中位时间23d),差异无统计学意义,P=0.509。初步研究结果提示,唑来膦酸注射液治疗肺癌骨转移疼痛疗效确切,与帕米膦酸二钠相比疗效和不良反应相似。

国产帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的临床观察

目的:探讨国产帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的效果。方法:自1996年3月～11月,应用国产帕米膦酸二钠治疗了23例恶性肿瘤骨转移患者。结果:全组23例患者共用药治疗29疗程,止痛有效率高达72.4％,活动能力改善率68.9％;毒副反应少见。结论:国产帕米膦酸二钠疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用。

帕米膦酸二钠与唑来膦酸治疗肺癌骨转移性疼痛的近期疗效及成本效益分析

目的:比较帕米膦酸二钠与唑来膦酸治疗肺癌骨转移性疼痛的近期疗效、不良反应及其对于患者住院时间及住院费用的影响。方法:将40例确诊肺癌骨转移患者随机分为2组:帕米膦酸二钠组(20例)、唑来膦酸组(20例)。帕米膦酸二钠注射液60mg,加入500ml生理盐水内,静脉滴注4h;唑来膦酸注射液4mg,加入100ml生理盐水内,静脉滴注20min。两组均每4周给药1次,共2次给药。比较2组患者的疼痛控制效果、血碱性膦酸酶(AKP)、血钙的变化、平均住院时间及总住院费用。结果:帕米膦酸二钠、唑来膦酸组的获益率分别为90%及85%,不良反应发生率无明显差异,均未发生下颌骨坏死。2组治疗后AKP及血钙均明显下降(P<0.05)。2组病人的住院时间(P>0.05)及住院费用无明显差异(P>0.05)。结论:帕米膦酸二钠与唑来膦酸应用于本研究中的肺癌病人,在疗效、不良反应及成本效益方面均无明显差异。

帕米膦酸二钠与氯甲膦酸二钠治疗晚期肿瘤骨转移的随机对照临床研究

目的：为了评价帕米膦酸二钠对骨转移所致高血钙和骨痛的治疗作用。方法：本临床研究为随机化对照研究，共收治有溶骨性骨转移病灶的病人５８例。病人被随机分为两组，治疗组３０例，采用帕米膦酸二钠３０ｍｇ／天，共用１天；对照组２８例，采用骨磷３００ｍｇ／天，共用５天。帕米膦酸二钠和骨膦均加入５％的葡萄糖溶液５００ｍｌ中静脉滴注４个小时。血钙下降率和骨痛的缓解率作为评价指标。结果：治疗组血钙升高者９例，治疗后第７天８例血钙均降至正常范围，下降率为８９％；对照组血钙升高者３例，经治疗后有２例降至正常范围，下降率为６６．６６％。疼痛的缓解方面，治疗组和对照组用药前均有骨痛，治疗后，治疗组和对照组分别为１９例和１１例疼痛缓解，疼痛缓解率分别为６３．３３％和３９．２％。治疗组血钙下降率和疼痛缓解率均高于对照组（８９％比６６．６６％和６３．３３％比３９．２９％），但两组之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。毒副作用方面，两组病人在用药过程中均未见有严重不良反应，病人耐受良好。结论：帕米膦酸二钠是一种治疗恶性肿瘤骨转移引起的高血钙和骨痛的有效药物，临床使用方便，病人耐受性良好。

帕米膦酸二钠治疗骨转移引起疼痛的临床研究

背景与目的:临床研究表明,帕米膦酸二钠治疗骨转移引起的疼痛有肯定的疗效,提高使用剂量能否提高疗效尚未明确。本研究的目的是观察两组不同剂量的帕米膦酸二钠治疗骨转移引起疼痛的效果和毒副作用。方法:将90例实体瘤骨转移患者随机分为治疗组和对照组。治疗组45例,采用帕米膦酸二钠120mg分3天静滴(即60mg,d1;30mg,d2～3);对照组采用帕米膦酸二钠90mg分3天静滴(即30mg,d1～3)。二组均4周为一周期。结果:治疗组45例,显效20例,有效23例,无效2例,总有效率95.6%(43/45);用药一疗程取得疗效40例(88.9%),一周内取得疗效36例(80%);不良反应3例(6.7)%。对照组45例,显效16例,有效20例,无效9例,总有效率80.0%;用药一疗程取得疗效26例(57.8%),一周内取得疗效26例(57.8%);不良反应3例(6.7%)。经统计学分析,总有效率及一周内有效率两组比较有显著性差异(P<0.05),用药一疗程有效率两组间有非常显著性差异(P<0.01)。结论:帕米膦酸二钠对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果,一疗程采用120mg优于90mg,患者可以耐受。

骨吸收抑制剂帕米膦酸二钠的合成

以β－氨基丙酸溶液直接与三氯化磷反应合成帕米膦酸二钠，免用无水亚磷酸，避免了反应对试剂及溶剂的无水要求，反应条件更容易控制。

帕米膦酸二钠联合放疗治疗骨转移癌的疗效观察

目的 观察帕米膦酸二钠 (博宁 )联合放射治疗对骨转移癌所致高血钙和骨痛的治疗作用。方法 在对 65例骨转移癌患者放射治疗前将帕米膦酸二钠 90mg加入 5 %葡萄糖溶液 5 0 0ml中 ,静脉滴注 6h ,每月 1次 ,共 6次 ,对照组 65例行单纯放疗 ,剂量为DT3 0Gy ,每周 5次 ,共 2周。以放疗结束时及结束后 6个月的疼痛缓解率、血钙下降率作为评价指标。 结果 放疗结束时 ,治疗组疼痛缓解率和血钙下降率与对照组无明显差异 ;结束 6个月后 ,治疗组疼痛缓解率和血钙下降率均高于对照组 (P <0 .0 5 )。不良反应轻。结论 应用帕米膦酸二钠 90mg ,每月 1次 ,共 6次 ,配合放疗 ,可显著缓解骨转移引起的疼痛 ,降低高血钙 ,临床应用方便 ,患者耐受性好。

帕米膦酸二钠联合化疗对恶性肿瘤骨转移的疗效分析

探讨帕米膦酸二钠(博宁)联合化疗对恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法:60例恶性肿瘤骨转移患者随机分为两组,每组30例,治疗组接受博宁联合化疗;对照组单用化疗,两组化疗方案相同。结果:治疗组疼痛总缓解率为83.3%,对照组为56.7%;骨病灶控制总有效率治疗组为53.3%,对照组为20.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),两组均无明显的不良反应。结论:帕米膦酸二钠联合化疗是目前治疗晚期恶性肿瘤骨转移的优选方案。

不同剂量帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床研究

目的探讨不同剂量帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移疼痛的疗效及安全性。方法分别应用60、120、150 mg(A、B、C组)帕米膦酸二钠静滴治疗前列腺癌骨转移疼痛患者,比较其临床疗效及不良反应。结果C组对前列腺癌骨转移者在止痛、改善生活质量及活动能力方面均优于A组(P<0.01);在止痛效果、活动能力改善上优于B组(P<0.05);B组在止痛效果上优于A组(P<0.05),3个剂量组均无近期严重不良反应发生。结论大剂量帕米膦酸二钠可缓解前列腺癌骨转移所致疼痛,改善患者生活质量。

^(99)Tc-MDP与帕米膦酸二钠对MDA-MB-231细胞增殖及凋亡作用的对比研究

目的观察(99)~Tc-亚甲基二膦酸盐(MDP)与帕米膦酸二钠对人乳腺癌 MDA-MB-231细胞生长和凋亡的影响及其作用差异。方法不同剂量(99)~Tc-MDP 与帕米膦酸二钠注射液处理细胞,采用细胞计数及四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测 MDA-MB-231细胞增殖;流式细胞仪观察细胞凋亡、检测细胞周期及凋亡相关基因 bcl-2与 bax 的表达。结果 50 μmol/L (99)~Tc-MDP 与帕米膦酸二钠处理MDA-MB-231细胞48 h 即可抑制其增殖,细胞存活率分别为45.9%和64.0%,差异有显著性(P<0.05);50 μmol/L (99)~Tc-MDP 与帕米膦酸二钠均可诱导细胞凋亡,用药后大量 MDA-MB-231细胞被阻滞于 G_0/G_1期和 S 期,细胞凋亡率分别为9.59%和5.96%,差异有显著性(P<0.05);50μmol/L(99)~Tc-MDP 即可使 MDA-MB-231细胞凋亡相关基因 bcl-2表达明显减弱,200 μmol/L 帕米膦酸二钠可使 bcl-2表达明显减弱,二者对 bax 表达无影响。结论 (99)~Tc-MDP 及帕米膦酸二钠均可抑制 MDA-MB-231细胞增殖及诱导 MDA-MB-231细胞凋亡,并调控 bcl-2的表达;(99)~Tc-MDP 作用强于帕米膦酸二钠。