基于限定日剂量和帕累托分析法对复方氨林巴比妥注射液和洛芬待因缓释片的药物利用评价

目的基于限定日剂量和帕累托分析法分析医疗机构复方氨林巴比妥注射液(以下简称为复方氨林巴比妥)与洛芬待因缓释片药物利用情况,为医疗机构药品管理及药物滥用主动监测提供参考。方法收集南京医科大学大数据平台(来自4家医院2016年9月—2022年8月电子病历)中复方氨林巴比妥或洛芬待因缓释片的处方信息,最终获得处方中开具复方氨林巴比妥的患者4261例(病历4552份),处方中开具洛芬待因缓释片的患者3278例(病历3817份)。根据限定日剂量评价用药倾向和用药合理性,使用帕累托分析法评价药品使用合理性。采用Spearman秩相关分析探讨年龄与复方氨林巴比妥单次剂量、实际日剂量的关系。结果处方复方氨林巴比妥注射液的患者男女比例为1.14∶1,诊断主要为呼吸道感染,主要就诊科室为急诊科;处方洛芬待因缓释片的患者男女比例为1.05∶1,主要就诊科室为疼痛科。复方氨林巴比妥2019年用药频度(DDDs)最高,洛芬待因缓释片2020年DDDs最高。2019年复方氨林巴比妥的消耗量和实际用药天数最多,同年DDDs也最高,各年药物利用指数(DUI)均<1。Spearman秩相关分析结果显示,年龄与复方氨林巴比妥单次剂量(r_(s)=0.07,P<0.05)和实际日剂量(r_(s)=0.06,P<0.05)均呈弱相关。2020年洛芬待因缓释片的消耗总量和实际用药天数最多,同年DDDs最多,各年DUI均<1。处方开具复方氨林巴比妥、洛芬待因缓释片的患者中开药次数1次为A因素。复方氨林巴比妥开药次数3~7次为C类因素。洛芬待因缓释片开药次数4~11次为C类因素。结论2种药品总体用药情况均符合药品说明书要求,但存在个体用药不合理现象,医疗机构应加强管理,重点关注开药次数较多患者,防止药物过度使用甚至滥用。

某三级医院老年住院患者超说明书用药帕累托分析

目的探讨某三级医院老年住院患者超说明书用药情况,促进老年患者合理用药。方法抽取2021年该院各科室老年住院患者15%的病历,采用帕累托图及其法则分析超说明书用药类型及药品种类,并根据相关指南、专家共识等评价部分药品超说明书用药的合理性。结果共抽取病历2574份,其中超说明书用药病历258份,超说明书用药发生率为10.02%。年龄为76~85岁超说明书用药发生率最高(13.45%),与65~75岁、>85岁超说明书用药情况差异显著(P<0.05)。超说明书用药类型主要因素为超适应证用药(27.13%)、超给药途径用药(25.58%)、超剂量用药(20.16%);超说明书用药涉及药品种类主要为抗菌药物(34.88%)、中药注射剂(17.05%)、抗肿瘤药物(16.28%)。结论医院需针对老年住院患者超说明书用药问题的主要因素制订并完善监管制度,加强药学部门与临床各科室的合作,提高合理用药水平。

厦门市儿童医院门诊临界差错处方的帕累托分析

目的 分析厦门市儿童医院门诊临界差错处方的类型及其原因,为规范临床合理用药及质量不断改进项目提供参考依据。方法 采用回顾性分析方法,分析2020年10月—2021年5月厦门市儿童医院门诊临界差错处方的类型及其原因,通过帕累托分析法对处方差错类型因素进行分析。结果 门诊处方344 693张中,门诊临界差错处方779张,处方不合理率为0.23%。其中,临界差错处方类型前三位依次为用药剂量不当、诊断与用药不符、诊断不规范,占门诊临界差错处方的构成比分别为68.42%、10.27%和8.86%。帕累托分析法分析结果显示,用药剂量不当、诊断与用药不符为主要因素,累计构成比分别为68.42%和78.69%;诊断不规范为次要因素,累计构成比为87.55%,其余均为一般因素。结论 医院门诊临界差错处方不合理率较低,用药基本合理,但仍存在问题,临床药师应根据门诊临界差错处方的主要因素进行干预,从而进一步规范门诊用药,确保用药安全。

依据帕累托分析法控制药品库存的实践与分析

医疗机构的药品管理是药事管理的重要组成部分，是医疗机构经济管理的主要内容，而药库是药品管理的关键环节。随着药品储存、管理成本的提高及临床用药需求多样化的升级，合理地设置药品库存，使之既可以满足患者临床需求，又降低药品养护及出入库的相关成本，缓解医院的资金压力，

材料成本控制的帕累托分析法之改进

本文通过应用ＲｏｕｇｈＳｅｔｓ理论改进了材料成本控制的帕累托分析法。

非物质文化遗产视域下制约龙胜侗族舞草龙传承发展因素帕累托分析及对策研究

运用文献资料、实地考察、问卷调查、帕累托分析等研究方法,探讨非物质文化遗产视域下处于弱势边缘地位的龙胜侗族舞草龙少数民族民俗文化的传承与发展境况及其制约因素,并有针对性地提出有益于侗族舞草龙传承与发展的相应对策:制定地域性相关非遗保护配套制度;加大舞草龙文化宣传;加强舞草龙传承艺人梯队培养;消除传承人与传习艺人间的矛盾;改变侗族舞草龙单一的传承模式;开发"草龙文化旅游"品牌;推动"草龙文化"进校园;拓展"草龙赛事"交流等发展对策。

用帕累托分析确定数字图书馆项目管理问题

对数字图书馆进行项目管理可以有效地提高其服务水平并及时满足用户的多种需求。论文在分析项目管理问题的实质与作用之后,结合一个高校数字图书馆项目管理的实例,给出了运用帕累托分析确定其项目管理问题的方法与步骤。最后,指出进行帕累托分析时应注意之要点。

影响护理临床带教满意度的帕累托分析与质量改进

目的调查见习、实习学生对护理临床带教老师的满意度，进行帕累托分析，查找满意度低的主要因素及相关因素，提出对策，以提高护理临床带教老师的带教水平。方法对见习、实习学生进行问卷调查，并进行帕累托分析。结果统计分析后查出A类因素有对学生动手能力培养不足、讲解专业知识不清晰、操作不规范、不能及时解答学生提问和疑难问题，B类因素有不能及时介绍新技术、新项目、新进展及未关注实习生学习和心理状况，C类因素有小讲课与病例讨论中对学生无指导与带教老师人文理念不足。结论针对主要影响因素，提出对策，加强管理，及时改进，使带教质量持续提高。

28062例出院病人疾病构成的帕累托分析

目的：分析住院病人疾病谱变化，提高医院为病人服务的能力。方法采用帕累托分析2013年某院出院患者疾病构成情况。结果呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、妊娠分娩和产褥期、损伤中毒和外因的某些其他后果、泌尿生殖系统疾病等6种疾病为 A 类疾病；肿瘤、神经系统疾病、影响健康状况和与保健机构接触的因素等3种疾病为 B 类疾病；内分泌、营养和代谢疾病、某些传染病和寄生虫病等11种疾病为 C 类疾病。结论呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、妊娠分娩和产褥期、损伤中毒和外因的某些其他后果、泌尿生殖系统疾病等6种疾病为主要疾病，是医院工作的重点。

昆明市区私人游泳训练班风险因素的帕累托分析

由于昆明市私人游泳教练员水平参差不齐,教练、学员及监护人双方法律及安全意识相对薄弱,在培训过程中出现学员伤病或溺水等状况。本研究利用调查法对参加游泳培训学员进行调查,咨询业内人士及相关专家,依据安全事故致因理论及识别方法,结合前人的相关研究,编制私人游泳训练班安全风险检查表,利用列表法对风险进行识别,利用帕累托法筛选出11个主要风险因素,并提出相关建议。

高校合并的帕累托分析

随着高教改革的不断深入以及社会主义市场经济的日益完善,近年来我国的高校合并也呈现出前所未有的势头,一大批高校相继合并组建新的学校,使我国高教格局发生根本性的变化。我们可以通过经济学中的"帕累托最优"理论分析,探讨如何实现高校合并的最佳效益。

某口腔专科医院门诊超说明书用药处方的帕累托分析

目的:了解某口腔专科医院(以下简称“该院”)门诊超说明书用药情况,为提高口腔专科医院合理用药水平提供参考。方法:收集2019年7月至2020年6月该院门诊处方中的超说明书用药信息,采用PASSPA2系统,按3%的比例随机抽取门诊处方,采用帕累托图及相关法则对超说明书用药处方进行回顾性统计分析。结果:共随机抽取该院门诊处方5153张,含用药医嘱9444条;其中,1393张处方存在超说明书用药,超说明书用药发生率为27.03%;3174条医嘱存在说明书用药,超说明书用药发生率为33.61%。超说明书用药类型的主要因素为超适应证;次要因素为超给药途径;一般因素为超适应人群、超用法与用量、超注意事项。结论:通过帕累托图对该院门诊超说明书用药处方进行分析,有利于明确该院门诊超说明书用药问题的主要因素和次要因素。针对这些因素,医疗机构应持续加强超说明书用药的管理,提高医院合理用药水平。

基于帕累托分析的癌痛病人阿片类药物合理使用策略研究

目的:建立适用于临床的阿片类药物在癌痛个体化治疗中的使用策略。方法:应用帕累托分析癌痛病人与阿片类药物相关的癌痛治疗不合理主要、次要因素,然后有针对性的进行干预并比较干预效果。结果:23.8%(155/652)癌痛病人中存在不合理治疗情况,帕累托分析显示,主要不合理因素为:疼痛相关记录不完整、治疗药物选择不适宜、剂量调整理由不充分;次要不合理因素为:无阿片类药物不良反应防治措施;其他因素包括:更换药物时剂量换算不准确、疼痛滴定不规范、无癌痛治疗知情同意书。临床药师有针对性干预后,癌痛治疗合理率由76.2%提高至90.7%。结论:帕累托分析简便、易行、具有可操作性,可用于阿片类药物相关的癌痛治疗影响因素的实际评估,在此基础上的临床药师干预可有效促进病人癌痛治疗。

影响高校学生篮球比赛安全的风险因素的帕累托分析——以昆明冶金高等专科学校为例

如何在尽可能安全的条件下让学生篮球比赛顺利进行,是学校体育必须面对的问题。通过对昆明冶金高等专科学校参加篮球比赛的学生及该校体育教师,就该校学生篮球比赛的安全问题抽样调查并进行研究,得出如下结论:通过对该校篮球比赛进行调查,伤害事故对该校学生篮球比赛安全的影响最大。通过帕累托分析,在影响学生篮球比赛安全的主要因素中,正式和非正式比赛共同的因素有8个,其中影响正式篮球比赛自有的因素有3个,分别是:(1)运动员对比赛中负面情绪等心理因素的自我调节能力差导致比赛中技术动作变形或情绪失控;(2)运动员做超出自己能力范围的技术动作;(3)伤、病、过度疲劳或精神状态不佳情况下坚持比赛。影响非正式篮球比赛自有的因素有4个,分别是:(1)运动员穿着、佩戴等不符合比赛规范;(2)身体素质差;(3)天气、气候、自然灾害等不可抗力因素;(4)技术动作不规范或突发性动作失常。

长隧道全寿命碳排放帕累托分析

长隧道建设碳排放来源对于减碳和控碳十分重要,本文引入帕累托分析法,对长隧道工程全寿命排放帕累托分析方法进行了探讨,采集了肇明高速2827.5 m的某长隧道工程,分析了碳排放总量以及材料、运输和机械的来源占比;从作业内容对材料消耗、机械种类和运输工具等进行了帕累托分析,结果发现碳排放最大是现浇混凝土衬砌,材料主要来源是水泥,机械主要来源是电动空压机,运输主要来源是自卸汽车;最后根据产生碳排放的主要材料和机械制定出相应的碳减排策略。

帕累托分析在测绘项目质量管理中的应用

帕累托法则在人类社会生活中的影响已世人皆知,但在测绘项目质量管理上的应用很少有人探究。本文将帕累托质量分析方法引入到测绘项目中,论述了其对质量管理的指导作用,并取得了良好的效果,证明了帕累托分析方法在测绘项目质量管理中的应用价值。

帕累托分析法在高校体育教育建设及风险防控中的应用——评《体育教育学》

近几年实行新课改以来,我国高校的体育教育迅速发展。虽然体育项目、种类、性质各不相同,但体育活动的目的和运作模式都有着相对稳定的原理及规律。为完善我国现行体育教育的发展机制并使体育教育更加健康地提升和进步,我国高校势必要在体育教育的原理、规律及教育方法方面进行研究,同时也要对高校体育教育建设中有可能出现的风险进行科学合理的防控。

2012年出院病人疾病构成帕累托分析

目的：优化医疗资源配置，提高医院为病人服务的水平。方法采用帕累托法分析2012年某院出院患者疾病构成情况。结果呼吸系统疾病、循环系统疾病等8种疾病为A类疾病，即多发病种；B类疾病包括某些传染病和寄生虫病等3种疾病；C类疾病为肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、内分泌、营养和代谢疾病等9种疾病。结论呼吸系统疾病、循环系统疾病等8种疾病为医院主要疾病，是临床工作的重点。

我院糖皮质激素处方专向点评及帕累托分析

目的分析评价我院糖皮质激素使用情况,为规范管理和合理应用该类药物提供参考。方法采用帕累托和回顾性分析方法,利用医院HIS系统和临床用药决策软件随机抽取我院2018年1月至2018年3月糖皮质激素类药物处方及医嘱,依据《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》及《糖皮质激素类药物处方专项点评指南》,主要从糖皮质激素类药物处方分布、适应证、用法用量、给药途径是否合理等方面进行点评分析。结果 24 000份处方及医嘱中,使用糖皮质激素的处方及医嘱3 873份,使用率为16.14%,其中不合理处方329张,不合理率为8.49%,主要分布在皮肤科、急诊科和儿科,以适应证不适宜和用法用量不适宜为主,分别占31.31%和22.49%;使用糖皮质激素处方及医嘱最多的适应证是呼吸系统疾病,占48.13%,其次为皮肤过敏性疾病和运动关节病变,各占25.41%和15.18%。结论我院糖皮质激素类药物使用过程中仍存在一些不合理用药现象,需进一步加强药品管理、处方审核与专项点评。

帕累托分析在垃圾焚烧锅炉安装监检中的应用

帕累托分析法在质量管理领域应用广泛,但在锅炉监督检验领域少有人研究与应用,该文利用帕累托分析法找到垃圾焚烧锅炉安装监督检验过程中影响质量管理的关键因素,验证帕累托分析在特种设备行业质量管理的应用价值。