重复经颅磁刺激对创伤后应激障碍患者疗效及执行功能的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)对创伤后应激障碍(PTSD)患者疗效和执行功能的影响。方法将38例创伤后应激障碍患者随机分为r TMS组(20例)及假刺激组(18例),r TMS组采用高频r TMS联合盐酸帕罗西汀治疗,假刺激组采用给予假刺激联合盐酸帕罗西汀治疗,共4周。在治疗前后采用创伤后应激障碍检查表(PCL)评定临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能。结果两组患者治疗后第4周末PCL总分及重现、警觉性增高因子分均较各自治疗前降低(P<0.05),并低于假刺激组(P<0.05);PCL回避因子分较治疗前升高(P<0.05),并高于假刺激组(P<0.05)。治疗后第4周末,r TMS组WCST总应答数、错误应答数均较治疗前降低(P<0.05),正确应答数、完成分类数均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后第4周末,假刺激组WCST总应答数较治疗前降低(P<0.05),正确应答数、持续错误数较治疗前升高(P<0.05)。治疗后第4周末,r TMS组WCST总应答数、正确应答数高于假刺激组(P<0.05),错误应答数、持续错误数低于假刺激组(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激合并帕罗西汀能改善PTSD患者的核心症状及执行功能。