"调神畅志"针刺法对帕金森伴便秘模型大鼠结肠组织5-HT4R及CaM-MLCK信号通路影响的研究

目的:探讨"调神畅志"针刺法对帕金森伴便秘(Parkinson's disease with constipation)模型大鼠结肠组织中5-羟色胺4受体(5-HT4R)及钙调蛋白(CaM)-肌球蛋白轻链激酶(MLCK)信号通路影响的研究,并探讨其可能作用机制。方法:采用随机数字表将60只大鼠分为空白组、假手术组、模型组、西药组、常规针刺组、调神畅志针刺组,每组10只。模型组、常规针刺组、调神畅志针刺组颈背部皮下注射鱼藤酮的方法制造PDD大鼠模型,并用阿扑吗啡(APO)诱导检测。常规针刺组选取天枢、足三里、上巨虚及舞蹈震颤控制区,接电针,连续波频率15Hz,刺激强度2 mA,留针30分钟,1日1次,连续4周;调神畅志针刺组:选取王顺教授"调神畅志"三六九针法,百会透太阳、中脘、气海、足三里、太冲,采用连续波,头针频率45Hz,腹针频率30Hz,肢体针频率15Hz(体现调神畅志三六九针法的头针重、腹针中、四肢针轻的量化刺激),刺激强度约2 mA,留针30 min,1日1次,连续4周;西药组采用美多芭、莫沙必利每日灌胃,连续治疗4周;模型组、假手术组:每日2 mL生理盐水灌胃,连续4周;空白组不予处理。采用Western blot法检测各组近端结肠组织中5-HT4R、CaM及MLCK蛋白表达以及含量水平。结果:与空白组相比,模型组大鼠近端结肠组织中5-HT4R、CaM及MLCK蛋白表达水平显著降低(P<0.01),与模型组比较,三个治疗组(西药组、常规针刺组、调神畅志针刺组)近端结肠组织5-HT4R、CaM及MLCK蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。与常规针刺组相比,调神畅志组5-HT4R、CaM及MLCK蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论:针刺可改善PD伴便秘大鼠模型便秘症状,且调神畅志针刺组优于常规针刺组,其作用机理可能通过调节大鼠结肠组织中5-HT4R蛋白表达以及激活CaM-MLCK信号通路来实现的。

芍药甘草汤加味对帕金森病伴便秘患者排便情况的改善及神经递质和肠道菌群的影响

目的:观察芍药甘草汤加味对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)伴便秘患者的排便情况的改善效果及其对神经递质及肠道菌群的影响。方法:纳入2021年8月—2023年8月本院收治的86例PD伴便秘患者作为研究对象,随机数字表法将其分为对照组42例(脱落3例)和观察组42例(脱落1例),对照组患者予乳果糖联合抗PD西药治疗,观察组患者采取芍药甘草汤加味联合抗PD西药治疗,治疗1个月。对比两组患者治疗前后排便改善情况[完全自主排便次数(CSBMs)、粪便性状(BSFS)、便秘患者生活质量(PAC-QOL)]、血清神经递质[P物质(SP)、一氧化氮(NO)、血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)]水平;通过16s-rRNA序列法检测患者肠道菌群并进行分类分析。结果:治疗1个月后,两组患者完全自主排便次数(CSBMs)明显增加,粪便性状(BSFS)和便秘患者生活质量(PAC-QOL)评分均改善,并且观察组CSBMs增加和BSFS、PAC-QOL评分改善明显于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清SP水平上升,NO、VIP及5-HT水平均降低,且观察组患者血清SP水平显著高于对照组(P<0.05),NO、VIP及5-HT水平显著低于对照组(P<0.05)。肠道菌群分析结果显示:治疗1个月后,观察组乳杆菌(Lactobacillaceae)、普雷沃氏菌科(Prevotellaceae)和拟杆菌门(Bacteroidetes)的相对丰度高于对照组,Bacteroidales S24-7 group和厚壁菌门(Firmicutes)的相对丰度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的主要特征菌群分别为g_unclassified_f_Prevotellaccae、g Papillibacter和g_RuminococcaceaeUCG 009等,对照组的主要特征菌群为Bacteroidales S247 group、g_Peptococcus和g_Butyricicoccus等。结论:芍药甘草汤加味应用于PD伴便秘患者,有助于改善其肠神经递质水平,促进肠道益生菌丰度上调,改善患者的便秘症状。

调神畅情针法对帕金森病伴便秘型大鼠肠道菌群AWCD值、Shannon指数的影响

目的:观察调神畅情针法对PD伴便秘大鼠行为学和肠道菌群的影响。方法:采用6-羟基多巴胺单侧纹状体双靶点注射法联合洛哌丁胺药物灌胃制备PD伴便秘大鼠模型,实验分为6组,正常组、假手术组、模型组、药物对照组、常规针刺组和调神畅情针法组,每组10只。各组予不同方法干预14 d后,通过Biolog-ECO法分析各组大鼠肠道菌群的AWCD值、Shannon指数。结果:与正常组相比,模型组大鼠肠道菌群AWCD值、Shannon指数降低(P<0.01);与模型组相比西药组肠道菌群AWCD值、Shannon指数无明显差异(P>0.05),两针刺组与模型组比较差异显著(P<0.05);两针刺组对比西药组肠道菌群AWCD值、Shannon指数优势明显(P<0.05);与常规针刺组相比,调神针刺组肠道菌群AWCD值、Shannon指数升高,且有统计学差异(P<0.05)。结论:调神畅情针法能丰富帕金森病伴便秘大鼠肠道菌群的种类,增强肠道菌群活性,改善便秘症状。