中西医结合联合康复疗法治疗帕金森病临床观察

目的 观察加味五虎追风散、多巴丝肼片联合康复疗法治疗帕金森病(Parkinson's disease, PD)的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年10月在本院老年病科、脑病科住院的PD患者120例,将所有纳入患者随机分为A组、B组、C组,每组40例。A组采用多巴丝肼片治疗,B组采用多巴丝肼片联合加味五虎追风散治疗,C组采用多巴丝肼片、加味五虎追风散联合康复疗法治疗,疗程均为10周。比较3组患者治疗前后统一帕金森病评定量表(unified Parkinson's disease rating scale, UPDRS)评分及中医证候评分。比较3组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后,3组患者UPDRS评分、中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且C组显著低于A组、B组(P<0.05)。C组总有效率为92.5%,显著高于A组的50.0%及B组的75.0%(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味五虎追风散、多巴丝肼片联合康复疗法治疗PD患者可显著缓解病情,改善临床症状,提高临床疗效。

规范化中西医结合帕金森病综合治疗方案的临床疗效研究

目的:制订帕金森病的中西医结合治疗方案,为帕金森病的规范化中西医结合治疗提供循证依据。方法:研究采用按病程分层后随机分组的方法,将80名年龄在35～80岁原发性帕金森病患者,先据改良Hoehn-Yahr分级为早期(Ⅰ～Ⅱ级),中期(Ⅲ级),晚期(Ⅳ～Ⅴ级),分层后按随机数字表随机分成两组,对照组(40例),治疗组(40例)。其中对照组采用口服美多巴片;治疗组采用口服美多巴片+针灸治疗+中药口服治疗+中药熨疗。各组由神经内科医师分别在治疗前、1个疗程结束后、治疗后1个月和3个月进行临床UPDRS评分,分别记录精神、行为和情绪(UPDRS-I)、日常生活活动(UPDRS-Ⅱ)、运动功能检查(UPDRS-Ⅲ)、运动并发症(UPDRS-Ⅳ)、生活满意度(LSIB)和帕金森病生活质量评分量表(PDQ)。结果:该研究建立了规范化中西医结合帕金森病综合治疗方案。经过该方案治疗,在1个疗程结束时,除UPDRS-Ⅱ评分外,两组患者各项评分均无显著性差异(P>0.05);治疗后1个月和3个月,治疗组UPDRS-I、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅳ、LSIB和PDQ评定均显著优于对照组(P<0.05)。结论:①该研究综合了目前对帕金森病中西医研究最有效的方法和技术,制订出规范化中西医结合帕金森综合治疗方案。②为帕金森病的规范化中西医结合治疗提供循证依据。③规范化综合治疗方案是治疗帕金森病的有效方法,可降低帕金森病致残率,促进患者综合功能的改善,使其身心功能得到最大程度的恢复,及早回归社会,提高生存质量。

帕金森病抑郁中西医结合诊断与治疗专家共识(2021年版)

抑郁是帕金森病最常见的非运动症状,帕金森病抑郁发病机制尚未完全阐明。为规范疾病诊断体系并提高临床疗效,通过组织全国7个省、直辖市中医和西医领域相关专家进行多次讨论和修改,共同制定《帕金森病抑郁中西医结合诊断与治疗专家共识(2021年版)》(以下简称共识)。共识中西医并重,参考帕金森病、抑郁症等相关诊断标准制定帕金森病抑郁西医诊断、评估量表和西医治疗的专家共识;同时参考中医颤证、郁证等相关中医诊断标准制定帕金森病抑郁中医辨证诊断体系和辨证论治的专家共识,并针对疾病早期和进展期采取不同的中西医结合治疗方法,有确切的临床优势且安全性较高,可供临床医师参考应用。

中西医结合治疗帕金森病临床研究新进展

帕金森病(PD)是世界公认的疑难性疾病之一,因其致残率较高严重影响中老年身心健康,目前缺乏有效的治疗手段,药物治疗是传统的治疗方法。西药能够迅速改善PD症状,虽然不良反应明显与并发症多,但截至目前仍然是首选的、最主要的治疗方法。中医具有针对性治疗原发病及并发症的双重作用,但短期疗效欠佳。中西医结合治疗PD不仅能减少西药用量,而且能减轻西药的毒副作用,增强疗效。

中西医结合治疗肝肾阴虚型帕金森病30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药滋肾养肝方。疗程均为4周。观察并比较2组患者临床疗效和中医症候积分改善情况。结果:治疗组总有效率83.3%,显著优于对照组(P<0.01);治疗组中医证候积分改善明显,治疗后优于对照组(P<0.01);治疗组患者头晕、口咽干燥、五心烦热、盗汗颧红、大便艰涩、少寐等症状改善明显。结论:中西医结合治疗肝肾阴虚型帕金森病疗效确切。

中西医结合治疗帕金森病疗效的对照观察

目的:观察补肾活血中药合西药治疗帕金森病的有效性及安全性。方法:①选择1997-05/2005-09解放军总医院门诊就诊的帕金森病患者103例。纳入92例,男64例,女28例,年龄46～80岁;均对治疗方案知情同意。②按随机数字表法将患者分为2组:观察组54例,对照组38例。全部患者均服用美多巴及溴隐停。美多巴开始250mg,2次/d,疗效不佳者可逐渐增量至600mg/d;溴隐停开始1.25mg,2次/d,每日维持量5～10mg,分3次服。观察组在此治疗基础上同时服用补肾活血中药(由何首乌、山萸肉、肉苁蓉、枸杞子、丹参、石菖蒲、蜈蚣、远志等组成,便秘者加当归15g,枳实10g,白术15g;恶心、呕吐者加制半夏10g,竹茹8g;眩晕者加天麻10g,钩藤15g,胆南星8g;全部中药材由本院药剂科提供),1剂/d,加水500～700mL,以浸过药材3mm为度,文火煎取200mL,早晚各100mL,空腹口服。12周为1个疗程。③1个疗程后评价疗效。依据统一帕金森病评定量表(该量表涉及有关病情的31项指标,每项根据轻重分为5个级别,分别计分0～4分,分数越高,病情越严重)对治疗效果进行评定。治疗前评定基线分,于治疗第12周再次评分,与基线分比较。疗效以好转率评定:>50%为明显改善;20%～49%为改善;1%～19%为稍有好转;0为无效。好转率(%)=眼(治疗前分数-治疗后分数)/治疗前分数演×100%。④计量资料差异比较采用t检验;疗效比较采用u检验。结果:剔除3例(观察组2例,对照组1例,均为观察期不足1个月失访病例),进入结果统计分析89例。①治疗1个疗程后,观察组总有效率明显高于对照组(85%,70%,u=2.439,P<0.05)。②治疗1个疗程后,观察组美多巴和溴隐停和用量明显少于对照组眼穴255.2±62.3雪,穴2.27±0.75雪mg/d鸦穴373.4±68.6雪,穴4.75±0.25雪mg/d,t=9.288,18.672,P<0.01演。③观察组恶心、呕吐、便秘、焦虑和低血压等不良反应发生情况较对照组明显少,但差异不明显(P>0.05)。结论:采用补肾活血中药合西药美多巴、溴隐停治疗帕金森病临床疗效较单纯应用西药美多巴、溴隐停要高,且可减少美多巴、溴隐停用量,减少副反应。

中西医结合治疗帕金森病的研究

目的 观察抗帕颗粒联合美多巴治疗帕金森病的疗效。方法 将帕金森病患者60例随机分为 2组 :对照组予美多巴治疗 ,研究组予抗帕颗粒联合美多巴治疗。两组于治疗前 ,治疗后 15d、1个月、3个月进行帕金森病统一评分量表 (UPDRS)第 1,3 ,4分量表评分比较。结果 两组第 3分量表评分改变有显著性差异 (P <0 .0 5) ,研究组好转率明显高于对照组 ;第 4分量表评分差异最显著 (P <0 .0 1) ,研究组评分明显低于对照组 ;第 1分量表改变差异不显著。结论 抗帕颗粒联合美多巴能明显改善帕金森病患者运动功能、减轻治疗后并发症 ,对精神症状的改善作用有待于进一步研究。

中西医结合治疗帕金森病30例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗帕金森病的减毒增效作用。方法:将60例帕金森病患者随机分为2组。对照组30例以美多巴治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用熄风定颤丸(由制何首乌、龟板、天麻、僵蚕、石菖蒲、川芎、白芍等组成)治疗。2组均以3月为1疗程。观察临床疗效及治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS)评分、中医症状积分值变化和不良反应监测。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为63.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗第8周、第12周及对照组治疗第12周UPDRS评分明显下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);治疗组第8周、第12周与对照组同一时段比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后治疗组中医症状各项积分值均有改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);除震颤、言语謇涩外,其余症状治疗组与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中西医结合治疗帕金森病有明显的增效减毒作用。

中西医结合治疗帕金森病的临床研究

目的:评价中西医结合治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法:采用滋阴熄风汤、葛根素及西药治疗帕金森病患者31例,并与纯西药治疗的30例进行随机对照比较。结果:中西医结合治疗组临床总有效率为96.78%,明显高于纯西药治疗组(63.33%),且治疗组改善临床症状亦优于对照组(P<0.01、P<0.05)。结论:中西医结合治疗PD可明显提高临床疗效,葛根素及滋阴熄风汤均对PD有较好的治疗作用。

中西医结合治疗帕金森病伴抑郁状态36例

目的:观察柴胡疏肝散联合盐酸舍曲林片治疗帕金森病伴抑郁状态的临床疗效。方法:将68例帕金森病伴抑郁状态患者随机分为治疗组36例,给予柴胡疏肝散联合盐酸舍曲林片治疗,对照组32例口服盐酸舍曲林片治疗,治疗8周以后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及中医征候量表进行疗效判定。结果:治疗8周后两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与治疗前相比均有显著差异(P<0.05);两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者中医证候积分较治疗前下降,观察组治疗后中医证候积分较对照组明显下降(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加减联合盐酸舍曲林片治疗帕金森伴抑郁状态疗效更优于舍曲林组。

规范化中西医结合帕金森病综合治疗方案的单纯平均治疗成本

目的探讨规范化中西医结合帕金森病(PD)综合治疗方案单纯平均治疗成本的卫生经济学问题。方法采用按病程分层后随机分组的方法,将80名年龄在35～80岁原发性PD患者,先据改良Hoehn-Yahr分级为早期(Ⅰ～Ⅱ级),中期(Ⅲ级),晚期(Ⅳ～Ⅴ级),分层后按随机数字表随机分成2组,对照组(40例),治疗组(40例)。其中对照组采用口服美多巴片;治疗组采用口服美多巴片+针灸治疗+中药口服治疗+中药熨疗。各组由神经内科医师分别在治疗前、治疗后进行临床UPDRS评分,分别记录精神、行为和情绪(UPDRS-I)、日常生活活动(UPDRS-Ⅱ)、运动功能检查(UPDRS-Ⅲ)、运动并发症(UPDRS-Ⅳ)、生活满意度(LSIB)和PD生活质量评分量表(PDQ),并将结果进行卫生经济学评价。结果建立了规范化中西医结合PD综合治疗方案。经过该方案治疗,UPDRS-I、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅳ、LSIB和PDQ评定均显著优于对照组(P<0.05)。其卫生经济学指标评价治疗组高于对照组。结论综合目前对PD中西医研究最有效的方法和技术,制订出规范化中西医结合PD综合治疗方案。该方案具有较好的疗效,但成本较高。

中西医结合治疗对帕金森病患者生存质量的疗效观察

目的:通过观察中西医结合治疗帕金森患者的疗效,评价临床中治疗患者生存质量的疗效。方法:以我院在2009年2月～2010年2月期间收治的46例帕金森患者作为本组研究的对象,将所有的患者随机分为两组,治疗组和对照组,每组各23例患者,对照组给予患者美多巴,治疗组患者在对照组治疗的基础上再给予患者中医治疗,两组患者均是以3个月为一个疗程。观察两组患者在治疗前后帕金森疾病的评定量表评分等指标。结果:本组研究中的所有患者均顺利的完成3个月的治疗,情况均有所好转。治疗组中的总有效率为90.7%(39例),对照组的总有效率为65.1%(28例),两者比较有显著性的统计学差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗帕金森对患者生存质量的疗效明显的高于单用西药治疗的疗效,值得在临床中推广应用。

中西医结合治疗帕金森病合并抑郁状态的疗效观察(附15例病例分析)

目的:评估中西医结合治疗帕金森病合并抑郁状态的有效性及安全性。方法:选取15例帕金森合并抑郁状态的病人,随机分为中西医结合治疗组10例,西医常规治疗组5例,分别给予中西医结合治疗与西医常规抗抑郁治疗,治疗前及治疗10周以后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分。结果:两组患者治疗前抑郁程度无显著性差异,治疗10周后与治疗前相比两组均有显著性差异,并且两组疗效也有显著性差异。结论:中西医结合治疗帕金森合并抑郁状态是有效的,并且疗效优于常规西医治疗方式。

中西医结合治疗帕金森病术后并发症 附:126例报告

目的 :观察补阳还五汤对立体定向微电极导向射频毁损术治疗帕金森病后出现的并发症的疗效。方法 :采用CT定位 ,立体定向微电极细胞电生理记录技术进行术中靶点监测 ,将 2 4 0例帕金森病人的苍白球和 (或 )丘脑腹外侧核进行射频毁损术治疗后出现半身不遂、走路不稳、口眼斜患者 ,随机分为两组 ,分别给予单纯西医或中西医结合治疗。结果 :中西医结合组显效率与单纯西医组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5)。结论 :补阳还五汤对立体定向微电极导向射频毁损术治疗帕金森病后出现的并发症有治疗效果。

中西医结合治疗震颤型帕金森病的临床研究

目的:观察加味桂枝加葛根汤合美多巴治疗震颤型帕金森病的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组。治疗组30例采用加味桂枝加葛根汤加美多巴片治疗;对照组30例采用中药协定方加美多巴片治疗。2组均以3月为1疗程。观察治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS评分)中各项积分情况。结果:治疗组病人治疗前后精神、行为和情绪积分、日常活动积分以及运动功能积分改善,差异有显著性意义(P<0.05),而并发症积分改善,但差异无显著性意义(P>0.05)。对照组病人治疗前后日常活动积分改善,差异有显著性意义(P<0.05),而精神、行为和情绪积分、运动功能积分以及并发症积分改善,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:中药以柔筋解痉、通腑止痛对症治疗,配合美多巴片治疗震颤型帕金森病可提高临床疗效。

中西医结合治疗早期帕金森病患者运动症状的随访研究

目的探讨中西医结合治疗早期帕金森病患者运动症状的有效性。方法 38例早期帕金森病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组19例患者常规给予金刚烷胺片治疗的基础上,内服平肝止颤汤治疗4周,对照组19例患者单纯给予金刚烷胺片治疗。观察两组治疗疗效。结果治疗组治疗后4周运动症状的改善与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),4周后停服中药,随访至12周治疗组运动症状评分优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗早期帕金森病可更好地改善患者运动症状,提高疗效。

中西医结合治疗帕金森病的现状和研究进展

从中成药、古方化裁、自拟处方、针刺配合西药联合西药四个方面对近二十年治疗帕金森病的文献进行分析与总结。通过阐述中医与西医结合,充分体现了其对西医减毒增效,诊断辨证的互补优势。

中西医结合治疗帕金森病30例

目的:观察中西医结合治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法:采用熄风定颤丸及西药美多巴治疗帕金森病患者30例,并与纯西药美多巴治疗的30例进行随机对照比较。结果:中西医结合治疗组有效率为96.78%,明显高于纯西药治疗组(63.33%),且治疗组改善临床症状亦优于对照组(P<0.01)。结论:熄风定颤丸对肝肾阴虚型PD患者有较好的治疗作用,联用西药治疗PD可明显改善临床症状,减少西药用药剂量,起到增效减毒的作用。