芍药甘草汤加味对帕金森病伴便秘患者排便情况的改善及神经递质和肠道菌群的影响

目的:观察芍药甘草汤加味对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)伴便秘患者的排便情况的改善效果及其对神经递质及肠道菌群的影响。方法:纳入2021年8月—2023年8月本院收治的86例PD伴便秘患者作为研究对象,随机数字表法将其分为对照组42例(脱落3例)和观察组42例(脱落1例),对照组患者予乳果糖联合抗PD西药治疗,观察组患者采取芍药甘草汤加味联合抗PD西药治疗,治疗1个月。对比两组患者治疗前后排便改善情况[完全自主排便次数(CSBMs)、粪便性状(BSFS)、便秘患者生活质量(PAC-QOL)]、血清神经递质[P物质(SP)、一氧化氮(NO)、血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)]水平;通过16s-rRNA序列法检测患者肠道菌群并进行分类分析。结果:治疗1个月后,两组患者完全自主排便次数(CSBMs)明显增加,粪便性状(BSFS)和便秘患者生活质量(PAC-QOL)评分均改善,并且观察组CSBMs增加和BSFS、PAC-QOL评分改善明显于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清SP水平上升,NO、VIP及5-HT水平均降低,且观察组患者血清SP水平显著高于对照组(P<0.05),NO、VIP及5-HT水平显著低于对照组(P<0.05)。肠道菌群分析结果显示:治疗1个月后,观察组乳杆菌(Lactobacillaceae)、普雷沃氏菌科(Prevotellaceae)和拟杆菌门(Bacteroidetes)的相对丰度高于对照组,Bacteroidales S24-7 group和厚壁菌门(Firmicutes)的相对丰度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的主要特征菌群分别为g_unclassified_f_Prevotellaccae、g Papillibacter和g_RuminococcaceaeUCG 009等,对照组的主要特征菌群为Bacteroidales S247 group、g_Peptococcus和g_Butyricicoccus等。结论:芍药甘草汤加味应用于PD伴便秘患者,有助于改善其肠神经递质水平,促进肠道益生菌丰度上调,改善患者的便秘症状。

调神畅情针法对帕金森病伴便秘型大鼠肠道菌群AWCD值、Shannon指数的影响

目的:观察调神畅情针法对PD伴便秘大鼠行为学和肠道菌群的影响。方法:采用6-羟基多巴胺单侧纹状体双靶点注射法联合洛哌丁胺药物灌胃制备PD伴便秘大鼠模型,实验分为6组,正常组、假手术组、模型组、药物对照组、常规针刺组和调神畅情针法组,每组10只。各组予不同方法干预14 d后,通过Biolog-ECO法分析各组大鼠肠道菌群的AWCD值、Shannon指数。结果:与正常组相比,模型组大鼠肠道菌群AWCD值、Shannon指数降低(P<0.01);与模型组相比西药组肠道菌群AWCD值、Shannon指数无明显差异(P>0.05),两针刺组与模型组比较差异显著(P<0.05);两针刺组对比西药组肠道菌群AWCD值、Shannon指数优势明显(P<0.05);与常规针刺组相比,调神针刺组肠道菌群AWCD值、Shannon指数升高,且有统计学差异(P<0.05)。结论:调神畅情针法能丰富帕金森病伴便秘大鼠肠道菌群的种类,增强肠道菌群活性,改善便秘症状。