脑小血管病磁共振成像总负荷与帕金森病认知障碍的相关性研究

目的帕金森病(PD)伴发脑小血管病(CSVD)可能会加重PD的认知障碍。本研究旨在探讨CSVD总负荷与PD认知功能的关系。方法回顾性比较了165例PD患者的临床和神经影像学特征,所有患者均接受脑部磁共振成像(MRI)检查,并通过假定血管源性的腔隙、白质高信号(WMH)、脑微出血(CMB)和血管周围间隙扩大(EPVS)评估其CSVD总负荷。通过进行蒙特利尔认知评价量表(MoCA)来评估认知功能,将患者分为帕金森病伴轻度认知障碍(PD-MCI)组和帕金森病伴痴呆(PDD)组。运用多变量二元Logistic回归模型确定认知功能下降的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析方法量化腔隙、CSVD总负荷在区分PD-MCI和PDD的准确性。结果与PD-MCI患者相比,PDD患者的脑室周围高信号(PVH)、深部白质高信号(DWMH)、腔隙、基底节区血管周围间隙扩大(BG-EPVS)以及CSVD总负荷显著升高,且差异有统计学意义。多变量二元logistic回归显示,腔隙[OR值(95%CI)=2.418(1.088,5.371),P=0.030]和CSVD总负荷[OR值(95%CI)=1.572(1.138,2.171),P=0.006]与PD患者认知能力下降独立相关。此外,ROC曲线结果证实腔隙及CSVD总负荷在区分PD-MCI和PDD方面具有良好的准确性。结论CSVD总负荷与PD患者的认知障碍密切相关。腔隙及CSVD总负荷可以作为预测PD患者认知功能减退的关键指标。

普拉克索联合艾司西酞普兰治疗帕金森病伴轻度认知障碍和抑郁患者的效果

目的探讨普拉克索联合艾司西酞普兰对帕金森病伴轻度认知障碍和抑郁患者的效果。方法对我院2015年4月~2017年4月收治的80例帕金森病伴轻度认知障碍和抑郁患者分为普拉克索单独治疗组(单独治疗组,n=40)和普拉克索联合艾司西酞普兰治疗组(联合治疗组,n=40)两组,比较两组的疗效和不良反应。结果联合治疗组患者的行为情感、日常活动、运动功能、药物治疗评分均显著低于单独治疗组(P<0.05),HAMD评分、PDQ-39评分均显著低于单独治疗组(P<0.05),治疗的总有效率97.5%(39/40)显著高于单独治疗组80.0%(32/40)(P<0.05)。结论普拉克索联合艾司西酞普兰对帕金森病伴轻度认知障碍和抑郁患者的临床效果较普拉克索单独治疗好。