帕金森病病人心血管自主神经功能与脑血管自动调节及UPDRSⅢ评分的相关性

目的 探讨帕金森病(PD)病人心血管自主神经功能与脑血管自动调节及统一帕金森病评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分的相关性。方法 将我院2019年10月—2021年11月80例PD病人纳入PD组,另选取同期进行健康体检的志愿者20名作为对照组,分析血压变异性(BPV)指标[24 h收缩压标准差(24 hSBPSD)、24 h舒张压标准差(24 hDBPSD)、日间收缩压标准差(dSBPSD)、日间舒张压标准差(dDBPSD)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)、夜间舒张压标准差(nDBPSD)];心率变异性(HRV)指标[24 h内全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、全部相邻窦性R-R间期差值均方根值(RMSSD)、高频(HF)、低频(LF)]变化,同时采用经颅多普勒超声检测所有研究对象平卧位与直立位大脑中动脉平均流速(MCA-Vm)、搏动指数(PI)、平均动脉压(MAP),计算由平卧位转为直立位的△MCA-Vm、△MAP、△PI,通过UPDRSⅢ评估PD病人运动症状,采用Pearson相关性分析法分析心血管自主神经功能与脑血管自动调节及UPDRSⅢ评分的相关性。结果 两组BPV指标24 hDBPSD、dDBPSD、nDBPSD水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),PD组24 hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD水平均高于对照组(P<0.05);PD组RMSSD、SDNN、LF、HF水平均低于对照组(P<0.05);PD组脑血管自动调节指标卧位MCA-Vm、立位MCA-Vm、立位MAP水平低于对照组,卧位MAP、卧位PI、立位PI水平高于对照组,△MCA-Vm、△MAP、△PI大于对照组(P<0.05);PD病人△MCA-Vm、△MAP水平与BPV指标24 hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD呈正相关(P<0.05),与SDNN、RMSSD、HF、LF水平呈负相关(P<0.05),UPDRSⅢ评分与HF、LF水平呈负相关(P<0.05)。结论 PD病人存在心血管自主神经功能障碍,且心血管自主神经功能障碍越严重,病人脑血管自动调节损伤程度越高,同时病人的自主神经功能障碍与运动症状之间存在关联。

多巴丝肼片联合神经节苷脂治疗帕金森病的临床效果及对认知功能、UPDRS评分的影响

目的对帕金森病采取多巴丝肼片联合神经节苷脂进行治疗的临床疗效和对患者认知功能以及UPDRS评分所产生的影响情况进行探讨。方法随机选择2019年1月—2021年1月接诊的帕金森病患者70例作为研究对象,按照随机数表法对其进行分组,对照组(n=35)患者接受多巴丝肼片进行治疗,研究组(n=35)患者接受多巴丝肼片联合神经节苷脂进行治疗,对比两组患者的临床疗效、实验室指标、认知功能以及UPDRS评分。结果两组帕金森病患者接受为期2周的治疗之后,研究组患者的总有效率(88.57%)明显高于对照组(68.57%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.158,P=0.041);研究组患者的CD4^(+)和CD8^(+)以及中枢神经特异蛋白S100β明显优于对照组,差异有统计学意义(t=4.118,P<0.001;t=2.987,P=0.002;t=3.850,P<0.001);研究组患者的认知功能评分(87.25±4.78)分明显高于对照组(74.57±3.32)分,差异有统计学意义(t=12.890,P<0.001);研究组患者的UPDRS评分(37.21±9.84)分明显低于对照组(43.54±10.26)分,差异有统计学意义(t=2.634,P=0.005)。结论临床中对帕金森病患者采取多巴丝肼片联合神经节苷脂进行治疗的疗效确切,能够显著改善患者的认知功能与实验室指标,可推广使用。

血清CD73和帕金森病患者运动障碍相关性研究

目的探索PD患者血清CD73表达水平,以及血清CD73与帕金森病(Parkinson′s disease,PD)运动障碍严重程度的相关性。方法共纳入60岁以上PD患者97例和健康对照者71例,收集研究对象的基本资料包括年龄、性别、吸烟史,PD患者同时收集病程、H&Y分期、UPDRS-Ⅲ评分和用药情况,并依据H&Y分期将PD患者分为轻度PD组和中重度PD组;抽取研究对象空腹状态下静脉血进行血清CD73检测;采用二元Logistic回归分析统计分析年龄、性别和血清CD73等因素与PD的相关性;受试者工作特征曲线分析用于血清CD73的诊断价值预测;Pearson法用于统计分析PD患者血清CD73与H&Y分期、UPDRS-Ⅲ评分的相关性。结果PD患者血清CD73明显低于健康对照者,二元Logistic回归结果显示血清CD73水平降低是PD的独立危险因素。血清CD73水平低于2.85U/L对诊断PD的敏感度较高。在PD患者中H&Y分期越高,血清CD73水平越低;经过Pearson相关性分析得出,血清CD73水平与H&Y分期、UPDRS-Ⅲ评分呈显著负相关。结论血清CD73水平降低会显著增加PD风险,且水平越低,PD患者运动功能障碍越严重。

中药联合西医常规治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍的临床有效性及安全性的Meta分析

【目的】系统评价中药联合西医常规治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)的临床有效性及安全性。【方法】通过计算机检索国内外相关数据库中关于中药联合西医常规(治疗组)对比西医常规(对照组)治疗PD-MCI的临床随机对照试验(RCTs),根据纳入及排除标准进行文献筛选。采用Cochrane系统评价手册的偏倚风险评价工具对所纳入的文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件对所提取的数据进行Meta分析。【结果】共纳入10项RCTs。Meta分析结果显示:与西医常规治疗比较,中药联合西医常规治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍能显著提高患者的临床有效率(RR=1.33,95%CI[1.10,1.60]),降低帕金森病统一评分量表(UPDRS)总分(MD=-7.12,95%CI[-10.23,-4.00])、UPDRS-Ⅱ量表评分(MD=-2.54,95%CI[-3.75,-1.33])、UPDRS-Ⅲ量表评分(MD=-2.77,95%CI[-4.63,-0.91]),提高蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(MD=3.14,95%CI[2.25,4.02])、简易智力精神状态检查量表(MMSE)评分(MD=2.77,95%CI[1.93,3.60]),减少左旋多巴用量(MD=-111.20,95%CI[-136.34,-86.06]),且不良反应发生率较低(RR=0.43,95%CI[0.27,0.69])。【结论】中药联合西医常规治疗PD-MCI有效且安全性较高。

滋阴熄风活血汤联合西药治疗帕金森病术后患者临床观察

目的:观察滋阴熄风活血汤结合西药治疗帕金森病术后患者的疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,2组均采用基础治疗,治疗组予滋阴熄风活血汤加美多芭片治疗,对照组予美多芭片治疗,2组疗程均为3月。评定2组的临床疗效,评价治疗前后的中医老年颤证功能障碍评分、帕金森病功能评定量表(UPDRS)评分。结果:2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医老年颤证功能障碍评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01);2组评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组UPDRS评分与治疗前、对照组治疗后降低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),对照组UPDRS评分较治疗前升高(P<0.05),2组UPDRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间治疗组未见不良反应。结论:滋阴熄风活血汤加美多芭片治疗帕金森病术后患者可减轻临床症状,改善和提高生活质量。

硫酸镁辅助左旋多巴治疗帕金森综合征运动功能的临床研究

目的观察左旋多巴和硫酸镁治疗帕金森综合征(PS)的运动功能的临床疗效及安全性。方法将43例帕金森综合征患者随机分为两组,采用帕金森病评定量表(unifiedParkinson’sdiseaseratingscale,UPDRS)第3部分进行运动功能的评定,两组都予左旋多巴常规药物治疗,观察组在此基础上加用25%硫酸镁10ml连续静脉滴注4周,观察两组治疗前和治疗后第2,4周UPDRS变化、血镁水平及不良反应。结果观察组在治疗后第4周UPDRS从35.52±4.47降至29.37±5.34,观察组有效率为65%,对照组有效率为38%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗后血镁水平较治疗前有升高,但无明显差异。观察组不良反应发生率16%,但均轻微,不影响治疗。结论硫酸镁对PS患者运动功能的恢复有一定的帮助,补镁可作为PS的一种治疗措施。

平颤汤治疗帕金森病30例疗效观察

目的:观察平颤汤治疗帕金森病的疗效。方法:将60例帕金森患者随机分为治疗组、对照组各30例。对照组采用常规美多巴治疗,治疗组在常规治疗基础上采用平颤汤治疗。观察两组帕金森病评定量表(UPDRS)及Webster评分情况。结果:治疗后UPDRS评分、Webster评分治疗组均优于对照组(P<0.05)。总有效率治疗组73.3%,对照组50.0%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:平颤汤能有效改善帕金森病患者UPDRS、Webster评分,缓解肌强直、震颤症状。

中西医结合治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状38例临床研究

目的:观察中西医结合治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的临床疗效。方法:选取76例患者,随机分为治疗组和对照组各38例,对照组采用美多芭治疗,治疗组在对照组基础上加服止颤汤。疗程3个月。比较2组UPDRS评分、PDSS评分及自主神经功能量表评分。结果:治疗组较对照组能显著改善UPDRS评分、PDSS评分及自主神经功能评分。结论:中西医结合治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状疗效确切,可改善自主神经功能紊乱、睡眠障碍等非运动症状。

滋肾平颤方结合熄风止颤针刺疗法治疗老年帕金森病临床效果观察

目的:观察滋肾平颤方结合熄风止颤针刺疗法治疗老年帕金森病临床效果。方法:研究纳入老年帕金森病患者62例(2020年2月~2022年2月收治),将62例患者以随机数字表法平均分为2组,予以对照组31例患者多巴丝肼片治疗,予以观察组31例患者多巴丝肼片+滋肾平颤方结合熄风止颤针刺疗法治疗,数据比较:临床疗效、治疗前后中医证候积分(表情呆板、活动笨拙、肢体或者头震颤、步态拖拉等)变化、帕金森病评定量表(UPDRS)评分变化、简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利认知评估量表(MoCA)评分变化、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平变化、不良反应。结果:对照组总有效率为74.19%(23/31),观察组总有效率为93.55%(29/31),观察组患者治疗总有效率更高,P<0.05;治疗前,两组患者中医证候积分(表情呆板、活动笨拙、肢体或者头震颤、步态拖拉等)、UPDRS评分、MMSE及MoCA评分、SOD及MDA水平比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候积分(表情呆板、活动笨拙、肢体或者头震颤、步态拖拉等)降低,UPDRS评分、MMSE及MoCA评分及SOD、MDA水平改善,观察组患者治疗后中医证候积分(表情呆板、活动笨拙、肢体或者头震颤、步态拖拉等)降低,UPDRS评分、MMSE及MoCA评分及SOD、MDA水平优于对照组患者,P<0.05;对照组1例面红,1例恶心呕吐;观察组1例头痛,两组不良反应均较少,P>0.05。结论:滋肾平颤方结合熄风止颤针刺疗法治疗老年帕金森病临床效果显著,患者症状改善,认知功能改善,应激反应改善,不良反应少,值得应用。

运动疗法结合全身垂直律动治疗帕金森病的临床效果

目的探讨运动疗法结合全身垂直律动治疗帕金森病的临床效果。方法分析湛江市第二人民医院康复科2015年6月~2017年12月收治的52例帕金森病患者临床资料,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各26例。对照组采用药物+针刺治疗,观察组采用运动疗法结合全身垂直律动治疗,观察两组治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS)评分和福格-米勒运动功能评分(Fugl-Meyer)情况,观察两组的临床效果、复发率情况。结果两组治疗前UPDRS评分和Fugl-Meyer平衡功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后UPDRS评分均低于治疗前,Fugl-Meyer平衡功能评分高于治疗前,观察组治疗后UPDRS评分低于对照组,Fugl-Meyer平衡功能评分高于对照组,两组临床治疗总有效率高于对照组,观察组复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运动疗法结合全身垂直律动治疗帕金森病患者,临床症状改善明显,效果良好,值得临床推广应用。