盐酸普拉克索联合丁苯酞软胶囊对老年帕金森病痴呆的疗效及预后研究

目的 探究盐酸普拉克索联合丁苯酞软胶囊对老年帕金森病痴呆患者的血清重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、神经营养因子-3(NT-3)、认知功能和精神状态的疗效及预后影响。方法 选取本院神经内科2020年6月至2022年6月收治的86例帕金森病痴呆的老年患者作为研究对象,根据药物治疗方法将其分为实验组41例和对照组45例。对照组给予盐酸普拉克索,实验组给予盐酸普拉克索联合丁苯酞软胶囊。2组对治疗前后蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,Mo CA)及简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)进行分析,对比治疗前后血清重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、神经营养因子-3(NT-3)等水平。结果 治疗后,2组NT-3、CRP及PARK7水平均有改善,实验组NT-3水平高于对照组,血清CRP、PARK7水平低于对照组(P<0.05);治疗后,2组MO CA及MMSE评分均有提升,实验组MO CA评分、MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。结论 丁苯酞软胶囊与盐酸普拉克索二联疗法应用于PDD患者中,可一定程度上改善认知功能和神经系统,促进临床症状的改善。

探讨神经内科帕金森病痴呆相关临床研究进展

帕金森病痴呆是常见并发症,当患者出现痴呆之后,认知功能、行为能力等都会受到影响。所以为了更好的治疗疾病,临床上还需要提高对帕金森病痴呆的相关研究,包括期发生机制、发生原因、诊断方法、治疗方法、相关注意事项等,从而更好的制定相关治疗方案,帮助改善痴呆症状,减少帕金森病痴呆对患者的影响。因此,本文首先对神经内科帕金森病痴呆进行概述,然后探究神经内科帕金森病痴呆的影响因素,最后分析神经内科帕金森病痴呆的治疗原则和具体治疗方法,以供参考。

阿尔茨海默病与帕金森病痴呆神经心理量表的对比观察

目的:本研究旨在通过神经心理量表评估阿尔茨海默病(AD)和帕金森病痴呆(PDD)患者的认知功能和精神行为,并分析两组之间的差异。方法:选取本院2016年1月至2019年12月收治的79例AD患者(AD组)和43例PDD患者(PDD组),采用神经心理量表(MMSE、MoCA、ADL、CNPI、CDR)评估两组患者的认知功能、精神行为症状,并比较两组之间的差异。结果:比较两组轻度痴呆患者间MMSE、CDR、ADL总分,差异无统计学意义(P>0.05)。而AD组的MOCA评分较PDD组更高,PDD组的CNPI评分则高于AD组(P<0.05)。在命名、语言等五个维度的评分方面,组间差异无统计学意义(P>0.05);然而在执行功能/视空间维度的评分PDD组低于AD组,在记忆力评分维度则是AD组更低(P<0.05)。两组在妄想、激越、食欲进食障碍发生率等八个维度的比较结果显示,差异均无统计学意义(P>0.05)。PDD组患者比AD组患者更容易发生幻觉,而焦虑、易激惹和淡漠的发生率较低(P<0.05)。结论:AD组的记忆力损害更明显,精神行为症状更多表现为焦虑、淡漠、易激惹,而PDD患者的执行功能和视空间功能损伤更为严重,精神行为症状以幻觉为主要表现。

血清Hcy、PRL在帕金森病痴呆患者中的表达及临床意义

目的:分析血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、泌乳素(Prolactin,PRL)在帕金森病痴呆患者中的表达及临床意义。方法:选取2020年5月至2023年5月本院收治帕金森病患者93例为研究对象,其中帕金森病痴呆患者56例为帕金森病痴呆组,非帕金森病痴呆患者37例为非帕金森病痴呆组。另选取同期在本院行体检健康者78例为对照组。采用酶联吸附实验法测定血清Hcy,采用普密斯全自动激素测量仪测定PRL水平,以简易智力状态评分(Simple mental state,MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分评估认知;采用Pearson相关分析血清Hcy、PRL水平与MMSE评分及MoCA评分相关性。结果:帕金森病痴呆组PRL水平低于对照、非帕金森病痴呆组,非帕金森病痴呆组PRL水平低于对照组;帕金森病痴呆组Hcy水平明显高于对照、非帕金森病痴呆组,非帕金森病痴呆组Hcy水平高于对照组(P<0.05)。帕金森病痴呆组MMSE及MoCA评分均显著低于对照组、非帕金森病痴呆组,非帕金森病痴呆组MMSE及MoCA评分均显著低于对照组(P<0.05)。据Pearson相关分析得知,Hcy水平与MMSE、MoCA评分呈负相关,PRL与MMSE、MoCA评分呈正相关(P<0.05)。结论:血清Hcy、PRL在帕金森病痴呆患者中表达均呈异常,与帕金森病痴呆患者认知程度具有一定联系,临床中通过尽早检测及调控血清Hcy、PRL,有利于诊断和预防帕金森病痴呆。

苁蓉益肾颗粒联合盐酸多奈哌齐片治疗帕金森病痴呆的临床研究

目的:观察苁蓉益肾颗粒联合盐酸多奈哌齐片对帕金森病痴呆(PDD)患者精神状态、生活质量的影响及安全性。方法:将60例PDD患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。两组患者均服用治疗帕金森病的药物,对照组患者在此基础上口服盐酸多奈哌齐片5 mg,qd;治疗组患者在对照组基础上加服苁蓉益肾颗粒2 g,bid。两组疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活活动量表(ADL-R)认知部分(ADAS-Cog)、ADL-R评分和中医症状积分,并比较两组患者不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者MMSE、Mo CA、ADAS-Cog、ADL-R评分和中医症状积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者MMSE、Mo CA评分均显著升高,ADAS-Cog、ADL-R评分和中医症状积分均显著降低,且治疗组评分显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:苁蓉益肾颗粒联合盐酸多奈哌齐片能明显改善PDD患者精神状态和认知能力,缓解临床症状,且安全性较高。

帕金森病及帕金森病痴呆患者血浆Hcy及催乳素水平的变化及意义

目的探讨帕金森病(PD)及帕金森病痴呆(PDD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及催乳素(PRL)水平变化及意义。方法选择2013年4月至2014年12月该院收治的PD患者80例,其中PDD患者35例,另选择35例健康体检者作为对照组。检测所有受试者血浆中Hcy、PRL水平,并采用简易智能状态检查量表(MMSE)评价受试者认知情况,采用相关性分析PDD患者Hcy、PRL水平与MMSE之间的联系。结果与对照组相比,PD组和PDD组患者血浆中Hcy水平明显升高,血浆中PRL水平及MMSE评分明显下降(P<0.05);与PD组比较,PDD组患者血浆中Hcy水平明显升高,PRL水平及MMSE评分明显下降(P<0.05);PDD组患者血浆中Hcy水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.834,P<0.05),血浆PRL水平与MMSE评分呈正相关(r=0.231,P<0.05)。结论 PD患者及PDD患者血浆中Hcy水平升高、PRL水平下降,并且与MMSE有相关性。检测患者血浆中Hcy、PRL水平对诊断PD及PDD具有重要临床意义。

帕金森病痴呆

帕金森病（PD）是常见的神经系统变性疾病之一。有相当一部分帕金森病患者可出现认知功能下降,严重者出现痴呆,称为帕金森病痴呆（Parkinson＇s disease with dementia,PDD）。本文对PDD的流行病学、临床表现、神经生化改变、病理改变及诊断治疗进行回顾。

帕金森病痴呆的诊断和治疗

帕金森病（Parkinson disease，PD）是一种常见的中老年期中枢神经系统变性疾病。以运动障碍为主要临床特征。近年来，随着PD临床研究工作的深入开展。PD的非运动障碍症状，包括精神症状、自主神经功能异常、认知功能障碍等备受重视，其中，PD伴随的认知功能障碍得到了更密切的关注。PD相关的认知障碍和痴呆增加了PD患者的致残率和病死率，也明显降低了PD患者的社会功能和生活质量。

单唾液酸神经节苷脂对帕金森病痴呆大鼠海马烟碱型乙酞胆碱受体α7亚基表达的影响

目的观察单唾液酸神经节苷脂(GM-1)对帕金森病痴呆(PDD)大鼠海马CA1区烟碱型乙酞胆碱受体(nAChRs)α7表达的影响。方法将雄性SD大鼠随机分为空白对照组、阳性对照组、模型组、GM-1低剂量组GM-1中剂量组、GM-1高剂量组,每组7只。PDD模型建立后,给予GM-1低剂量组(10 mg/kg)、中剂量组(20 mg/kg)及高剂量组(40 mg/kg)大鼠GM-1腹腔注射,1次/d,共8周;阳性对照组给予多奈哌齐0.5 mg/kg灌胃,1次/d,共8周。采用Morris水迷宫实验观察各实验组大鼠行为学指标,逆转录实时荧光定量PCR检测海马nAChRα7 mRNA表达,Western blotting定量检测海马nAChRα7蛋白表达,免疫荧光双标检测nAchRα7及神经元细胞(NeuN)水平。结果与空白对照组相比,阳性对照组、模型组、GM-1低剂量组、GM-1中剂量组、GM-1高剂量组逃避潜伏期均延长,模型组、GM-1低剂量组、GM-1中剂量组穿越平台次数明显减少(均P<0.05)。与阳性对照组相比,模型组、GM-1低剂量组逃避潜伏期明显延长,模型组、GM-1低剂量组、GM-1中剂量组穿越平台次数明显减少(均P<0.05)。GM-1低剂量组nAChRα7 mRNA表达显著高于空白对照组、阳性对照组、模型组、GM-1中剂量组和GM-1高剂量组(均P<0.05)。与空白对照组及阳性对照组比较,模型组及GM-1中剂量组nAChRα7蛋白表达显著降低(均P<0.05)。模型组nAChRα7蛋白表达显著低于GM-1低剂量组及GM-1高剂量组(均P<0.05)。与空白对照组及阳性对照组比较,GM-1低剂量组、中剂量组nAchRα7显著降低,GM-1低剂量组、中剂量组及高剂量组NeuN显著降低(均P<0.05)。与模型组比较,GM-1低剂量组nAchRα7、NeuN及GM-1中剂量组NeuN均显著降低(均P<0.05)。GM-1高剂量组nAchRα7显著高于低剂量组(P<0.05)。结论 GM-1可通过提高PDD大鼠海马CA1区nAChRα7的表达,改善认知功能。高剂量(40 mg/kg)GM-1的改善作用更明显。

血管性痴呆与帕金森病痴呆患者认知功能及抑郁状况比较

目的比较血管性痴呆与帕金森病痴呆患者认知功能及抑郁状况。方法选取合格病例120例进行观察,包括血管性痴呆患者和帕金森病痴呆患者各60例,评定工具选取蒙特利尔认知评定量表:北京版(MoCA)及简易精神状态检查测量表(MMSE)检测两组认知功能,采用汉密尔顿抑郁量表检测抑郁状况。结果在认知功能评定上,定向力积分、空间执行功能方面血管性痴呆组高于帕金森痴呆组;在计算力、命名、注意力、语言方面积分帕金森痴呆组高于血管性痴呆组。抑郁状态评定方面,血管性痴呆患者的积分高于帕金森痴呆患者。结论血管性痴呆与帕金森病痴呆患者都存在不同程度的认知功能障碍和抑郁状况,二者有相似性又有明显的区别。

载脂蛋白E基因多态性与阿尔茨海默病和帕金森病痴呆作用关系的研究

目的 探讨阿尔茨海默病 (AD)、帕金森病 (PD)、帕金森病痴呆 (PDD)的发病机制及与载脂蛋白E (ApoE)基因多态性的关系。方法 对AD组 (48例 )、PD组 (5 4例 )、PDD组 (43例 )和非痴呆对照组(2 34例 )的ApoE基因频率及基因型分布进行对照研究。结果 AD组ApoEε4基因频率明显升高 (2 1 9% ) ,显著高于非痴呆对照组 (5 1% ,P <0 0 1) ,表明ε4与AD发病关系极为密切。PD和PDD组ApoEε4和ε2基因频率与非痴呆对照组相比无显著差异 (P >0 0 5 ) ,提示ε4和ε2与PD、PDD发病无关。结论 ApoEε4是导致AD发病的易感或危险基因之一 ,而与PD和PDD的发病无关 ;AD和PD、PDD的发病机理不同。

补肾活血通络方剂对老年帕金森病痴呆患者认知功能、生活质量及脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平的影响

目的观察补肾活血通络方剂对老年帕金森病痴呆(PDD)患者认知功能、生活质量及脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平的影响。方法将126例老年PDD患者随机分为观察组63例和对照组63例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血通络方剂治疗,疗程3个月。观察2组治疗前后认知功能、生活满意度及生活质量情况及脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平。结果 2组治疗后简易精神状态检查表(MMSE)评分中定向力、延迟回忆力、语言能力、即时记忆力、注意力和计算力及总分均有显著提高,生活满意度量表评分(LSIB)、帕金森病生活质量评分量表(PDQ)评分均有显著改善,脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平均有下降,观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未发现严重药物不良事件。结论补肾活血通络方剂能够显著改善老年PDD患者的认知功能及生活质量,提高生活满意度,且安全可靠,其机制可能与抑制机体IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平有关。

帕金森病痴呆与路易体痴呆

帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病。其主要病理特征是黑质多巴胺能神经元的变性死亡和残存神经元内路易体(LB)形成。部分PD患者在疾病进展中并发痴呆表现,称帕金森病痴呆(PDD)和路易体痴呆(DLB)都具synuclein蛋白此特征性病理改变,两者在认知、精神症状和锥体外系症状上很相似,在病理学、临床表现上有很大重叠。本文就PDD与DLB、阿尔茨海默病(AD)、PD的鉴别及联系的最新研究作一综述。

认知功能锻炼对帕金森病痴呆患者康复效果的影响

目的探讨认知功能康复锻炼对帕金森病痴呆患者康复效果的影响。方法选取2013-03—2014-03在我院接受治疗的72例帕金森病痴呆患者,分为实验组和对照组。实验组行认知功能训练,对照组服用盐酸多奈哌齐。分析MoCA量表、UPDRS量表得分及治疗后日常生活能力的恢复情况。结果实验组治疗后4、8、12周MoCA得分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组UPDRS量表平均日常生活能力得分、平均精神行为和情绪得分以及平均运动检查得分均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组日常生活能力基本恢复率达72.2%,远高于对照组的28.9%。结论经认知功能锻炼后,帕金森病痴呆患者日常生活能力、情绪以及运动能力等显著提高,且不良反应较少,值得推广。

言语流畅性测验与帕金森病痴呆的早期诊断

言语流畅性是个体运用语言进行信息传递的流利程度,是人类言语能力的一个衡量标准,大量关于脑损伤对认知能力影响的研究都使用了言语流畅性作为测量指标.言语流畅性测验（verbal fluencv test.VFT）是在一定时间内要求被测试者列举尽可能多的规定范畴内的例子,作为一种简单易行的执行功能检测方法被广泛应用于各型痴呆、癫痫、颅脑损伤等多个疾病的诊断与预后评估[1-2].多数帕金森病（parkinson＇s disease,PD）患者在疾病发展过程中会发展成痴呆,称帕金森病痴呆（parkinson＇s disease with dementia,PDD）,相对于其它认知领域的损害,PDD患者的执行功能破坏尤其严重,在疾病早期即可受损.本文就VFT的功能、神经生理基础及其在PDD早期诊断中应用的最新研究作一综述.

盐酸美金刚治疗68例老年帕金森病痴呆患者的临床疗效分析

目的:对盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床疗效进行分析。方法:资料随机选取收治的老年帕金森病痴呆患者68例,分为两组,给予对照组常规治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用盐酸美金刚进行治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果:治疗第4周、16周后,对照组MMSE、MoCA评分情况,明显优于治疗前;且研究组MMSE、MoCA评分情况,明显优于治疗前及对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组日常生活完成有效率90.63%;明显高于对照组78.13%;两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的疗效较为显著,值得在临床中推广应用。

盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床疗效

目的探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆(PDD)患者的临床疗效。方法 68例PDD患者,根据随机数字表法将患者分为盐酸美金刚组和盐酸多奈哌齐组,每组34例。盐酸美金刚组患者给予多巴丝肼和盐酸美金刚治疗,盐酸多奈哌齐组患者给予多巴丝肼和盐酸多奈哌齐治疗,比较两组患者治疗前和治疗4个月时的智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分变化情况,比较两组患者的日常生活能力(ADL)情况。结果治疗后盐酸美金刚组MMSE评分、Mo CA评分明显高于盐酸多奈哌齐组,差异具有统计学意义(P<0.05)。盐酸美金刚组临床满意率明显高于盐酸多奈哌齐组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸美金刚较盐酸多奈哌齐能更有效地改善PDD患者的认知功能,提高其计算力、运用能力,改善日常生活能力,同时发现其不良反应较轻微,并不影响治疗的进行,故其治疗PDD是安全可靠的。

功能康复训练联合盐酸多奈哌齐对轻中度帕金森病痴呆患者神经系统功能及康复的影响

目的探讨功能康复训练联合盐酸多奈哌齐对轻中度帕金森病痴呆(PDD)患者神经系统功能及康复进程的影响。方法选取我院2012-01—2015-01收治入院的帕金森病(PD)合并轻中度痴呆患者100例为研究对象,按随机数字表法分为2组各50例,对照组采用盐酸多奈哌齐治疗,观察组在此基础上给予认知功能康复训练,2组均于治疗前和治疗第4、8、12周时采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估其认知功能,同时采用统一帕金森病评分量表(UPDRS)评估PD的严重程度。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后MoCA、精神、行为和情绪评分、运动检查评分与组内治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MoCA、精神、行为和情绪评分、运动检查评分与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论功能康复训练联合盐酸多奈哌齐治疗对PDD有效,且起效更快。

路易体痴呆和帕金森病痴呆患者认知及精神行为特点的对比

目的研究路易体痴呆和帕金森病痴呆患者认知及精神行为特点,并进行对比。方法选取40例路易体痴呆患者及40例帕金森病痴呆患者作为研究对象,对其认知功能评分、神经功能缺损评分、生活活动能力评分、运动功能评分、精神行为症状评分、焦虑抑郁评分进行对比观察。结果路易体痴呆患者生活活动能力及焦虑抑郁评分则优于帕金森病痴呆患者,而帕金森病痴呆患者认知功能评分、神经功能缺损评分、运动功能评分、精神行为评分均优于路易体痴呆患者,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论路易体痴呆和帕金森病痴呆患者认知及精神行为特点有明显差异,路易体痴呆患者认知功能、神经功能、运动功能、精神行为较差,而帕金森病痴呆患者生活活动能力及焦虑抑郁等心理较差,可为临床诊断及观察提供重要参考。