^(18)F-FDG SPECT-CT脑代谢显像鉴别不同神经变性痴呆的临床应用价值研究

目的:探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)单光子发射型电子计算机断层扫描(SPECT)-CT脑代谢显像在阿尔茨海默病(AD)、额颞叶痴呆(FTD)及帕金森病痴呆(PDD)等神经变性痴呆鉴别诊断中的应用价值。方法:收集在医院就诊的22例痴呆患者资料,按照痴呆类别进行分组,将13例诊断为AD患者纳入AD组,将4例FTD患者纳入FTD组,将5例PDD患者纳入PDD组。回顾性分析3组患者的^(18)F-FDG SPECT-CT脑代谢显像资料,以及皮质及皮质下结构代谢降低脑区间的差异。结果:在行^(18)F-FDG SPECT-CT脑代谢显像的3组患者中,均表现为皮质代谢降低。AD患者以双侧颞、额、顶叶和扣带回代谢降低明显,岛叶、基底节区、枕叶和丘脑均有受累,双侧大脑半球皮质代谢降低基本呈对称分布;FTD患者额叶、前颞叶、顶叶及岛叶代谢均降低,同时可见枕叶、扣带回和丘脑及基底节区代谢不同程度降低,且降低程度和范围明显不对称;PDD患者以颞叶、顶叶及扣带回代谢降低为主,可伴有额叶、岛叶、基底节区及丘脑代谢降低,代谢降低程度和范围大致对称,但基底节区、丘脑为单侧代谢降低。结论:^(18)F-FDG SPECT-CT脑代谢显像所显示的AD、FTD和PDD患者皮质及皮质下结构代谢降低范围不同,故具有较好的鉴别诊断价值。