11C-CFT PET/CT显像与帕金森病综合评定量表评分相关性分析

目的探讨11C-CFT PET/CT显像与帕金森病综合评定量表(UPDRS)评分和运动功能部分(UPDRSⅢ)评分的相关性,并进一步探索将多模态影像参数纳入帕金森病临床评分体系中的科学性及可行性。方法回顾性选取2015年2月~2018年4月于解放军总医院核医学科进行11C-CFT PET/CT确诊的23例帕金森病患者,同时选取23例健康受试者为健康对照组,分析两组临床数据及PET/CT图像,通过勾画感兴趣体积计算尾状核和壳核的DAT结合量指数,并与临床UPDRS评分和UPDRSⅢ评分进行相关性分析。结果尾状核DAT结合量指数与UPDRS总分、UPDRSⅢ评分间均呈负相关(r=-0.526,-0.472),且与UPDRS总评分的相关性更强;壳核DAT受体结合量指数与UPDRS总分、UPDRSⅢ评分间呈负相关(r=-0.483,-0.565),且与UPDRSⅢ评分的相关性更强。结论11C-CFT PET/CT显像可客观评估帕金森患者病情的严重程度,建议考虑将多模态影像参数纳入帕金森病的临床评分体系中。

洛文斯顿作业疗法认知评定量表在无痴呆型帕金森病患者中的应用价值

目的探讨洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)在无痴呆型帕金森病(PD)患者中的应用价值。方法采用简易精神状态检查(MMSE)量表及LOTCA对60例无痴呆型PD患者和50例对照者的认知功能进行检测,并对引起认知功能损害的相关因素进行分析。结果采用MMSE评分时,仅2例(3.3%)无痴呆型PD患者出现认知功能损害;采用LOTCA评分时,23例(38.3%)无痴呆型PD患者出现认知功能损害,主要累及视运动组织功能和思维运作能力。单因素分析显示:年龄、起病年龄、抑郁症、运动障碍的严重程度及类型与PD患者认知功能损害有关;多因素Logistic回归分析显示:年龄、抑郁、姿势不稳-步态异常(PIGD)型运动障碍是认知功能损害的危险因素。结论LOTCA量表适合无痴呆型PD患者认知功能的评定;老龄、抑郁状态及PIGD型运动功能障碍可能是影响无痴呆型PD患者的认知功能的危险因素。

早期帕金森病诊断评分模型构建及效能验证

目的构建早期帕金森病(PD)的诊断评分模型,并验证其效能。方法选择PD患者75例及性别、年龄与PD患者相匹配的健康志愿者75例,随机分为验证组(PD患者38例、健康志愿者37例)与训练组(PD患者37例、健康志愿者38例)。收集受试者病历资料。用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法,通过十折交叉验证确定最优参数,从训练组相关资料中筛选出具有相关性的诊断因子,并根据各因子系数构建诊断评分模型。通过Logistic回归构建列线图;绘制受试者工作特征曲线,通过曲线下面积和校准曲线评价该模型的诊断效能以及拟合度。结果训练组与验证组相关资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)。训练组经LASSO算法确定最佳参数λ=0.052,筛选出具鉴别能力的7个指标,诊断评分模型公式=-1.048+0.961×睡眠行为障碍筛查问卷(RBDSQ)评分+0.079×汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA-14)评分-0.0002×神经元特异性烯醇化酶(NSE)-0.011×血管内皮生长因子(VEGF)-0.001×尿酸-0.046×各向异性(FA)+0.003×舒张末期血流速度(DFV)。多因素Logistic回归分析确认所筛选的7个指标可作为早期PD患者的独立诊断因子。在验证组中该诊断评分模型用于诊断早期PD患者的曲线下面积为0.91,高于7个因子单独诊断早期PD的曲线下面积;拟合曲线显示该模型有较好的拟合优度。结论基于RBDSQ评分、HAMA-14评分、VEGF、FA、NSE、尿酸及DFV构建了早期PD的诊断评分模型,该模型有较高的诊断效能。

普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的效果

目的 观察普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的效果。方法 选择2021年4月—2023年4月于南平市第二医院接受治疗的帕金森病患者90例作为对象,采取随机数字表法分成普拉克索联合组和多巴丝肼组。多巴丝肼组45例给予多巴丝肼治疗,普拉克索联合组45例给予普拉克索联合多巴丝肼治疗。比较2组患者治疗前后血清代谢组归一化面积、蒙特利尔认知量表(MOCA)评分、简易精神状态检查表(MMES)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、帕金森病治疗效果综合评估量表(UPDRS)Ⅱ评分、UPDRSⅢ评分及不良反应。结果 治疗12周后,2组患者血清代谢组归一化面积均较治疗前改善,且普拉克索联合组较多巴丝肼组改善更明显(P<0.01);2组患者MOCA及MMSE评分均升高,HAMD评分均降低,且普拉克索联合组更优(P<0.01);2组患者UPDRSⅡ和UPDRSⅢ评分均低于治疗前,且普拉克索联合组更低(P<0.05或P<0.01)。普拉克索联合组患者不良反应总发生率(4.44%)低于多巴丝肼组(17.78%)(χ^(2)=4.050,P=0.044)。结论 普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的效果较好,可有效调节患者的血清代谢指标,减轻患者抑郁情况,可提高患者的认知能力,有效增强日常生活能力,进而提高患者的生活质量,有利于提高疾病的预后。

盐酸氨溴索联合多巴丝肼治疗早期老年帕金森病的临床研究

目的探讨盐酸氨溴索联合多巴丝肼治疗早期老年帕金森病的临床疗效。方法选取2020年11月~2022年4月收治的86例老年帕金森病患者,按照随机数字法分为高剂量组、低剂量组和对照组,其中高剂量组(n=28)予以高剂量盐酸氨溴索联合多巴丝肼治疗,低剂量组(n=28)予以低剂量盐酸氨溴索联合多巴丝肼治疗,对照组(n=30)仅予以多巴丝肼治疗。评估三组患者临床疗效、H-Y分级、帕金森病综合评分、认知功能及不良反应。结果低剂量组和高剂量组的总有效率均高于对照组(P<0.05),但低剂量组和高剂量组的总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后高剂量组和低剂量组的H-Y分级评分和帕金森病综合评分均低于对照组(P<0.05),低剂量组和高剂量组的H-Y分级差异无统计学意义(P>0.05),低剂量组的帕金森病综合评分比高剂量组高(P<0.05);治疗后高剂量组和低剂量组的认知功能评分均高于对照组(P<0.05),但低剂量组和高剂量组的认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期老年帕金森病患者采用盐酸氨溴索联合多巴丝肼治疗效果显著,高剂量的盐酸氨溴索效果相对较优,可改善患者的临床症状,延缓病情的发展,改善认知功能,安全性较高。

脑小血管病变与帕金森病患者认知功能的相关性分析

目的:通过对帕金森病患者头颅磁共振成像(MRI)的分析,探讨脑小血管病变(CSVD)与帕金森病(PD)患者认知功能的相关性。方法:回顾性纳入(2015年2月至2022年6月)东海县人民医院收治的门诊和住院PD患者87例,采用CSVD总负担评分方法对PD患者CSVD神经影像学进行总体评估,按分值分为轻度组(0分)27例、中度组(1~2分)29例、重度组(3~4分)31例,应用蒙特利尔认知评分量表(MoCA)和简易状态量表(MMSE)进行相关分析,探讨CSVD病变程度与认知功能影响情况的相关性。结果:PD患者CSVD总负担评分与MMSE、MoCA评分呈负相关(P=0.037、0.041<0.05),表明CSVD总负担评分越高,MMSE、MoCA分值越低(提示认知功能障碍越重)。结论:PD患者中CSVD总负担评分较高的患者,认知功能减退明显,CSVD与PD存在明显的相关性。

帕金森病病人心血管自主神经功能与脑血管自动调节及UPDRSⅢ评分的相关性

目的 探讨帕金森病(PD)病人心血管自主神经功能与脑血管自动调节及统一帕金森病评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分的相关性。方法 将我院2019年10月—2021年11月80例PD病人纳入PD组,另选取同期进行健康体检的志愿者20名作为对照组,分析血压变异性(BPV)指标[24 h收缩压标准差(24 hSBPSD)、24 h舒张压标准差(24 hDBPSD)、日间收缩压标准差(dSBPSD)、日间舒张压标准差(dDBPSD)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)、夜间舒张压标准差(nDBPSD)];心率变异性(HRV)指标[24 h内全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、全部相邻窦性R-R间期差值均方根值(RMSSD)、高频(HF)、低频(LF)]变化,同时采用经颅多普勒超声检测所有研究对象平卧位与直立位大脑中动脉平均流速(MCA-Vm)、搏动指数(PI)、平均动脉压(MAP),计算由平卧位转为直立位的△MCA-Vm、△MAP、△PI,通过UPDRSⅢ评估PD病人运动症状,采用Pearson相关性分析法分析心血管自主神经功能与脑血管自动调节及UPDRSⅢ评分的相关性。结果 两组BPV指标24 hDBPSD、dDBPSD、nDBPSD水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),PD组24 hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD水平均高于对照组(P<0.05);PD组RMSSD、SDNN、LF、HF水平均低于对照组(P<0.05);PD组脑血管自动调节指标卧位MCA-Vm、立位MCA-Vm、立位MAP水平低于对照组,卧位MAP、卧位PI、立位PI水平高于对照组,△MCA-Vm、△MAP、△PI大于对照组(P<0.05);PD病人△MCA-Vm、△MAP水平与BPV指标24 hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD呈正相关(P<0.05),与SDNN、RMSSD、HF、LF水平呈负相关(P<0.05),UPDRSⅢ评分与HF、LF水平呈负相关(P<0.05)。结论 PD病人存在心血管自主神经功能障碍,且心血管自主神经功能障碍越严重,病人脑血管自动调节损伤程度越高,同时病人的自主神经功能障碍与运动症状之间存在关联。

改良Webster症状评分量表在帕金森病手术疗效评估中的意义

应用改良Webster症状评分表 ,对 42例帕金森病人分别在手术前后进行 10组症状记分。结果显示 ,术前评分为 (19 90± 5 2 7)分 ,术后为 (10 5 7± 6 10 )分 ,平均改善 (8 95± 3 37)分。其中特别显效 4例 (9 5 % ) ,显效 17例 (4 0 5 % ) ,有效 16例 (38 1% ) ,总有效率为 88 1%。单靶点毁损 34例 ,改善 (8 5 9± 3 5 3)分 ;双靶点 8例 ,改善 (10 0 0± 4 14)分 ,两组差别无统计学意义。提示对于药物疗效降低以及出现毒副反应的帕金森病患者 ,采用改良Webster症状评分量表有利于判定手术疗效 ,便于随访观察。该量表操作简便 ,尤其适用于神经外科医生应用 。

帕金森病患者纹状体多巴胺转运体显像与帕金森病临床量表评分的相关性

目的研究帕金森病(PD)患者纹状体多巴胺转运体(DAT)显像与PD临床量表评分的相关性。方法以99mTcTRODAT1为显像剂,用单光子发射断层扫描(SPECT)对29例PD患者进行纹状体DAT显像;应用统一PD评定量表(UPDRS)对患者的运动功能进行评分。将UPDRSⅡ(日常生活活动)、Ⅲ(运动评分)和Ⅴ(病情分期)的评分、患者年龄及病程分别与起病肢体同侧、对侧及两侧纹状体的DAT摄取值进行相关性分析。结果纹状体DAT摄取值与UPDRSⅡ、Ⅲ和Ⅴ评分、病程呈负相关(r分别为-0.70、-0.80、-0.49及-0.54,均P<0.01),与年龄无相关性(r=-0.018,P>0.05);纹状体DAT摄取值与UPDRSⅢ的肌僵直和运动迟缓评分呈负相关(r=-0.782、-0.83,均P<0.01),与震颤评分不相关。结论纹状体DAT显像是反映PD严重程度的客观指标,其与PD临床量表部分项目评分有相关性。

高频重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激对老年帕金森病患者UPDRS运动评分的影响

目的探讨高频重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激治疗对老年帕金森病患者帕金森病评价量表(UPDRS)运动评分的影响。方法选取94例老年帕金森病患者,随机分为对照组和研究组。对照组应用高频重复经颅磁刺激治疗,研究组在对照组基础上应用神经肌肉电刺激治疗。比较两组治疗效果、UPDRS各部评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和睡眠质量评分。结果与对照组比较,研究组治疗有效率更高,症状积分改善更明显(P<0.05);与对照组比较,研究组UPDRS、HAMD与HAMA评分更低(P<0.05),睡眠质量评分更低(P<0.05)。结论对老年帕金森病患者进行高频重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激治疗,效果理想,可改善临床症状,缓解不良情绪,提高睡眠质量。

UPDRS评分对帕金森病临床疗效的影响因素分析

目的 探究统一帕金森评定量表(UPDRS)评分对帕金森病(PD)临床疗效的影响因素.方法 回顾性分析我院2014年10月~2017年2月间收治的PD患者216例,采用多中心、单盲、随机问卷的调查模式,统计患者发病年龄、受教育年限、不和谐家庭关系、用药情况、治疗时间间隔、运动情况、合并PD非运动症状等非药物因素,由未参与诊疗的神经专科医师进行UPDRS评分,根据治疗后UPDRS评分分为≤50分组和>50分组,比较两组患者的非药物影响因素,多因素logistic回归分析各因素对患者UPDRS评分影响.结果 UPDRS评分≤50分组的发病年龄、治疗时间间隔及不和谐家庭关系和合并PD非运动症状比例均明显低于UPDRS评分>50分组(P<0.05),受教育年限、规范化用药和规律运动比例均明显高于UPDRS评分>50分组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,发病年龄、受教育年限、不和谐家庭关系、用药情况、治疗时间间隔、运动情况及合并PD非运动症状均是UPDRS评分独立影响因素(P<0.05).结论 年龄增加、受教育年限较低、家庭情况欠佳、用药不规范、治疗时间间隔过长、缺乏运动及合并PD非运动症状等均是治疗PD临床疗效的影响因素,临床治疗过程中,应积极避免非药物影响因素,有助于提高疗效.

帕金森病中医疗效评价评分表的研究

目的:对研制的帕金森病中医评分表(包括主要症状评分表、肝肾不足证评分表两部分)进行效度和反应度测评,以考察其中医临床疗效评价的适用性。方法:2008年9月-2009年12月,采用帕金森病中医评分表对3个临床研究中心(首都医科大学宣武医院、广东省第二中医院、北京市中西医结合医院)的121例帕金森病患者实施调查,所有研究对象均获得书面知情同意。以帕金森病统一评分量表(UPDRS)作为效标,通过相关分析评价其效标效度;以改良Hoehn&Yahr分级将研究对象分为轻度组、中度组评价其区分效度。采用配对t检验、效应量(ES)和标准反应均数(SRM)评价其反应度。结果:1)帕金森病中医评分表与UPDRSⅡ的Spearman相关系数为0.38～0.47,与UPDRSⅢ的Spearman相关系数为0.25～0.46。2)按改良Hoehn&Yahr分级,将研究对象分为轻度组和中度组进行帕金森病中医评分表得分的比较,主要症状评分表总分和其中的兼症得分有统计学差异(P<0.05)。3)从治疗组、对照组干预6个月前后帕金森病中医评分表得分的比较来看,除对照组主要症状评分表的总分无统计学差异外,主要症状评分表的主症得分、兼症得分以及肝肾不足证评分表得分,具有不同程度的统计学差异(P<0.01～P<0.001)。治疗组效应量(ES)和标准反应均数(SRM)均>0.8。结论:帕金森病中医评分表具有较好的效度和反应度,可以用于帕金森病中医临床疗效评价。

改良Webster症状评分对脑内核团毁损术治疗帕金森病的疗效评估

目的 :通过改良Webster记分评价脑内核团毁损术治疗帕金森病的疗效 ,从而判定手术价值。方法 :应用改良Webster症状评分表 ,对帕金森病人分别在手术前后进行 10组症状记分 ,1～ 10分为轻度障碍 ;11～ 2 0分为中度障碍 ;2 1～ 30分为重度障碍 ;术后改善 2 5 %以下为无效 ,2 6 %～ 5 0 %为有效 ,5 1%～ 75 %为显效 ,76 %以上为特别显效。结果 :术前评分为 19 90± 5 2 7,术后评分为 10 5 7± 6 10 ,差别非常显著 ;但无 1例症状完全消除 ,平均改善 8 95± 3 37分 ,其中特别显效 4例 ,占 9 5 % ;显效 17例 ,占 40 5 % ;有效 16例 ,占 38 1% ,总有效率为88 1% ,单靶点毁损 34例 ,改善 8 5 9± 3 5 3分 ,双靶点 8例 ,改善 10 0 0± 4 14分 ,两组差别无统计学意义。分组统计结果表明 ,症状轻者术后改善的百分比较高。结论 :脑内核团毁损术不能完全消除帕金森病的症状 ,可使其明显改善 ;单侧双靶点毁损与单靶点毁损的疗效差别无显著意义 ,可能与病例数较少有关 ;症状越轻 ,术后改善越明显。对于药物疗效降低以及出现毒副作用的帕金森病患者 ,采用电生理引导立体定向脑内核团毁损术是一种值得提倡的有效方法。

左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果及对患者UPDRS评分的影响

目的探究左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果及对患者统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分的影响。方法以2017年2月至2020年2月收治的80例帕金森病患者作为研究对象,根据简单随机化法将其分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。对照组采用左旋多巴治疗,试验组采用左旋多巴联合普拉克索治疗。比较两组患者的临床疗效、UPDRS评分、焦虑及抑郁状态、不良反应发生情况。结果试验组的治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组的UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRSⅣ评分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的HAMA、HAMD评分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率为7.50%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病患者能够提高治疗效果,更好地改善患者的病情以及心理状态,且安全性较高,值得推广。

血清CD73和帕金森病患者运动障碍相关性研究

目的探索PD患者血清CD73表达水平,以及血清CD73与帕金森病(Parkinson′s disease,PD)运动障碍严重程度的相关性。方法共纳入60岁以上PD患者97例和健康对照者71例,收集研究对象的基本资料包括年龄、性别、吸烟史,PD患者同时收集病程、H&Y分期、UPDRS-Ⅲ评分和用药情况,并依据H&Y分期将PD患者分为轻度PD组和中重度PD组;抽取研究对象空腹状态下静脉血进行血清CD73检测;采用二元Logistic回归分析统计分析年龄、性别和血清CD73等因素与PD的相关性;受试者工作特征曲线分析用于血清CD73的诊断价值预测;Pearson法用于统计分析PD患者血清CD73与H&Y分期、UPDRS-Ⅲ评分的相关性。结果PD患者血清CD73明显低于健康对照者,二元Logistic回归结果显示血清CD73水平降低是PD的独立危险因素。血清CD73水平低于2.85U/L对诊断PD的敏感度较高。在PD患者中H&Y分期越高,血清CD73水平越低;经过Pearson相关性分析得出,血清CD73水平与H&Y分期、UPDRS-Ⅲ评分呈显著负相关。结论血清CD73水平降低会显著增加PD风险,且水平越低,PD患者运动功能障碍越严重。

改良Webster症状评分量表评估帕金森病的手术疗效

目的：通过改良Ｗｓｂｓｔｅｒ记分量表评价电生理引导脑内核团毁损术治疗帕金森病的疗效。病人与方法：应用改良Ｗｅｂｓｔｅｒ症状评分表，对帕金森病人分别在手术前后进行１０组症状记分，１～１０分为轻度障碍；１１～２０分为中度障碍；２１～３０分为重度障碍；术后改善２５％以下为无效，２６％～５０％为有效，５１％～７５％为显效，７５％以上为特别显效。结果：术前评分为１９．９０±５．２７，术后评分１０．５７±６．１０，平均改善（８．９５±３．３７）分，差异非常显著，但无１例症状完全消除：其中特别显效４例（９．５％）；显效１７例（４０．５％）；有效１６例（３８．１％），总有效率为８８．１％，单靶点毁损３４例，改善８．５９±３．５３，双靶点８例，改善（１０．００±４．１４）分，两组差别无统计学意义。分组统计结果表明，症状轻者术后改善的百分比较高。讨论：电生理引导脑内核团毁损术尚不能完全消除帕金森病的症状，但可使其明显改善；单侧双靶点毁损与单靶点毁损的疗效差别无显著意义，可能与病例数较少有关；症状较轻者术后改善明显。本文对手术适应症、禁忌症、并发症以及手术注意事项也进行了讨论。结论：对于药物疗效降低以及出现毒副作用的帕金森病患者?

帕金森病中医证候与嗅觉障碍相关性研究

目的:探讨帕金森病(PD)患者中医证候与嗅觉障碍影响因素相关性。方法:2020年10月至2022年12月,随机纳入108例PD患者,采用SS-16测试、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、新版世界运动障碍学会PD综合评价量表第三部分(MDS-UPDRSⅢ)等评估患者病情,以嗅觉测试结果分为嗅觉障碍组与嗅觉正常组。结果:PD患者嗅觉障碍发生率为65.7%,两组在年龄(P=0.006)、H-Y分期(P=0.012)、MoCA评分(P=0.016)、MDS-UPDRSⅢ评分(P=0.010)方面差异有统计学意义;二元Logistic回归分析提示嗅觉障碍与性别(OR=3.504,P=0.023)存在显著相关性。嗅觉障碍组与嗅觉正常组之间中医证候分布差异有统计学意义(P=0.017)。无序多分类Logistic回归分析提示,患者嗅觉障碍与否(OR=9.047,P=0.018)影响血瘀动风证与肝肾不足证两者诊断;MoCA评分(OR=1.146,P=0.046)影响患者气血两虚证与肝肾不足证两者诊断。结论:①嗅觉障碍组与嗅觉正常组中医证候存在差异;②嗅觉障碍有助于患者血瘀动风证与肝肾不足证两者的鉴别诊断。

可穿戴设备在帕金森病患者围手术期运动功能检测中的应用

目的探索可穿戴设备在帕金森患者围手术期中运动功能检测的作用。方法对2020年12月1日至2022年12月31日在十堰市太和医院接受脑深部电刺激(DBS)手术的17例患者进行回顾性研究,采用GraphPad Prism 9统计学软件对患者运动数据进行统计学分析,对患者手术前后运动检测的各数据进行t检验,手术前后运动检测的数据中各项指标与手术前后的帕金森病评定量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)评分采用Pearson相关系数进行线性回归分析。结果17例帕金森病(PD)患者UPDRS-Ⅲ评分由术前的(40.88±7.98)分降低为术后的(22.65±3.84)分(P<0.001),步长由术前的(32.25±6.25)cm增长为术后的(51.88±7.38)cm(P<0.001);5 m往返实验时间由术前的(17.14±3.61)s缩短为术后的(9.68±1.68)s(P<0.001);转圈实验时间由术前的(35.00±7.69)s缩短为术后的(16.60±2.48)s(P<0.001)。患者术前UPDRS-Ⅲ评分与步长呈负相关(r=-0.8843,P<0.001)、5 m往返实验时间呈正相关(r=0.8678,P<0.001)、转圈实验时间呈正相关(r=0.9080,P<0.001);术后UPDRS-Ⅲ评分与步长呈负相关(r=-0.9168,P<0.001)、5 m往返实验时间呈正相关(r=0.8695,P<0.001)、转圈实验时间呈正相关(r=0.8744,P<0.001)。结论可穿戴设备对PD患者进行运动功能检测的数据与患者UPDRS-Ⅲ评分具有较高一致性及强相关性,可以将可穿戴设备作为UPDRS-Ⅲ评分量表的补充项目,在PD患者围手术期对其进行更加精确、客观及定量的运动功能检测。

基于中性粒细胞与高密度脂蛋白比值的帕金森病病情的列线图预测模型

目的探究外周血中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)和帕金森病(PD)病情严重程度的关系,构建预测PD病情严重程度的列线图模型。方法选取2017年1月—2023年6月就诊于淮安市第一人民医院的原发性PD患者164例为PD组,并选取健康体检人群161例为对照组。PD组依据霍亚(H-Y)分期分为早期组和中晚期组。收集入选对象的基本人口学资料、血常规及血脂水平,计算出NHR、MHR。比较组间临床指标的差异;采用相关性分析明确PD病情严重程度与临床各指标的相关性;采用logistic回归评估PD病情严重程度的独立影响因素,构建预测PD病情严重程度的列线图模型。结果PD组NHR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PD中晚期组NHR、MHR明显高于PD早期组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示NHR、统一帕金森病评定量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)评分、病程是PD病情严重程度的危险因素(P<0.05)。根据回归分析结果进一步构建预测PD患者病情严重程度的列线图模型,该模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.948(95%CI:0.915~0.981,P<0.01),特异度为0.947,敏感度为0.843。Hosmer-Lemeshow拟合度检验结果为χ^(2)=6.935(P>0.05),提示该列线图模型校准度良好。校准曲线显示该模型的预测准确度较高。决策曲线显示该模型的临床效益良好。结论NHR、UPDRSⅢ评分、病程所构建的列线图模型可有效预测PD患者病情严重程度,具有较好的临床效用。