PET/CT D_2受体显像与帕金森病UPDRS评分相关性分析

目的:探讨PET/CTD_2受体显像与帕金森病UPDRS(综合评定量表)评分和UPDRS Ⅲ(运动功能部分)评分的相关性。方法:回顾性分析经临床确诊的15例帕金森病患者的临床资料和PET/CT数据,采用感兴趣区勾画技术,计算纹状体不同区域(尾状核和壳核)D_2受体结合量指数,分析尾状核和壳核D_2受体结合量指数与临床UPDRS评分和UPDRS Ⅲ评分的相关性。结果:尾状核D_2受体结合量指数与UPDRS总分、UPDRS Ⅲ评分间均有直线正相关关系(相关系数r_1=0.517,P_1<0.05;r_2=0.584,P_2<0.05),且与UPDRS Ⅲ评分的相关更密切;壳核D_2受体结合量指数与UPDRS总分、UPDRSⅢ评分间有直线正相关关系(r_1=0.596,P_1<0.05;r_2=0.709,P_2<0.01),且与UPDRS Ⅲ评分的相关更密切;相较于尾状核,壳核与UPDRS、UPDRS Ⅲ评分间的相关关系更为密切。结论:PET/CT D_2受体显像可客观评估帕金森患者的病情,需结合壳核和尾状核的数据综合分析;壳核与尾状核功能的损害与帕金森病的临床症状,特别是运动系统症状关系密切,且壳核起的作用更大;PET/CT D_2受体显像可能有助于临床药物及手术治疗靶点的选择。

100Hz电针对帕金森病病人UPDRS评分的影响

目的:通过与单纯口服美多巴对照来评价100Hz电针治疗帕金森病对UPDRS评分的影响。方法:将60例确诊为帕金森病的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,同时服用美多巴,1次125mg,1日4次,治疗组在口服美多巴的基础上加用100Hz电针治疗。分别于治疗前、治疗后1个月、3个月和6个月回访时进行UPDRS评分,根据URDRS评分对其症状改善情况进行评价。结果:组内比较,治疗组在疗后1个月的评分差异无统计学意义(P>0.05),但在疗后3个月及6个月回访时均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组在疗后1个月、3个月及6个月回访时的差异均有统计学意义(P<0.01)。组间比较,治疗组和对照组在治疗1个月、3个月、6个月回访时组间评分比较均有统计学意义(P<0.01)。结论:100Hz电针加口服美多巴治疗帕金森病在UPDRS评分上明显优于对照组。

高频重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激对老年帕金森病患者UPDRS运动评分的影响

目的探讨高频重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激治疗对老年帕金森病患者帕金森病评价量表(UPDRS)运动评分的影响。方法选取94例老年帕金森病患者,随机分为对照组和研究组。对照组应用高频重复经颅磁刺激治疗,研究组在对照组基础上应用神经肌肉电刺激治疗。比较两组治疗效果、UPDRS各部评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和睡眠质量评分。结果与对照组比较,研究组治疗有效率更高,症状积分改善更明显(P<0.05);与对照组比较,研究组UPDRS、HAMD与HAMA评分更低(P<0.05),睡眠质量评分更低(P<0.05)。结论对老年帕金森病患者进行高频重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激治疗,效果理想,可改善临床症状,缓解不良情绪,提高睡眠质量。

UPDRS评分对帕金森病临床疗效的影响因素分析

目的 探究统一帕金森评定量表(UPDRS)评分对帕金森病(PD)临床疗效的影响因素.方法 回顾性分析我院2014年10月~2017年2月间收治的PD患者216例,采用多中心、单盲、随机问卷的调查模式,统计患者发病年龄、受教育年限、不和谐家庭关系、用药情况、治疗时间间隔、运动情况、合并PD非运动症状等非药物因素,由未参与诊疗的神经专科医师进行UPDRS评分,根据治疗后UPDRS评分分为≤50分组和>50分组,比较两组患者的非药物影响因素,多因素logistic回归分析各因素对患者UPDRS评分影响.结果 UPDRS评分≤50分组的发病年龄、治疗时间间隔及不和谐家庭关系和合并PD非运动症状比例均明显低于UPDRS评分>50分组(P<0.05),受教育年限、规范化用药和规律运动比例均明显高于UPDRS评分>50分组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,发病年龄、受教育年限、不和谐家庭关系、用药情况、治疗时间间隔、运动情况及合并PD非运动症状均是UPDRS评分独立影响因素(P<0.05).结论 年龄增加、受教育年限较低、家庭情况欠佳、用药不规范、治疗时间间隔过长、缺乏运动及合并PD非运动症状等均是治疗PD临床疗效的影响因素,临床治疗过程中,应积极避免非药物影响因素,有助于提高疗效.

帕金森病^99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白显像及与UPDRS评分相关性研究

目的研究99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT显像与PDUPDRS评分相关性,以探讨其在帕金森病(PD)病情与病程监测中的价值。方法24例临床确诊PD患者和10例对照者,进行99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白显像,计算纹状体与小脑、尾状核与小脑及壳核与小脑放射性计数比值;应用UPDRS对患者的运动功能进行评分,将UPDRSⅡ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ的评分分别与起病肢体对侧、同侧及双侧纹状体/小脑放射性计数进行相关性分析。根据Hoehn-Yhar分级,将24例PD患者分为早期、中期和晚期,分析不同病程纹状体放射性比值。结果PD患者纹状体摄取99mTc-TRODAT-1随病情严重程度增加而逐渐减少,与UPDRSⅡ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ评分之间存在负相关(r=-0.608,-0.671,-0.661,-0.639,P均<0.05);PD病程越晚,CN/CB及PT/CB放射性摄取比值越低。结论99mTc-TRODAT-1SPECT转运蛋白显像可用于PD的早期诊断及病程分期,纹状体/小脑放射性计数比值作为PD诊断及监测病情轻重的半定量分析指标,与UPDRS评分具有相关性,在一定程度上可作为病情进展情况的预判和客观随访指标。

升清降浊方联合常规西药治疗老年帕金森病疗效及对患者非运动症状的影响

目的:探讨升清降浊方联合常规西药治疗老年帕金森病(气虚痰瘀证)疗效及对患者非运动症状的影响。方法:选取90例老年帕金森病患者,采用随机数表法将患者分为升清降浊组(n=45)和西药组(n=45),西药组患者采用常规西药治疗,升清降浊组采用升清降浊方联合常规西药治疗,两组患者均持续治疗1个月。记录两组治疗前后中医证候评分、帕金森病症状[采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)评估]、非运动症状[采用非运动症状量表(NMSS)评估]、生活质量[采用帕金森病生活质量评分量表(PDQ)评估]和不良反应[采用精神症状评定-不良反应量表(TESS)评估]。结果:治疗后,升清降浊组患者的中医证候评分较西药组低,差异有统计学意义(P<0.05);升清降浊组患者的UPDRS、NMSS和PDQ量表评分较西药组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,升清降浊组患者TESS量表评分中自主神经症状的不良反应评分较西药组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:升清降浊方联合常规西药治疗可以改善气虚痰瘀型老年帕金森病患者中医证候和非运动症状,提高患者生活质量,降低不良反应发生情况。

血清MIF、LRRK2表达联合UPDRS评分对帕金森病的诊断价值及其与疾病分期的关系分析

目的探讨血清巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、LRRK2表达联合帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分对帕金森病的诊断价值及其与疾病分期的关系分析。方法前瞻性选取2019年7月至2022年8月南通市第一人民医院收治的100例帕金森病患者作为研究对象,纳入研究组,并纳入同期年龄、性别配对的100名体检健康者作为对照,纳入对照组。比较帕金森病患者和对照组的外周血MIF、LRRK2的表达;采用Logistics回归模型分析帕金森病发生的独立危险因素;明确MIF mRNA、LRRK2 mRNA和UPDRS评分诊断帕金森病的临床价值;分析MIF mRNA、LRRK2 mRNA、UPDRS评分与帕金森病疾病分期的相关性。结果帕金森病患者MIF mRNA、LRRK2 mRNA、UPDRS评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着疾病分期的增加MIF mRNA、LRRK2 mRNA、UPDRS评分亦明显更高(P<0.05)。多因素分析结果显示,MIF mRNA、LRRK2 mRNA、UPDRS评分是影响帕金森病发生的独立危险因素(OR=1.954,95%CI=1.354~3.564;OR=2.364,95%CI=1.523~4.654;OR=2.575,95%CI=1.654~5.654,P<0.05)。MIF mRNA、LRRK2 mRNA联合UPDRS评分诊断帕金森病的敏感度和特异度达到93.54%和85.45%,曲线下面积为0.897;MIF mRNA、LRRK2 mRNA、UPDRS评分的表达均与帕金森病患者病情分期密切相关(r=0.49、0.52、0.54,P<0.05)。结论MIF和LRRK2的高表达可作为诊断帕金森病的可靠血清标志物,且可检测MIF和LRRK2的表达及联合UPDRS评分对帕金森病疾病分期做出可靠评估。

补益肝肾中药联合多巴制剂对帕金森病患者UPDRS评分改善研究近况

帕金森病（PD）又称作震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统性疾病。据一项我国多地区的流行病学调查结果显示,年龄大于65岁的人群中帕金森病发病率男性为1.70%,女性为1.60%;随着我国人口老龄化趋势日益上升,帕金森病的发病率及患病率也呈现逐年上升趋势[1]。中医学对本病的临床表现早有描述,纵观历代文献可将其归结为＂颤证＂＂颤振＂＂振掉＂＂痉病＂＂内风＂等病证的范畴。

帕金森病病人心血管自主神经功能与脑血管自动调节及UPDRSⅢ评分的相关性

目的 探讨帕金森病(PD)病人心血管自主神经功能与脑血管自动调节及统一帕金森病评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分的相关性。方法 将我院2019年10月—2021年11月80例PD病人纳入PD组,另选取同期进行健康体检的志愿者20名作为对照组,分析血压变异性(BPV)指标[24 h收缩压标准差(24 hSBPSD)、24 h舒张压标准差(24 hDBPSD)、日间收缩压标准差(dSBPSD)、日间舒张压标准差(dDBPSD)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)、夜间舒张压标准差(nDBPSD)];心率变异性(HRV)指标[24 h内全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、全部相邻窦性R-R间期差值均方根值(RMSSD)、高频(HF)、低频(LF)]变化,同时采用经颅多普勒超声检测所有研究对象平卧位与直立位大脑中动脉平均流速(MCA-Vm)、搏动指数(PI)、平均动脉压(MAP),计算由平卧位转为直立位的△MCA-Vm、△MAP、△PI,通过UPDRSⅢ评估PD病人运动症状,采用Pearson相关性分析法分析心血管自主神经功能与脑血管自动调节及UPDRSⅢ评分的相关性。结果 两组BPV指标24 hDBPSD、dDBPSD、nDBPSD水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),PD组24 hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD水平均高于对照组(P<0.05);PD组RMSSD、SDNN、LF、HF水平均低于对照组(P<0.05);PD组脑血管自动调节指标卧位MCA-Vm、立位MCA-Vm、立位MAP水平低于对照组,卧位MAP、卧位PI、立位PI水平高于对照组,△MCA-Vm、△MAP、△PI大于对照组(P<0.05);PD病人△MCA-Vm、△MAP水平与BPV指标24 hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD呈正相关(P<0.05),与SDNN、RMSSD、HF、LF水平呈负相关(P<0.05),UPDRSⅢ评分与HF、LF水平呈负相关(P<0.05)。结论 PD病人存在心血管自主神经功能障碍,且心血管自主神经功能障碍越严重,病人脑血管自动调节损伤程度越高,同时病人的自主神经功能障碍与运动症状之间存在关联。

多巴丝肼片联合神经节苷脂治疗帕金森病的临床效果及对认知功能、UPDRS评分的影响

目的对帕金森病采取多巴丝肼片联合神经节苷脂进行治疗的临床疗效和对患者认知功能以及UPDRS评分所产生的影响情况进行探讨。方法随机选择2019年1月—2021年1月接诊的帕金森病患者70例作为研究对象,按照随机数表法对其进行分组,对照组(n=35)患者接受多巴丝肼片进行治疗,研究组(n=35)患者接受多巴丝肼片联合神经节苷脂进行治疗,对比两组患者的临床疗效、实验室指标、认知功能以及UPDRS评分。结果两组帕金森病患者接受为期2周的治疗之后,研究组患者的总有效率(88.57%)明显高于对照组(68.57%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.158,P=0.041);研究组患者的CD4^(+)和CD8^(+)以及中枢神经特异蛋白S100β明显优于对照组,差异有统计学意义(t=4.118,P<0.001;t=2.987,P=0.002;t=3.850,P<0.001);研究组患者的认知功能评分(87.25±4.78)分明显高于对照组(74.57±3.32)分,差异有统计学意义(t=12.890,P<0.001);研究组患者的UPDRS评分(37.21±9.84)分明显低于对照组(43.54±10.26)分,差异有统计学意义(t=2.634,P=0.005)。结论临床中对帕金森病患者采取多巴丝肼片联合神经节苷脂进行治疗的疗效确切,能够显著改善患者的认知功能与实验室指标,可推广使用。

帕金森病患者采用还原型谷胱甘肽治疗的临床效果及对患者UPDRS评分的影响分析

目的分析研究帕金森病患者采用还原型谷胱甘肽的效果及对患者UPDRS评分的影响。方法将本院2018年7月至2021年7月接受治疗的100例帕金森病患者作为研究对象,以随机综合平衡法分为对照组(50例)、观察组(50例)。对照组和观察分别使用常规治疗、还原型谷胱甘肽治疗,比较治疗效果、UPDRS评分、HAMD评分、MMSE评分、生活质量、各项临床指标。结果观察组患者和对照组患者的治疗有效率98.00%、82.00%对比差异显著,P<0.05。观察组患者和对照组患者UPDRS评分对比差异显著,P<0.05。在生活质量项目中,本次研究发现观察组高于对照组,P<0.05。观察组HAMD评分、MMSE评分对比无统计学差异,P>0.05;观察组患者干预后和对照组患者干预后HAMD评分、MMSE评分对比差异显著,P<0.05。观察组患者和对照组患者的TRAP、LPO、GSH-Px对比差异显著,P<0.05。结论在帕金森患者治疗期间,通过予以还原型谷胱甘肽治疗,临床症状得以改善,心理状态保持在稳定状态,且患者认知功能有所改善,生活质量随之升高,很大程度上提高了患者的治疗水平。

司来吉兰与左旋多巴联合治疗帕金森病运动障碍对UPDRS评分及不良反应的影响

目的研究司来吉兰与左旋多巴联合治疗帕金森病运动障碍对帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分及不良反应的影响。方法选取100例帕金森病运动障碍患者作为研究对象,根据入院顺序将其分为观察组50例、对照组50例。观察组应用司来吉兰与左旋多巴联合治疗,对照组单一应用左旋多巴治疗,对比2组UPDRS评分、不良反应和治疗效果。结果观察组患者治疗后2周、4周、8周UPDRS评分分别为(30.12±1.03)分、(28.14±1.02)分、(25.64±1.21)分,均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论帕金森病运动障碍采用司来吉兰与左旋多巴联合治疗,能够改善其各项症状,提高治疗安全性,值得推广。

左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果及对患者UPDRS评分的影响

目的探究左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果及对患者统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分的影响。方法以2017年2月至2020年2月收治的80例帕金森病患者作为研究对象,根据简单随机化法将其分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。对照组采用左旋多巴治疗,试验组采用左旋多巴联合普拉克索治疗。比较两组患者的临床疗效、UPDRS评分、焦虑及抑郁状态、不良反应发生情况。结果试验组的治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组的UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRSⅣ评分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的HAMA、HAMD评分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率为7.50%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病患者能够提高治疗效果,更好地改善患者的病情以及心理状态,且安全性较高,值得推广。

司来吉兰结合左旋多巴治疗对帕金森病患者疗效、UPDRS评分及平衡能力的影响研究

目的:观察司来吉兰结合左旋多巴治疗对帕金森病患者的影响。方法选帕金森病患者80例,随机分两组各40例,对照组左旋多巴治疗,试验组联合司来吉兰治疗,对比两组治疗效果。结果:试验组治疗后总有效率、平衡能力评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组平衡功能分数为(26.49±2.36)分,治疗2周、治疗1个月、治疗后3个月时试验组病例阳性和阻性症状量表(PANSS)分数分别为(106.37±9.93)分、(79.13±6.57)分、(32.54±4.34)分,试验组数据明显高于对照组,P<0.05。结论:司来吉兰结合左旋多巴治疗帕金森病疗效显著,能显著提高患者神经功能,有效改善患者平衡能力。

早期帕金森病诊断评分模型构建及效能验证

目的构建早期帕金森病(PD)的诊断评分模型,并验证其效能。方法选择PD患者75例及性别、年龄与PD患者相匹配的健康志愿者75例,随机分为验证组(PD患者38例、健康志愿者37例)与训练组(PD患者37例、健康志愿者38例)。收集受试者病历资料。用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法,通过十折交叉验证确定最优参数,从训练组相关资料中筛选出具有相关性的诊断因子,并根据各因子系数构建诊断评分模型。通过Logistic回归构建列线图;绘制受试者工作特征曲线,通过曲线下面积和校准曲线评价该模型的诊断效能以及拟合度。结果训练组与验证组相关资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)。训练组经LASSO算法确定最佳参数λ=0.052,筛选出具鉴别能力的7个指标,诊断评分模型公式=-1.048+0.961×睡眠行为障碍筛查问卷(RBDSQ)评分+0.079×汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA-14)评分-0.0002×神经元特异性烯醇化酶(NSE)-0.011×血管内皮生长因子(VEGF)-0.001×尿酸-0.046×各向异性(FA)+0.003×舒张末期血流速度(DFV)。多因素Logistic回归分析确认所筛选的7个指标可作为早期PD患者的独立诊断因子。在验证组中该诊断评分模型用于诊断早期PD患者的曲线下面积为0.91,高于7个因子单独诊断早期PD的曲线下面积;拟合曲线显示该模型有较好的拟合优度。结论基于RBDSQ评分、HAMA-14评分、VEGF、FA、NSE、尿酸及DFV构建了早期PD的诊断评分模型,该模型有较高的诊断效能。

普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的效果

目的 观察普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的效果。方法 选择2021年4月—2023年4月于南平市第二医院接受治疗的帕金森病患者90例作为对象,采取随机数字表法分成普拉克索联合组和多巴丝肼组。多巴丝肼组45例给予多巴丝肼治疗,普拉克索联合组45例给予普拉克索联合多巴丝肼治疗。比较2组患者治疗前后血清代谢组归一化面积、蒙特利尔认知量表(MOCA)评分、简易精神状态检查表(MMES)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、帕金森病治疗效果综合评估量表(UPDRS)Ⅱ评分、UPDRSⅢ评分及不良反应。结果 治疗12周后,2组患者血清代谢组归一化面积均较治疗前改善,且普拉克索联合组较多巴丝肼组改善更明显(P<0.01);2组患者MOCA及MMSE评分均升高,HAMD评分均降低,且普拉克索联合组更优(P<0.01);2组患者UPDRSⅡ和UPDRSⅢ评分均低于治疗前,且普拉克索联合组更低(P<0.05或P<0.01)。普拉克索联合组患者不良反应总发生率(4.44%)低于多巴丝肼组(17.78%)(χ^(2)=4.050,P=0.044)。结论 普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的效果较好,可有效调节患者的血清代谢指标,减轻患者抑郁情况,可提高患者的认知能力,有效增强日常生活能力,进而提高患者的生活质量,有利于提高疾病的预后。

盐酸氨溴索联合多巴丝肼治疗早期老年帕金森病的临床研究

目的探讨盐酸氨溴索联合多巴丝肼治疗早期老年帕金森病的临床疗效。方法选取2020年11月~2022年4月收治的86例老年帕金森病患者,按照随机数字法分为高剂量组、低剂量组和对照组,其中高剂量组(n=28)予以高剂量盐酸氨溴索联合多巴丝肼治疗,低剂量组(n=28)予以低剂量盐酸氨溴索联合多巴丝肼治疗,对照组(n=30)仅予以多巴丝肼治疗。评估三组患者临床疗效、H-Y分级、帕金森病综合评分、认知功能及不良反应。结果低剂量组和高剂量组的总有效率均高于对照组(P<0.05),但低剂量组和高剂量组的总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后高剂量组和低剂量组的H-Y分级评分和帕金森病综合评分均低于对照组(P<0.05),低剂量组和高剂量组的H-Y分级差异无统计学意义(P>0.05),低剂量组的帕金森病综合评分比高剂量组高(P<0.05);治疗后高剂量组和低剂量组的认知功能评分均高于对照组(P<0.05),但低剂量组和高剂量组的认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期老年帕金森病患者采用盐酸氨溴索联合多巴丝肼治疗效果显著,高剂量的盐酸氨溴索效果相对较优,可改善患者的临床症状,延缓病情的发展,改善认知功能,安全性较高。

脑小血管病变与帕金森病患者认知功能的相关性分析

目的:通过对帕金森病患者头颅磁共振成像(MRI)的分析,探讨脑小血管病变(CSVD)与帕金森病(PD)患者认知功能的相关性。方法:回顾性纳入(2015年2月至2022年6月)东海县人民医院收治的门诊和住院PD患者87例,采用CSVD总负担评分方法对PD患者CSVD神经影像学进行总体评估,按分值分为轻度组(0分)27例、中度组(1~2分)29例、重度组(3~4分)31例,应用蒙特利尔认知评分量表(MoCA)和简易状态量表(MMSE)进行相关分析,探讨CSVD病变程度与认知功能影响情况的相关性。结果:PD患者CSVD总负担评分与MMSE、MoCA评分呈负相关(P=0.037、0.041<0.05),表明CSVD总负担评分越高,MMSE、MoCA分值越低(提示认知功能障碍越重)。结论:PD患者中CSVD总负担评分较高的患者,认知功能减退明显,CSVD与PD存在明显的相关性。