止颤安神方治疗帕金森睡眠障碍对患者家庭神经营养因子-3、白细胞介素-1β水平及睡眠质量的影响研究

目的探讨止颤安神方对帕金森睡眠障碍患者血清神经营养因子-3(NT-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及睡眠质量的影响。方法选取2015年1月—2019年1月该院收治的80例帕金森睡眠障碍患者,按照随机数字表法分为参照组与实验组,各40例,分别给予盐酸普拉克索治疗与止颤安神方治疗,治疗8周。比较两组治疗8周后临床疗效;比较治疗前后两组帕金森病睡眠量表(PDSS)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、多导睡眠图(PSG)监测各参数值及血清NT-3、IL-1β水平变化;比较两组治疗过程中不良反应发生率。结果治疗8周后,实验组与参照组总有效率分别为80.00%(32/40)、55.00%(22/40),实验组显著高于参照组(P<0.05)。与治疗前比,治疗8周后,两组PDSS评分、睡眠效率、血清NT-3水平均升高,且实验组显著高于参照组(P<0.05);两组ESS评分、PSQI评分、血清IL-1β水平均降低,且实验组显著低于参照组(P<0.05);两组卧床时间、总睡眠时间均延长,且实验组显著长于参照组(P<0.05);两组睡眠潜伏期均缩短,且实验组显著短于参照组(P<0.05);睡眠中觉醒次数均减少,且实验组显著少于参照组(P<0.05)。治疗过程中,实验组与参照组不良反应发生率分别为10.00%(4/40)、12.50%(5/40),经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论止颤安神方可提高帕金森睡眠障碍患者血清NT-3水平,降低血清IL-1β水平,改善睡眠质量,延长睡眠时间,临床疗效确切,且安全性良好。

多样化教学模式探索--以《帕金森睡眠障碍的康复》课程为例

传统教学模式逐渐被更多样的教学模式取代,基于课程的性质和内容,为了积极调动学生的积极性与主动性,培养学生的科学研究思维和临床思维,建立一种多样化教学模式——问题式学习、虚拟现实技术教学、SOAP联合病例讨论、同伴辅助学习4种教学模式有机结合,并在《帕金森睡眠障碍的康复》课程中探索、应用。

中医药治疗帕金森病睡眠障碍的研究进展

帕金森病是一种好发于中老年人的神经系统退行性疾病,而睡眠障碍是帕金森病最常见的非运动症状之一,严重影响患者的生活质量。中医药治疗帕金森病睡眠障碍具有疗效突出、副作用小的优点,该文介绍中医对帕金森病睡眠障碍的认识,并从中药方剂辨证治疗以及中成药制剂、针刺治疗等方面综述中医药治疗帕金森病睡眠障碍的研究进展,以期为中医药治疗帕金森病睡眠障碍提供借鉴。

阿戈美拉汀对帕金森病伴睡眠障碍者的疗效研究

目的 探讨阿戈美拉汀对帕金森病(PD)伴睡眠障碍患者的临床效果。方法 选择2022年9月至2023年7月就诊于南京鼓楼医院集团宿迁医院神经内科的PD伴睡眠障碍患者100例,按照随机数字表法将其分为两组,各50例。对照组给予多巴丝肼片治疗,观察组在对照组基础上联合阿戈美拉汀治疗,均治疗4周。比较两组治疗前后帕金森病睡眠量表-2(PDSS-2)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、快速眼动睡眠行为障碍筛查问卷-香港版(RBDQ-HK)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分;比较两组治疗前后睡眠潜伏期、睡眠效率、各睡眠分期占比、快速眼动(REM)潜伏期、R期周期性腿动指数(PLMI);记录治疗期间不良反应的发生情况。结果 治疗后,两组PDSS-2、PSQI、RBDQ-HK评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组睡眠潜伏期、REM潜伏期短于治疗前,PLMI低于治疗前,R期睡眠占比高于治疗前(P<0.05);观察组睡眠潜伏期、REM潜伏期短于治疗前,PLMI低于治疗前,睡眠效率、N2期睡眠占比、R期睡眠占比高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组睡眠潜伏期、REM潜伏期短于对照组,PLMI低于对照组;睡眠效率、N2期睡眠占比、R期睡眠占比高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SAS、SDS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 多巴丝肼片联合阿戈美拉汀有助于改善PD伴睡眠障碍患者的睡眠质量。

乌灵胶囊联合认知行为疗法治疗帕金森病睡眠障碍临床效果

目的:分析乌灵胶囊联合认知行为疗法治疗帕金森病睡眠障碍临床效果。方法:本研究选择了2021年3月到2023年3月期间,在医院就诊的60位存在PD相关睡眠问题的患者作为主体,依据随机数表法,将其均匀划分为观察组和对照组,每组各包含30名患者。对照组采取认知行为疗法,观察组则在对照组的基础上联合乌灵胶囊,对比临床应用效果。结果:观察组之中的患者在PDSS得分方面得到了明显提高,患者对患者的满意程度明显提高,患者生存质量明显提高;P<0.05,有显著性差别。结论:乌灵胶囊结合认知-行为疗法对帕金森病伴发性失眠病人具有明显的疗效,是一种具有较好疗效的药物。

针灸治疗帕金森病睡眠障碍的临床疗效研究

探究伴睡眠障碍帕金森病患者的理想治疗方案,着重分析针灸疗效。方法 2021年1月到2024年6月,纳入病例52例,确诊帕金森病,患病后发生睡眠障碍,选择随机抽签法作为病例均等分组方案,一共有2组,单纯采用西药口服治疗患者是对照组,共计26例;在西药口服基础上联用针灸治疗患者是观察组,共计26例。结果 治疗后比较睡眠质量评分、夜间睡眠指标、认知功能评分,可见两组差异(P<0.05)。结论 帕金森病睡眠障碍常规治疗期间联合针灸治疗,可有效改善睡眠状态及认知功能,应用价值显著。

高压氧联合司来吉兰治疗帕金森病合并睡眠障碍的效果观察

目的:探讨高压氧联合司来吉兰治疗帕金森病(PD)合并睡眠障碍的疗效及其对血浆γ氨基丁酸(GABA)和血清脂联素(ADPN)的影响。方法:选择2014年1月至2016年1月陕西省宝鸡市解放军第三医院收治的128例PD合并睡眠障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组64例。对照组给予高压氧进行治疗,研究组给予高压氧联合司来吉兰进行治疗。比较两组血浆GABA水平、血清ADPN水平、不良反应发生率、匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI)、PD综合评分量表(UPDRS-Ⅲ)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分及Hoehn-Yahr(H-Y)分级,用多导睡眠图(PSG)对患者的睡眠运动状况进行评价。结果:治疗后,两组PSQI、ESS、UPDRS-Ⅲ评分及H-Y分级均显著下降,且研究组改善程度优于对照组(P<0.05)。研究组卧床时间、总睡眠时间、慢波睡眠(SWS)时间和快眼动睡眠(REM)时间显著长于对照组,睡眠效率高于对照组,睡眠中觉醒次数少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组GABA和APDN水平均显著升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高压氧联合司来吉兰能够改善帕金森患者睡眠障碍,通过增加血GABA和ADPN水平有效缓解患者的神经损伤,减轻炎症反应,值得临床推广。

何建成教授治疗帕金森病睡眠障碍经验

睡眠障碍是帕金森病最常见的非运动症状之一，严重影响帕金森病患者的生活质量。着重介绍何建成教授治疗帕金森病睡眠障碍的思路与经验：主抓病理因素（瘀滞、虚损、风火、痰热、毒邪）辨证治疗；以及总结了何教授的处方用药特点。何建成教授临床治疗帕金森病睡眠障碍不拘泥于西医的诊断及复杂的临床表现，临证擅长紧扣着中医病理因素辨讧论治，能准确抓住主要矛盾，临床效果显著。

卡左双多巴控释片对帕金森病合并睡眠障碍患者认知障碍及日常生活能力的影响

目的讨论卡左双多巴控释片对帕金森病合并睡眠障碍患者的临床应用,分析对其认知障碍及日常生活能力的影响。方法方便选取2020年12月—2021年8月该院收治的62例帕金森病合并睡眠障碍患者为研究对象,按照双盲分组法划分为两个组别,分别为参照组与治疗组,每组31例。给予参照组患者艾司唑仑进行治疗,治疗组患者应用的治疗措施则为卡左双多巴控释片,观察两组患者不同药物作用下病症改善效果及对生活能力的影响。结果治疗组治疗7 d后其认知能力及生活能力评分分别为(17.93±2.11)分、(69.21±4.33)分,治疗15 d后其认知能力及生活能力评分分别为(18.89±1.23)分、(77.33±3.78)分,各项数据均显著优于参照组,差异有统计学意义(t=2.764、6.136、3.606、9.055,P<0.05)。治疗组不良反应发生率3.22%低于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.631,P<0.05)。结论对帕金森病合并睡眠障碍患者施以卡左双多巴控释片进行治疗,可显著修复患者认知功能障碍,对提升患者生活能力有着积极作用,治疗效果优异,临床应用价值高。

中医药治疗帕金森病合并睡眠障碍的诊治进展

帕金森病（Parkinson’Sdisease，PD）是好发于中老年人的慢性神经性退行性病变，PD患者除运动功能障碍以外，超过半数还合并睡眠障碍，睡眠障碍是PD病情进展和伴发抑郁的重要危险因素，显著影响患者生活质量。现代研究发现，中医药治疗不仅能减轻PD患者的运动障碍，还能明显改善患者的睡眠情况，疗效确切且安全性高。

整合针灸方案治疗帕金森病睡眠障碍的临床疗效观察

【目的】观察整合针灸方案治疗帕金森病睡眠障碍(Parkinson’s disease sleep disorders,PDSD)的临床疗效。【方法】将64例PDSD患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组给予整合针灸方案治疗(包括针刺疗法、精灸疗法和耳针疗法),对照组给予假的整合针灸方案治疗(包括假针刺治疗、假精灸治疗和假埋针治疗),每周治疗2次,疗程为12周。观察2组患者治疗前后帕金森病睡眠量表(PDSS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗过程中,治疗组脱落2例,对照组脱落2例,最终共有60例患者完成试验,其中治疗组30例、对照组30例。(2)治疗12周后,治疗组的总有效率为76.67%(23/30),对照组为20.00%(6/30),组间比较(Mann-Whitney U检验),治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗12周后,2组患者的PDSS评分均较治疗前升高(P<0.05),PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组对PDSS评分的升高作用及对PSQI评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】整合针灸方案对于PDSD患者的治疗具有较高的有效性和实用性。

中药干预帕金森病伴睡眠障碍的系统评价与Meta分析

目的:系统评价中药干预帕金森病伴睡眠障碍患者的疗效。方法:全面检索中英文数据库中涉及帕金森病伴睡眠障碍中医或中西医相关的临床随机对照试验研究,检索时间为建库至2021年8月,应用Rev Man 5.4.1软件进行数据分析。结果:共纳入文献23篇,样本量为1483例。Meta分析结果示与单纯西药治疗比较,中药组的以下指标水平均更优:临床疗效(P<0.00001)、中医证候积分(P<0.00001)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分(P<0.00001)、统一帕金森病评定量表第三部分(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale Part III,UPDRSⅢ)评分(P<0.00001)、帕金森病睡眠量表(Parkinson’s Disease Sleep Scale,PDSS)评分(P<0.00001)、爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)评分(P=0.02)、39项帕金森病生存质量调查问卷(The 39-item Parkinson’s Disease Quality of Life Questionnaire,PDQ-39)评分(P<0.00001)。结论:中药干预较单纯使用西药可更好地改善帕金森病患者的睡眠障碍,且不良反应的报道较少。

李燕梅教授治疗帕金森病睡眠障碍的经验

目的总结李燕梅教授运用柴胡疏肝散合镇肝熄风汤治疗帕金森病睡眠障碍的经验。方法通过跟师学习,收集大量临床病例,从帕金森病睡眠障碍的病因病机出发,以心肝肾为辨证论治的核心脏腑,并通过具体的验案分析,总结归纳李燕梅教授治疗经验。结果运用柴胡疏肝散合镇肝熄风汤能够明显提高帕金森病患者睡眠质量,同时改善患者震颤、僵硬等帕金森病运动症状。结论李燕梅教授运用柴胡疏肝散合镇肝熄风汤加减治疗帕金森病睡眠障碍效果满意,临床可辨证应用。

中西医结合治疗帕金森病睡眠障碍随机对照试验的Meta分析

【目的】系统评价中西医结合治疗帕金森病睡眠障碍的有效性及安全性。【方法】在中文数据库如中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)以及国外数据库如Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、MEDLINE(Ovid)数据库中,全面检索国内外期刊已公开发表的有关中西医结合用药(治疗组)对照单纯西药(对照组)干预帕金森病睡眠障碍的随机对照试验(RCTs),采用Cochrane协作网Meta分析的方法进行文献质量的评价,应用Rev Man5.3软件进行数据分析。【结果】最终符合纳入标准的文献共17篇,样本量为1 346例。Meta分析结果显示:与单纯西药治疗比较,中西医结合用药的临床疗效显著提高[OR=4.12,95%CI(2.97,5.72),P<0.01];在改善帕金森病睡眠量表(PDSS)评分[SMD=0.85,95%CI(0.16,1.55),P<0.05]、Epworth嗜睡量表(ESS)评分[SMD=-0.85,95%CI(-1.35,-0.36),P<0.01]、帕金森病综合评定量(UPDRS)评分[SMD=-1.15,95%CI(-1.40,-0.90),P<0.01]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分[SMD=-0.38,95%CI(-0.64,-0.11),P<0.01]和不良反应发生率[SMD=0.07,95%CI(0.01,0.41),P<0.01]方面,中西医结合用药均优于单纯西药治疗;安全性评估方面,治疗组的不良事件发生率(3.08%)明显低于单纯西药干预(9.45%)。【结论】中医药联合西药治疗帕金森病睡眠障碍较单纯西药更为安全可靠,且不良反应较少,但尚需更多高质量大样本的临床随机对照试验予以证实。

育阴宁神汤中药熏蒸治疗帕金森病睡眠障碍的疗效观察

目的:对比单纯西医疗法与中西医结合疗法对帕金森病睡眠障碍的治疗效果。方法:以120例帕金森睡眠障碍患者为研究对象,随机分为对照组(西医疗法)和实验组(中西医结合疗法),每组60例。选择爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)评价两组患者睡眠质量,并对比两组的临床疗效。结果:实验组在ESS>10分与ESS>18分两项指标上所占比例明显少于对照组(P<0.05);PDSS平均值明显高于对照组(P<0.05,t=5.0442);实验组的临床总有效率(86.67%)高于对照组(71.67%),P<0.05,χ~2=4.0926。结论:在美多芭等西药的基础上,加入育阴宁神汤中药熏蒸可有效改善帕金森病睡眠障碍患者的睡眠质量,减少日间嗜睡,提升临床疗效,促进身体恢复。

抗阻力运动对老年帕金森病睡眠障碍患者睡眠质量及情绪状态的影响

目的:以老年帕金森病睡眠障碍患者为研究对象,观察并分析患者应用抗阻力运动对改善其睡眠质量及情绪状态所发挥的作用。方法:将2017年8月-2019年12月笔者所在医院老年帕金森病合并睡眠障碍患者70例随机分为观察组(n=35)与对照组(n=35),对照组应用常规护理干预方法,观察组在对照组基础上采用抗阻力运动。比较两组干预前后者睡眠质量、情绪状态情况。结果:干预前两组睡眠质量评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者睡眠质量均较干预前有所改善且观察组睡眠质量评分明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者情绪状态均优于干预前,干预前后两组HAMD评分及HAMA评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),干预后观察组HAMD评分及HAMA评分均低于对照组,两组评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年帕金森病睡眠障碍患者进行抗阻运动有助于提高其睡眠质量,并改善其情绪状态。

小剂量氯氮平治疗帕金森病合并睡眠障碍的疗效观察

目的:探究观察小剂量氯氮平治疗帕金森病合并睡眠障碍的疗效。方法:选取2018年3月至2019年3月谷城县人民医院收治的帕金森病合并睡眠障碍患者72例作为研究对象,按照双色球分组法分为观察组和对照组,每组36例。观察组应用小剂量氯氮平治疗,对照组给予艾司唑仑治疗,比较2组疗效。结果:2组治疗前的帕金森病情评分、爱泼沃斯嗜睡量表评分、匹兹堡睡眠指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后的帕金森病情评分、爱泼沃斯嗜睡量表评分、匹兹堡睡眠指数评分均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的帕金森病情评分、爱泼沃斯嗜睡量表评分、匹兹堡睡眠指数评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗早期的不良反应率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量氯氮平治疗帕金森病合并睡眠障碍,效果显著,安全性高,值得在临床进一步推广应用。

卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森病合并睡眠障碍的临床疗效及对PQSI评分的影响

目的研究卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森病合并睡眠障碍的临床疗效及对PQSI评分的影响。方法将我院120例帕金森合并睡眠障碍患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组给予卡比多巴-左旋多巴控释片治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗。比较两组患者的治疗效果、用药前、后PQSI评分及不良反应发生情况。结果两组患者的临床疗效无显著差异(P>0.05);用药后,两组患者的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分均显著降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应总发生率10.00%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论两种药物均可获得较理想的治疗效果,卡比多巴-左旋多巴控释片治疗可改善患者不良反应发生及患者睡眠质量,值得推广。

睡眠障碍帕金森患者MMSE、MoCA评估、多导睡眠监测与睡眠结构的相关性分析

目的分析睡眠障碍帕金森患者简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利被认知评估量表(MoCA)评估、多导睡眠监测与睡眠结构的相关性。方法根据有无伴睡眠障碍将60例帕金森病患者分成两组,其中对照组(无睡眠障碍)25例,实验组(伴睡眠障碍)35例,全部患者均接受MMSE检查、MoCA评估、多导睡眠监测检测,对认知功能与睡眠结构的相关性进行探讨。结果与对照组相比,实验组NREM 1+2期人数明显增加(P<0.05),NREM 3期、REM期人数明显减少(P<0.05)。与对照组相比,实验组的睡眠潜伏期、REM睡眠潜伏期、觉醒指数均明显增加(P<0.05);REM睡眠周期、TSE、SE、总睡眠时间均明显减少(P<0.05)。与对照组相比,实验组的MMSE评分、MoCA评分均明显降低(P<0.05)。结论睡眠障碍帕金森患者认知功能障碍与睡眠结构紊乱存在一定相关性,睡眠结构紊乱会导致认知功能损害加重。

帕金森病患者夜间自然睡眠脑电图分析

目的观察帕金森病(PD)患者睡眠结构与睡眠障碍的临床特征。方法对30例PD患者(PD组)和20例年龄、性别相匹配的患者进行24h动态脑电图监测。结果两组患者总睡眠时间无统计学意义;PD组与对照组比较,总觉醒时间、睡眠潜伏期长,睡眠效率、总非快速眼动睡眠比例下降,觉醒次数增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PD组患者总体睡眠结构存在明显异常,伴发睡眠障碍较对照组常见。动态脑电图对了解PD患者睡眠结构和睡眠障碍有重要意义。