对接受扁桃体摘除术的患者进行静脉麻醉联合带吸痰腔气管插管麻醉的临床效果

目的 :探讨对接受扁桃体摘除术的患者进行静脉麻醉联合带吸痰腔的气管插管麻醉的临床效果。方法 :择取近期内在钦州市第二人民医院进行扁桃体摘除术的68例患者作为研究对象。按照随机方案将这68例患者分成吸痰腔组(34例)和对照组(34例)。在这两组患者进行扁桃体摘除术期间,对吸痰腔组患者进行静脉麻醉联合带吸痰腔的气管插管麻醉,对对照组患者进行静脉麻醉联合常规的气管插管麻醉。手术结束后,比较对两组患者进行吸痰时其血压骤升的发生率、呛咳的发生率、躁动的发生率和咽喉部位的出血量。结果 :在进行吸痰时,吸痰腔组患者咽喉部位的出血量平均为(4.31±1.53)ml,其血压骤升的发生率为17.65%(6/34),其呛咳的发生率为23.53%(8/34),其躁动的发生率为2.94%(1/34)。对照组患者咽喉部位的出血量平均为(9.37±3.23)ml,其血压骤升的发生率为44.12%(15/34),其呛咳的发生率为52.94%(18/34),其躁动的发生率为14.71%(5/34)。与对照组患者相比,吸痰腔组患者血压骤升的发生率、呛咳的发生率、躁动的发生率更低,其咽喉部位的出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对接受扁桃体摘除术的患者进行静脉麻醉联合带吸痰腔的气管插管麻醉的临床效果较好,能够降低对其进行吸痰时其血压骤升的发生率、呛咳的发生率、躁动的发生率,减少对其进行吸痰时其咽喉部位的出血量。

吸痰管引导经鼻气管插管通过鼻腔的观察

目的：探讨利用吸痰管引导经鼻气管插管通过鼻腔的临床效果。方法：将60例需经鼻气管插管全身麻醉颌面外科手术病人随机均分为2组，对照组患者在麻醉诱导、鼻腔和气管表麻及麻黄碱滴鼻后直接将气管插管插入鼻孔;观察组患者在麻醉诱导、鼻腔和气管表麻及麻黄碱滴鼻后将吸痰管先插入气管插管并超出8～10cm左右后再插入鼻孔。观察比较两组患者气管插管通过鼻腔到达咽腔的时间及鼻腔出血情况。结果：观察组患者气管插管通过鼻腔的出血机率明显少于对照组（6．67％vs30．00％，P〈0．05）;气管插管进入到咽腔的时间也明显短于对照组[（10±3）s vs（21±5）s；P〈0．053。结论：应用吸痰管引导经鼻气管插管通过鼻腔，能减少鼻腔出血，降低麻醉风险。

吸痰时机对麻醉恢复室患者拔管时心血管反应的影响

目的探讨吸痰时机对麻醉恢复室(PACU)患者拔管时心血管反应的影响。方法将130例全麻术后患者随机分为对照组和观察组各65例,观察组入住PACU后立即吸痰,清醒后直接拔管;对照组拔除气管导管前常规吸痰。结果观察组躁动发生率显著低于对照组(P<0.05);两组拔管即刻血氧饱和度、心率和平均动脉压比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论深麻醉下吸痰,清醒时直接拔管,较吸痰后拔管可明显降低患者心血管应激反应,有效预防心血管反应的发生。

规范化双腔支气管导管插管及其就位判定方法的临床应用

目的:评价规范化双腔支气管插管法的临床应用,以及吸痰管通畅试验联合听诊法在插管位置判定中的作用。方法:60例择期行胸外科手术的病人,在麻醉诱导完全后,行规范化双腔支气管插管,并采用吸痰管通畅试验复合听诊法判断双腔管的就位情况。在双腔管就位满意后,再以纤支镜下的准确定位为判定双腔支气管的位置。结果:纤支镜定位双腔支气管导管满意就位率96.6％,无一例发生与双腔管就位不良有关的并发症。结论:吸痰管通试验复合听诊法判断双腔管满意就位的方法简单、可靠,可反复用于术中患者体位变动后对双腔管满意就位状态的判断,且不增加损伤机会,是临床上一个很好的方法。

鼻插管术后呼吸道梗阻2例的原因分析及对策

我科对1998年6月～2000年6月共对68例全麻手术后未拔管回病房的患者进行观察,其中2例发生术后呼吸道梗阻,现报告如下.

术终拔管吸痰致心跳呼吸停止1例

气管内插管全身麻醉后,拔管前充分吸痰,是全麻管理中的常规操作过程.但如果气管内吸痰时间过长,会严重影响患者的气道通畅,导致缺氧,甚至心跳呼吸停止.

麻醉诱导前利多卡因超声雾化吸入对开胸手术患者双腔气管插管时血流动力学的影响

目的观察麻醉诱导前利多卡因超声雾化吸入对老年肺癌开胸手术患者双腔气管插管前后血流动力学的影响。方法全身麻醉下开胸手术老年肺癌患者40例,随机分为A,B组各20例;麻醉诱导前,A组超声雾化吸入质量分数2%利多卡因15mL、B组超声雾化吸入生理盐水15mL,且均于10min后开始麻醉诱导,并于诱导成功后行双腔气管插管;比较2组入室时(T0)、插管后即刻(T1)以及插管后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)患者平均动脉压、心率。结果与T0时间点比较,B组T2,T3,T4时间点平均动脉压、心率差异有统计学意义(P<0.05),A组差异无统计学意义(P>0.05);与B组比较,A组平均动脉压于T3,T4时间点,心率于T2,T3,T4时间点差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声雾化吸入质量分数2%利多卡因10min后行麻醉诱导,有助于维持老年肺癌开胸手术患者双腔气管插管时其血流动力学的稳定。

全麻气管插管支气管镜吸痰麻醉机鼓肺治疗开胸术后肺不张效果分析

目的:探究全麻气管插管支气管镜吸痰麻醉机鼓肺治疗开胸术后肺不张效果。方法:选取2018年9月~2019年4月本院收治的32例肺不张患者作为研究对象,其中对照组16例,观察组16例,对照组采用全麻气管插管支气管镜吸痰灌洗治疗,观察组患者在麻气管插管支气管镜吸痰灌洗治疗基础上增加麻醉机鼓肺治疗对比分析两组;疗效,并监测患者围术期血气分析指标变化。结果:观察组治疗总有效率明显优于对照组,差异均具有统计学意义(93.7%,68.7%,P<0.05)。观察组治疗结束、手术后1h、24h和48h PaO2、PaCO2和SaO2指标水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻气管插管支气管镜吸痰麻醉机鼓肺治疗开胸术后肺不张是一种见效快、安全性高、创伤小的方法,实施效果理想。

100例重危病人应用呼吸机监护(摘要)

我院自1992年元月至1994年7月共监护大手术后重危病人100例,其中男54例,女46例,年龄3～71岁,平均23.1岁。本组病人全部带气管插管应用900C呼吸机辅助呼吸,辅助时间4～170小时,平均16.6小时。呼吸机各参数调试据潮气量二公斤体重×10(ml),呼吸频率成人12～14次/分,儿童14～18次/分,吸氧浓度40～60％,吸呼比1∶1.5～2,采用定容加叹气,据病情加用PEEP。在呼吸机辅助过程中,妥善固定气管插管。

三种不同麻醉方法用于乳腺癌根治术的比较

将硬膜外腔阻滞、气管插管静吸复合全麻、异丙酚复合芬太尼微泵静脉输注全麻用于乳腺癌根治术，并对血流动力学的影响、术后苏醒时间、术后不良反应作一比较，以供选择一种安全方便、经济有效的麻醉方法。

全麻术后未拔管因吸氧方法错误致死1例教训

死者男,28岁,于1997年3月12日19时30分因左髋部锐器伤,坐骨神经大部分离断而急诊入院。入院时体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压16.0/9.3kPa。神志清,语言流利,无贫血貌,呼吸平稳,左髋后外侧臀皱襞处见长约6cm创口深达肌层,自觉剧痛,左足麻木,左下肢活动受限。平素健康,否认有药物过敏史。于21时30分急诊手术,术前行复合麻醉,气管插管,心电监护,扩创后行坐骨神经吻合术,补血80mL。于3月13日2时45分术毕。患者仍处于麻醉状态,带气管插管返回病房。

双腔吸痰吸氧导管临床应用的体会

气管内麻醉，创伤呼吸循环骤停的抢救，气管内插管人工气道的建立是临床救治最有效手段。气管内麻醉拔管期和创伤抢救患者需建立人工气道患者交感神经兴奋呼吸道分泌物增多有的急诊患者呕吐误吸至呼吸道梗阻、患者通气不畅、缺氧及C02蓄积。组织缺氧儿茶酚释放动脉压升高，心率加快，体内耗氧进一步增加。快速清除呼吸道分泌物，打通气道，解除呼吸道梗阻.

Univent-单腔双囊气管导管的临床应用

探讨Univent-单腔双囊支气管堵塞气管导管的临床使用方法,单肺通气的效果与双腔导管进行比较。现将本院临床使用30例报告如下: 资料与方法一、临床资料随机选择胸外科手术患者30例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄24～76岁,平均58.5±4.5岁。体重55～86kg,平均65.8±6.5kg。手术种类:气胸作胸腔镜手术12例,食管癌根治术14例,全肺切除术2例,肺叶切除术2例。术前临床评估无气管插管困难。二、麻醉及插管方法术前1小时常规肌注阿托品0.5mg、哌替啶50mg,