关节镜下带垫片空心拉力螺钉治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折23例

目的观察关节镜下应用带垫片空心拉力螺钉治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的方法和临床疗效。方法 2011年8月至2015年8月,我院骨科对23例Meyers Mckeever ZaricznyjⅡ、Ⅲ、Ⅳ的胫骨髁间棘撕脱性骨折患者在关节镜下进行复位应用带垫片空心拉力螺钉内固定术治疗,同时处理半月板损伤等关节内合并伤。术后随访患者恢复情况,用Lysholm膝关节评分标准进行膝关节功能评分。结果术后随访6~18个月,全部患者在术后4个月内骨性愈合,无感染、切口愈合迟缓、不愈合等并发症,按相关标准评定疗效,总优良率为95.7%(22/23)。结论关节镜下应用带垫片空心拉力螺钉治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折,创伤小,复位固定满意,能同时处理关节内合并伤,安全有效,术后恢复快,有很好的临床应用价值。

带锥形垫片管接头密封结构的有限元仿真分析

本文介绍了一种在航空发动机轴承座与管路连接处应用的带锥形垫片管接头密封结构,对该结构的密封机理和工程应用优势进行了分析,基于有限元分析软件ANSYS,建立了带锥形垫片管接头密封结构的数值模型,计算公称外径为10mm的模型在拧紧力矩(27~36)N·m作用下密封带宽度,与标准规定的密封要求进行对比,为工程应用中拧紧力矩的确定提供理论依据。

后路切开复位带齿垫片空心螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效观察

目的:探讨后路切开复位带齿垫片空心螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效观察。方法对符合诊断的18例胫骨髁间棘骨折患者采用后路复位带齿垫片空心螺钉固定,术后铰链支具固定4w,开始膝关节屈伸功能锻炼。结果术后X线片检查时见骨折愈合良好,优15例,良2例,可1例,优良率94.4%。结论后路复位带齿垫片空心螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折,具有固定牢靠、创伤小、适用范围比单纯螺钉更广的特点,能早期进行膝关节活动,适合于没有开展关节镜的医院。

锚钉系统结合空心钉固定治疗后交叉韧带撕脱骨折

目的探讨锚钉系统结合空心钉治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的可行性及近期疗效。方法采用锚钉系统结合空心钉带垫片治疗后交叉韧带止点撕脱骨折11例,其中男8例,女3例;年龄21～73岁,平均（39.3±8.2）岁。术中先用空心钉带垫片固定骨折块,再使用锚钉系统编织韧带骨折块。手术时间55～78 min,平均68.4 min。结果 11例患者均获随访,随访时间为8～18个月,平均13.6个月。术后8周所有骨折均愈合,未出现骨折移位,无窝部神经、血管损伤并发症。术后半年Lysholm膝关节功能评分为84～94分,平均为（89.2±4.4）分。结论应用锚钉系统结合空心钉治疗后交叉韧带止点撕脱骨折方法简单,固定牢靠,效果良好。

套裁垫片聚氨酯橡胶冲模设计

分析比较了用套裁两种带孔垫片聚氨酯橡胶冲模代替单只垫片冲孔、落料单工序模具,可减少冲压工序,提高生产率及降低产品成本。介绍了套裁两种带孔垫片聚氨酯橡胶冲模的模具结构及主要零件的加工技术要求,计算了冲裁力及内、外凸模工作部分尺寸。

重型风湿心二尖瓣置换术

我院胸外科应用二尖瓣置换术加巨大左心房的心房折叠术治疗心胸比例为70～91%的风湿性心脏病巨大心脏12例,手术死亡1例;手术效果良好。报道如下:

部分性房室管畸形的外科治疗——附7例报告

我院自1983年2月至1990年2月共收治部分性房室管畸型7例,全部行手术治疗,均获痊愈。现小结如下: 临床资料一、一般资料男性3例,女性4例,年龄6～30岁(平静18岁)。均有运动性心悸,

感染性心内膜炎的手术治疗 (附5例报告)

感染性心内膜炎(IE),至今仍是一种较常见的心脏疾病,随着抗生素的应用,其病死率已大大降低。

关节镜下空心钉联合带齿垫片内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效观察

目的探讨关节镜下空心钉联合带齿垫片内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术技巧与临床疗效。方法回顾性分析自2017-03—2019-10采用关节镜下双后内侧入路空心钉联合带齿垫片内固定治疗的24例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,术后采用Lysholm评分、IKDC评分评价膝关节功能。结果 24例术中未出现医源性神经、血管损伤。术后24 h疼痛VAS评分为1~5分,平均2.8分。24例均获得随访,随访时间平均13.2(6~20)个月。骨折愈合时间为7~14周,平均10周。术后6个月膝关节功能Lysholm评分为78~99分,平均91.7分;IKDC评分为79~100分,平均89.2分。结论关节镜下双后内侧入路空心钉联合带齿垫片内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有创伤小、术后疼痛轻、固定可靠、骨折愈合快、术后患者可早期功能锻炼改善膝关节功能等优点,但是手术操作难度大、技术要求高。