带掌长肌腱桡动脉掌浅支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的探讨带掌长肌腱桡动脉腕横纹掌浅支穿支皮瓣修复手指皮肤、血管、神经、肌腱缺损的临床疗效。方法选取2018年2月-2020年3月收治的65例接受带掌长肌腱桡动脉腕横纹掌浅支穿支皮瓣修复术的患者,术后随访3~12个月,观察皮瓣色泽、弹性、质地,并观察指体外形、功能、痛觉或触觉的恢复;同时指导患者进行早期功能训练,促进患指功能恢复。结果通过观察与功能训练,65例均获得良好的效果,在较大程度上恢复了指功能。结论带掌长肌腱桡动脉腕横纹掌浅支穿支皮瓣在手指皮肤、血管、神经、肌腱缺损中的应用具有显著的临床效果,能够有效地恢复患指功能。

桡动脉腕横纹掌浅支穿支皮瓣带掌长肌腱在指皮肤血管神经肌腱缺损的应用

目的探讨桡动脉腕横纹掌浅支穿支皮瓣带掌长肌腱在指皮肤血管神经肌腱缺损的应用效果。方法选取2018年2月~2019年6月我院收治的60例自愿接受桡动脉腕横纹掌浅支穿支皮瓣带掌长肌腱术的伤指患者,术后随访3个月~1年,观察皮瓣色泽、弹性、质地,并观察指体外形、功能、痛觉或触觉的恢复;同时指导患者进行早期功能锻炼,促进患指功能的恢复。结果通过观察与功能锻炼,60例患者的临床治疗总有效率及指功能的恢复优良率均为100.00%,且患者的皮瓣色泽、弹性、质地均获得良好的改善;患者的皮瓣切取面积为2.5cm×1.0cm^5.5cm×3.0cm;腕部供区留线性瘢痕,无瘢痕挛缩,腕关节功能活动无影响,并且经随访观察显示,成活皮瓣早期质地稍硬,随着时间延长逐渐变软接近正常皮肤组织质地,皮瓣皮肤感觉功能恢复良好,术后6个月基本上能够完全屈伸。结论桡动脉腕横纹掌浅支穿支皮瓣带掌长肌腱在指皮肤血管神经肌腱缺损的应用具有显著的临床效果,能够一期有效的恢复患者的指功能及外观。

带掌长肌腱的桡动脉掌浅支皮瓣修复指背皮肤缺损的临床应用

目的探讨采用携带掌长肌腱的桡动脉掌浅支皮瓣修复指背皮肤缺损的临床应用效果。方法自2019年5月至2022年5月,沈阳医学院附属二四二医院手足显微外科收治10例手指背侧皮肤缺损伴伸指肌腱缺损的患者,采用携带掌长肌腱的桡动脉掌浅支皮瓣进行复合组织修复治疗,术后石膏固定患肢,并予以相应的抗感染、扩血管、预防血管痉挛、促进微循环等治疗,患指术后3周拆除石膏并行主动及被动康复功能锻炼。所有患者随访6个月,观察患者的皮瓣成活情况、切口愈合情况及手指功能恢复情况。结果术后10例患者皮瓣全部成活,供区切口愈合良好。术后随访6个月,手指皮瓣颜色、质地与四周皮肤相近,手术瘢痕较小,外观略臃肿,部分浅感觉已恢复。患者满意度较高。采用肌腱修复术后手指总的主动活动度测量(total active motion,TAM)标准评价疗效:优8指,良2指。结论携带掌长肌腱的桡动脉掌浅支皮瓣修复指背皮肤缺损,可一次性解决创面及肌腱缺损问题,且肌腱携带部分腱周组织,可有效地降低肌腱粘连问题,后期患指功能恢复得到提升。