带旋股外侧血管横支大粗隆骨瓣转移在股骨头重建中的应用

目的 探讨带旋股外侧血管横支大粗隆骨瓣转移在股骨头重建中的临床应用及疗效。 方法 选择Ficat分期中Ⅲ～Ⅳ期成人股骨头缺血坏死病例 15例 ,施行病灶清除 ,采用带旋股外侧血管横支大粗隆骨瓣转移 ,重建股骨头。 结果 临床应用 15例 ,其中 12例获得随访 ,平均 2 9年 ,髋关节功能恢复满意 ,优良率达 75 5 %。 结论 股骨头缺血坏死病灶清除术后的骨缺损 ,采用带旋股外侧血管横支大粗隆骨瓣转移 ,重建股骨头 ,恢复髋关节功能 。

带旋股外侧血管升支的臀中肌支大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死

目的 为治疗股骨头缺血性坏死提供一种新的显微外科治疗方法。方法 在解剖学研究的基础上 ,设计旋股外侧血管升支的臀中肌支大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死。结果 临床应用 1 7例 ,经过 1 5～ 3 5年 ,平均 2 6年随诊 ,疗效满意。结论 该方法损伤小 ,简便易行 ,可以为股骨头提供丰富的血运及诱导成骨因素 ,是一种治疗股骨头缺血性坏死的有效方法。

带血管肌骨瓣转移治疗股骨中下段骨不连

[目的]为治疗股骨中下段骨不连提供一种新的显微外科治疗方法.[方法]在解剖学研究的基础上,设计旋股外侧血管升支的臀中肌支大转子骨瓣转移治股骨中下段骨不连.[结果]临床应用18例,经过平均1年4个月随访,骨折愈合较好,愈合时间为4～5.5个月,膝关节功能未受影响.[结论]该方法是一种治疗股骨中下段骨不连的有效方法.

带血管蒂大转子骨瓣转移治疗晚期成人股骨头坏死

带血管蒂大转子骨瓣转移治疗晚期成人股骨头坏死刘茂文冯承臣陈沂民杨殿玉徐前锋李秋实徐建东自１９９２年以来，我们在彻底清除股骨头病灶的基础上，采用同侧带旋股外侧血管横支的大转子骨瓣重建股骨头，现总结如下。临床资料：本组２１例２５个髋。男１３例，女８例。年...

带血管蒂大转子骨瓣转移治疗成人晚期股骨头坏死的护理

带血管蒂大转子骨瓣转移治疗成人晚期股骨头坏死的护理１４６医院（山东临沂２７６００３）张青云张丽赵玉颜李学红成人股骨头坏死的早期病变，治疗方法很多，对于成人晚期的股骨头坏死患者治疗上仍很棘手。自１９９２年以来，我院在彻底清除股骨头病灶的基础上，采用同侧...

可降解高纯度镁金属螺钉固定旋股外侧动脉横支大转子骨瓣治疗中青年股骨头缺血性坏死12例

目的探讨应用可降解高纯度镁金属螺钉固定旋股外侧动脉横支大转子骨瓣治疗中青年股骨头缺血性坏死的疗效。方法 2017年2月-2019年2月, 大连大学附属中山医院骨科共收治12例(15髋)股骨头缺血性坏死患者, 年龄30~53岁, 按国际骨循环研究协会(ARCO)制订的股骨头坏死分期为Ⅱ b 2髋,Ⅱ c 4髋,Ⅲ a 1髋,Ⅲ b 5髋,Ⅲ c 2髋,Ⅳ 1髋。选取旋股外侧动脉横支大转子骨瓣对坏死区域进行填充, 应用可降解高纯度镁金属螺钉对移植骨瓣进行固定。术后3、6、12个月定期来院门诊复诊随访, 之后每年复诊一次, 对比患者术前及术后影像学评价影像学疗效, 术后12和24个月时进行Harris评分及疼痛视觉模拟(VAS)评分。术前、术后评分采用Friedman检验进行比较, P<0.05为差异有统计学意义。结果 12例(15髋)患者随访时间24~36个月。术后12个月及24个月Harris评分分别为87(86,92)分和90(87,92)分, 均较术前[59(52,74)分]显著升高, 差异有统计学意义(分别为Z=-3.743,Z=-4.473,P<0.05);术后12个月与24个月Harris评分比较差异无统计学意义(Z=-0.730,P>0.05)。术后12个月及24个月VAS评分为3(2,3)分及2(1,3)分, 均较术前[6(5,6)分]显著降低, 差异有统计学意义(分别Z=-3.560,Z=-4.656, P<0.05);术后12个月与术后24个月VAS评分比较差异无统计学意义(Z=-1.095,P>0.05)。X线和CT检查示骨瓣愈合良好, 完成了对骨坏死区域的修复,13髋股骨头外形良好,2髋出现进一步塌陷。末次随访时无患者行关节置换手术。结论应用可降解高纯度镁金属螺钉固定旋股外侧动脉橫支大转子骨瓣, 可保证骨瓣在植入部位的愈合, 避免骨瓣移位及脱落。该方法为中青年股骨头缺血性坏死保头治疗的一种新的治疗选择。

关节镜下应用带血管蒂骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死

目的 报道在关节镜监视下应用带血管蒂骨瓣转移微创治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。 方法 对FicatⅡ～Ⅲ期股骨头缺血性坏死施行关节镜监视下带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移术、带旋股外侧血管横支大转子骨瓣逆行转移术、带旋股外侧血管升支臀中肌支大转子骨瓣转移术治疗 5 3例 ,切口长度为 9～ 15cm。 结果 术后随访 1 5～ 4年 ,根据疼痛、行走距离、关节活动度和X线检查评价分析 ,疗效满意。 结论 关节镜监视下带血管蒂骨瓣转移微创治疗股骨头缺血坏死具有对髋关节周围组织损伤小 ,能保持关节完整性 ,清除坏死骨准确、彻底等优点。

带血管蒂大转子骨瓣转移对股骨头不同病变的治疗

在３２侧经红色乳胶灌注过的成人下肢标本上，解剖测量了旋股外侧血管横支的起始，走行位置和分支，观测了供应股骨大转子前外侧血供的来源，可切取大转子骨瓣３．５ｃｍ×２．０ｃｍ×４．０ｃｍ。并设计了带该血管蒂骨瓣转移治疗不同病变的股骨头缺血性坏死。从１９９１年１月以来，临床应用２７例经１年５个月至３年６个月的随访，取得了满意的疗效。此法的作用是增加股骨头的血运，还能重建股骨头和修复软骨的作用。