带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死的临床观察

目的探讨II、III期股骨头坏死有效的治疗方法,以指导临床工作。方法收集我院诊治的79例(79髋)II、III期股骨头坏死的患者,采用带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植的手术治疗,观察其疗效。结果本组于术后48～72个月随访,优良率为92.31%;股骨头坏死II期患者的优良率(97.73%)明显高于III期患者(85.29%)。结论带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植为治疗II、III期股骨头坏死的有效方法,尤其对II期股骨头坏死的疗效更加明显,临床应推广应用。

带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法:将我院2007年1月～2010年12月之间收录的32例青壮年股骨颈骨折患者采取带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣进行治疗,观察治疗效果。结果:本组的32例患者均取得了较好的治疗效果,并通过术后1年的随访分析,2例出现骨折不愈合,其余的患者均已经愈合较好,而且临床治疗总有效率为93.8%。结论:临床中对于青壮年股骨颈骨折采取带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣治疗具有较好的临床效果,有效的改善患者的临床症状,提高生活质量。

带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头坏死的临床观察

目的观察带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植对股骨头坏死患者的治疗效果,以积累经验,指导临床工作。方法收集股骨头坏死的患者120例(124髋),行带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗,对其疗效进行评价。结果术后随访3～6年,优良率为89.26%,且Ⅰ、Ⅱ期患者的优良率明显高于Ⅲ期患者。结论带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植可迅速重建股骨头的血供,对治疗股骨头坏死效果明显,临床可以推广应用。

早期股骨头坏死患者应用带旋股外侧升支血管蒂髂骨瓣移植术的疗效评价

目的:探讨带旋股外侧升支血管蒂髂骨瓣移植术治疗早期股骨头坏死患者的效果。方法:选择2015年1月-2019年1月上海市东方医院吉安医院骨科收治的早期股骨头坏死患者,随访时间18个月,随机数字表法分为骨瓣移植组(n=32)和髓芯减压组(n=26),比较两组术前、术后1、2、3个月的肢体功能(Harris评分)、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)],围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间),术前、术后3、6、12、18个月的髋关节正位片影像学评分。结果:纳入64例,完成随访58例,骨瓣移植组(n=32)和髓芯减压组(n=26)。骨瓣移植组术后1、2、3个月Harris评分均高于髓芯减压组,术后2、3个月VAS得分均低于髓芯减压组,术后3、6、12、18个月影像学评分均低于髓芯减压组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月VAS得分、手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:带旋股外侧升支血管蒂髂骨瓣移植治疗早期股骨头坏死有助于改善患者关节功能,减轻患者术后疼痛,获得较好治疗效果。

旋股外升支血管蒂髂骨瓣移植及加压螺钉治疗股骨颈骨折32例

应用旋股外升支血管蒂髂骨瓣移植、双头加压螺钉固定治疗有移位的股骨颈骨折 32例 ,Ⅰ级复位 2 6例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 1例 。

带旋股外侧血管升支髂骨瓣移位的临床应用

目的 :探讨带旋股外侧血管升支髂骨瓣的临床应用。方法 :用带旋股外侧血管升支髂骨瓣治疗股骨头缺血坏死、新鲜股骨颈骨折 (头下型 )及陈旧性股骨颈骨折 2 1例。结果 :经临床观察和随访 ,12例股骨头缺血坏死术后疗效的优良率为 75 %。9例股骨颈骨折患髋功能优良率 78%。骨折均愈合。结论 :该方法治疗股骨头缺血坏死、新鲜股骨颈骨折 (头下型 )及陈旧性股骨颈骨折可改善股骨头血运 ,促进骨折愈合 ,效果肯定。

带旋股外动脉升支髂骨瓣移位治疗青壮年股骨颈骨折的临床分析

目的探讨分析运用带旋股外动脉升支髂骨瓣移位治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法将我院的59例青壮年股骨颈骨折的患者临床资料进行回顾性分析,对照组予以多钉内固定治疗,观察组予以带旋股外动脉升支髂骨瓣移位治疗,比较两组治疗后的效果。结果以上病例均随访0.8~4年,对照组总优良率为55.0%,总有效率75.0%,观察组总优良率为84.6%,总有效率97.4%。2组之间存在显著的差异性（P〈0.05）,具有统计学意义。结论采用带旋股外动脉升支髂骨瓣移位治疗青壮年股骨颈骨折具有创伤小,副作用低,可减少股骨头坏死等并发症的优点。

旋股外动脉升支髂骨瓣移植4例报告

近年来,我们先后利用旋髂深动脉血管蒂、臀上动脉升支血管蒂及旋股外动脉升支血管蒂,作带血管髂骨移植术,体会到后者最适合于带蒂髂骨移植,兹介绍如下。临床资料共手术4例,男2例,女2例,年龄20～47岁.其中股骨颈骨折2例,股骨上端囊肿及髋关节结核纤维强直各1例。术中输血200～600ml,平均300ml。术后X 线片涎访:髋关节融合及囊肿刮除植骨者3个月融合,股骨颈骨折10～11个月愈合。

带旋骼深血管蒂髂骨移植治疗股骨头坏死的效果观察

目的观察带旋骼深血管蒂髂骨移植治疗股骨头坏死的临床效果。方法选择我院收治的股骨头坏死患者34例,34例患者均选择带旋股外动脉升支血管蒂骼骨移植术治疗,观察患者的治疗效果。结果患者的手术时间平均(80.5±12.0)min,术中出血量平均(255.3±52.3)m L,术后的拆线时间平均(14.5±1.0)d,术后回访患者的治疗优良率为88.24%,治疗前患者的髋关节功能(Harris)评分平均(65.0±3.0)分,治疗后患者的Harris评分平均(90.5±5.0)分,治疗后患者的Harris评分与治疗前相比有明显提高,P<0.05。结论应用带旋骼深血管蒂髂骨移植治疗股骨头坏死具有较好的效果,可较高的改善患者的髋关节,可在临床推广。

带血管蒂大转子骨瓣转位重建股骨头及髋关节CPM功能康复

各种原因所致的股骨头缺损是引起髋关节功能严重障碍的重要因素之一,其治疗的常规方法为髋关节融合,人工股骨头置换,前者常常不易被各年龄组病人所接受,后者亦不适宜于青少年。自1992年以来我科应用带血管蒂大转子骨瓣转位修复由外伤、缺血坏死。

带血管肌骨瓣转移治疗股骨中下段骨不连

[目的]为治疗股骨中下段骨不连提供一种新的显微外科治疗方法.[方法]在解剖学研究的基础上,设计旋股外侧血管升支的臀中肌支大转子骨瓣转移治股骨中下段骨不连.[结果]临床应用18例,经过平均1年4个月随访,骨折愈合较好,愈合时间为4～5.5个月,膝关节功能未受影响.[结论]该方法是一种治疗股骨中下段骨不连的有效方法.

带血管蒂大转子骨瓣转移治疗晚期成人股骨头坏死

带血管蒂大转子骨瓣转移治疗晚期成人股骨头坏死刘茂文冯承臣陈沂民杨殿玉徐前锋李秋实徐建东自１９９２年以来，我们在彻底清除股骨头病灶的基础上，采用同侧带旋股外侧血管横支的大转子骨瓣重建股骨头，现总结如下。临床资料：本组２１例２５个髋。男１３例，女８例。年...

吻合双血管蒂髂骨瓣移植下颌骨巨型缺损的应用解剖

在41侧成人尸体上对旋髂深血管、髂腰血管和第四腰动脉前支进行了观察测量,旋髂深动脉起于髂外动脉者占39％,在腹股沟韧带上方4.8mm;起于股动脉者占19.5％,在腹脉股沟韧带下方3.8mm;起于腱股沟韧带深面者占41.5％。旋髂深动脉起始处的外径为2.9mm;髂前上棘处1.8mm,起始处至髂前上棘点长6.0cm;髂前上棘点至吻合区长5.1cm。

带旋股外侧升支血管蒂骼骨瓣移植治疗股骨头早期坏死的临床应用

对带旋股外侧升支血管蒂骼骨瓣移植合东方益肾汤治疗股骨头早期坏死的具体效果进行观察与分析。方法:选取我院自2015年1月至2019年12月收治的股骨头早期坏死患者54例,随访到48例,现就收治并随访的48例股骨头坏死患者进行分析。按照股骨头坏死FICAT分期将其分为I、Ⅱ期与Ⅲ期两组,予以两组患者带旋股外侧升支血管蒂骼骨瓣移植手术治疗,对两组患者的治疗效果进行分析与对比。结果:股骨头坏死分期为I、Ⅱ期的患者治疗总有效率为100.00%,明显高于股骨头坏死分期为Ⅲ期患者的70.59%,组间对比具有统计学意义(P < 0.05)。结论:带旋股外侧升支血管蒂骼骨瓣移植合东方益肾汤方式是一种可对股骨头早期坏死患者进行治疗的有效途径,可达到对患者股骨头血供进行快速重建的目的,防止股骨头进一步坏死,减少髋关节置换的机率,改善患者生活质量。

可降解高纯度镁金属螺钉固定旋股外侧动脉横支大转子骨瓣治疗中青年股骨头缺血性坏死12例

目的探讨应用可降解高纯度镁金属螺钉固定旋股外侧动脉横支大转子骨瓣治疗中青年股骨头缺血性坏死的疗效。方法 2017年2月-2019年2月, 大连大学附属中山医院骨科共收治12例(15髋)股骨头缺血性坏死患者, 年龄30~53岁, 按国际骨循环研究协会(ARCO)制订的股骨头坏死分期为Ⅱ b 2髋,Ⅱ c 4髋,Ⅲ a 1髋,Ⅲ b 5髋,Ⅲ c 2髋,Ⅳ 1髋。选取旋股外侧动脉横支大转子骨瓣对坏死区域进行填充, 应用可降解高纯度镁金属螺钉对移植骨瓣进行固定。术后3、6、12个月定期来院门诊复诊随访, 之后每年复诊一次, 对比患者术前及术后影像学评价影像学疗效, 术后12和24个月时进行Harris评分及疼痛视觉模拟(VAS)评分。术前、术后评分采用Friedman检验进行比较, P<0.05为差异有统计学意义。结果 12例(15髋)患者随访时间24~36个月。术后12个月及24个月Harris评分分别为87(86,92)分和90(87,92)分, 均较术前[59(52,74)分]显著升高, 差异有统计学意义(分别为Z=-3.743,Z=-4.473,P<0.05);术后12个月与24个月Harris评分比较差异无统计学意义(Z=-0.730,P>0.05)。术后12个月及24个月VAS评分为3(2,3)分及2(1,3)分, 均较术前[6(5,6)分]显著降低, 差异有统计学意义(分别Z=-3.560,Z=-4.656, P<0.05);术后12个月与术后24个月VAS评分比较差异无统计学意义(Z=-1.095,P>0.05)。X线和CT检查示骨瓣愈合良好, 完成了对骨坏死区域的修复,13髋股骨头外形良好,2髋出现进一步塌陷。末次随访时无患者行关节置换手术。结论应用可降解高纯度镁金属螺钉固定旋股外侧动脉橫支大转子骨瓣, 可保证骨瓣在植入部位的愈合, 避免骨瓣移位及脱落。该方法为中青年股骨头缺血性坏死保头治疗的一种新的治疗选择。