带旋骼深血管蒂髂骨移植治疗股骨头坏死的效果探讨

目的探讨带旋骼深血管蒂髂骨移植治疗股骨头坏死的效果。方法数字随机法选取2014年6月—2017年9月期间该院接收并诊治的股骨头坏死患者50例,根据不同治疗原则将其分为对照组:采用传统髓芯减压加骨移植治疗、研究组:采用带旋骼深血管蒂髂骨移植治疗,每组均25例,对比两组各项手术指标、Harris评分及优良率等。结果两组平均手术时间对比差异无统计学意义(t=0.244 9,P=0.531 5>0.05);但研究组平均出血量、卧床时间、拆线时间均低于对照组(t=-24.570 5、-7.096 6、-18.040 7,P=0.038 8、0.044 6、0.035 6<0.05);研究组治疗1、3个月后的Harris评分高于对照组对比结果显示(t=14.089 4、-19.083 7,P=0.041 8、0.038 6<0.05);研究组优良率高于对照组(χ~2=4.500 0,P=0.033 8<0.05)。结论对股骨头坏死患者应用带旋骼深血管蒂髂骨移植治疗,效果理想,不仅缩短治疗时间,还利于患处快速愈合,避免股骨头继续塌陷。

带旋骼深血管蒂髂骨移植治疗股骨颈骨折25例

1995年以来收治股骨颈骨折25例,头下型11例、基底型5例,经颈型9例,患者年龄35～65岁,平均50岁,受伤至手术时间3～45天,平均18天。均行髋关节前方S-P切口,行切开复位加压螺丝钉内固定,同时采用带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植,血管长10～12cm,骨块约3cm×1cm×1cm,置于股骨颈骨折处前侧骨槽内,并用一枚克氏针固定。

带旋髂深血管蒂髂骨皮瓣游离移植的临床应用

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨(皮)瓣治疗骨缺损的手术治疗效果。方法对收治的16例合并软组织缺损、骨缺损、骨不连的患者进行带旋髂深血管蒂髂骨(皮)瓣吻合血管游离移植手术治疗。结果 16例全部取得成功,术后随访时间1～5年,临床效果满意。15例患者随访资料完整,随访时间3～60个月。优6例,良7例,可2例,优良率81.2%。结论应用吻合血管髂骨皮瓣移植治疗骨缺损、骨不连合并软组织缺损骨外露,可一次完成手术,缩短了治疗周期及骨折愈合时间,最大限度减轻了邻近骨折的关节功能障碍。

带旋髂深血管蒂髂骨移植结合中药治疗青年股骨颈骨折

目的 :通过带旋髂深血管蒂髂骨移植及中药应用 ,探讨一种治疗青年股骨颈骨折的方法。方法 :在切开复位内固定的基础上采用带旋髂深血管蒂髂骨移植及中药口服治疗青年股骨颈骨折 ,5年以上随访 ,采用 Harris疗效评分标准评定疗效。结果 :治疗 5 2例 ,优良率达 96 .1%。结论 :通过带旋髂深血管蒂髂骨移植及中药的应用 ,能够促进股骨颈骨折的愈合 。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣游离移植的临床应用体会

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨(皮)瓣治疗各类长管状骨缺损等病例的手术治疗效果。方法1999年7月～2006年6月对收治的21例患者进行带旋髂深血管蒂髂骨(皮)瓣吻合血管游离移植手术治疗。结果21例全部取得成功,术后随访时间1～2.5年,临床效果满意。15例患者随访资料完整,随访时间6个月至16个月。优6例,良7例,可2例,优良率86.7%。结论应用吻合血管髂骨皮瓣移植治疗骨缺损、骨不连合并软组织缺损骨外露,可一次完成手术,缩短了治疗周期及骨折愈合时间,最大限度减轻了临近骨折的关节功能障碍。

加压螺钉内固定、带旋髂深血管蒂骨膜髂骨移植治疗青壮年股骨颈骨折20例的体会

总结加压螺钉内固定配合旋髂深血管蒂骨膜髂骨移植治疗青壮年股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。术后证实加压螺钉内固定、带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植术是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,局部血供丰富,骨折愈合率高,减少了并发症的发生。

带旋髂深血管蒂髂骨肌皮复合瓣移植修复拇指掌骨和足底跟骨缺损2例报告

1病例介绍 患者1：男性，20岁，在读大学生。因火灾从4楼高处跳下，落入淤泥中。急诊于当地医院，入院诊断：（1）左股骨粗隆间骨折；（2）右足底跟骨、距骨开放性粉碎性骨折；（3）右外踝骨折。急诊行左股骨粗隆间骨折钢板内固定，右外踝骨折钢板内固定及右跟骨、距骨解剖钢板内固定、皮肤软组织清创术。术后右足跟底内侧创面感染，皮肤软组织坏死，右外踝骨折处内固定钢板外露转入我院。

髓芯减压术与带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨头缺血坏死的临床对比研究

目的观察两种不同姑息手术疗法对股骨头缺血坏死的疗效。方法将56例本病患者随机分为治疗组30例(37髋)、对照组26例(32髋),治疗组采用髓芯减压术治疗,对照组采用髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗,观察两组Harris髋关节评分,手术时间、出血量等指标,并随访。结果治疗后治疗组为(87.1±9.6)分,对照组为(83.2±13.8)分;两组Harris评分均显著提高,治疗组优良率为90.6%,对照组为81.3%;治疗后治疗组Harris评分优于对照组(P<0.05),且治疗组手术时间、出血量均优于对照组。结论髓芯减压术可在一定程度上逆转股骨头坏死趋势,延缓股骨头缺血坏死进程,对以FicatⅠ期为主的患者临床疗效优于髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗。

带旋髂深血管蒂髂骨块转位移植治疗青壮年股骨头无菌性坏死(附22例报告)

目前临床上对青壮年股骨头无菌性坏死颇难处理。作者于1990年11月至1993年12月为该年龄组22例患者,23个股骨头坏死施行了带旋髂深血管蒂髂骨块转位移植术。对其中术后六个月以上的20例进行了随访:19例髋部疼痛消失,1例减轻。术后二年的16例肢体长度差别已不足2cm,跛行步态消失。关节功能与术前相比未见减退。复查术后X光:股骨头塌陷停止发展,头的高度增加。获得较好疗效。作者认为该手术主要通过①活髂骨块机械性支撑股骨头软骨面;②重建或增加股骨头血供;⑧降低骨内压与关节腔内压;④改善静脉回流四个方面实现其疗效。文章中扼要介绍了作者手术的经验、局部解剖要点及手术成功的几个关键,并通过治疗结果分析,提出了该手术的适应症,为青壮年患者提供了一种从根本上治愈该病患的有效、可行疗法。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣混合脱钙人牙基质材料治疗股骨头坏死的效果

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣混合脱钙人牙基质材料(DTM)治疗股骨头坏死的效果。方法选取2013年9月~2015年10月石家庄市第三医院骨科收治的股骨头坏死患者166例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各83例。对照组给予带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗,研究组给予带旋髂深血管蒂髂骨瓣混合DTM植入治疗,比较两组间髋关节症状及功能评分、血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)、Ⅰ型原胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平、SF-36生活质量评分。结果与对照组比较,研究组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)较低,日本骨科学会(JOA)髋关节功能评分、Harris髋关节功能评分较高,血清BGP、PINP、CTX-Ⅰ水平较低,SF-36生活质量评分中生理总分、心理总分较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣混合DTM治疗股骨头坏死的临床效果确切,能够降低血清BGP、PINP、CTX-Ⅰ水平,抑制骨吸收,促进骨形成,减轻髋关节疼痛症状,改善髋关节功能,提高患者生活质量。

腓骨钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折不愈合

目的 评价腓骨钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣对青壮年股骨颈骨折不愈合的治疗效果。方法 采用腓骨钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗 6例青壮年股骨颈骨折不愈合 ,病程 6月～ 1.5年。结果 术后随访 7月～ 2 .5年 ,5例术后 6～ 9月骨折愈合 ,股骨头无缺血坏死 ,现负重行走 ,髋关节活动基本正常。 1例移植腓骨从股骨头滑出 ,后观察 4月 ,因骨折未愈合改用全髋关节置换术治疗。结论 腓骨钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折不愈合 ,符合生理和生物力学要求 。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折

目的 探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法 采用改良 S-P切口切开复位带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及多螺钉内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折 1 8例。结果 经 1 .5～ 5年随访 ,优良率为 88.8% ,疗效满意。结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣具有充足血供 ,能明显提高股骨颈骨折的治愈率 ,减少股骨头无菌性坏死的发生 。