带旋髂深血管蒂髂骨移植结合中药治疗青年股骨颈骨折

目的 :通过带旋髂深血管蒂髂骨移植及中药应用 ,探讨一种治疗青年股骨颈骨折的方法。方法 :在切开复位内固定的基础上采用带旋髂深血管蒂髂骨移植及中药口服治疗青年股骨颈骨折 ,5年以上随访 ,采用 Harris疗效评分标准评定疗效。结果 :治疗 5 2例 ,优良率达 96 .1%。结论 :通过带旋髂深血管蒂髂骨移植及中药的应用 ,能够促进股骨颈骨折的愈合 。

带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗中青年股骨头无菌坏死(附18例报告)

采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗中、青年股骨头无菌性坏死共18例21个髋。随访2年8个月,发现此术式对重建股骨头血运疗效,优良率为93.7％。手术采用改良的smith-peterson切口,术中对解剖血管,切除关节囊及滑膜、骨减压以及带血管蒂髂骨块转位移植均较为方便易行。且旋髂深血管管径粗,恒定,变异少,手术成功率高。术中应对股骨头减压彻底,要避免血管蒂扭曲,勿损伤圆韧带,应强调避免早期负重是防止股骨头塌陷的重要措施。

带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗股骨头缺血坏死

我院自1990年3月以来,应用带旋髂深血管蒂的髂骨移植治疗股骨头缺血坏死24例,经随访取得良好疗效。现报告如下: 临床资料 本组病人皆为我院1990年3月～1995年3月期间住院病人,共24例,其中男性18例,女性6例,年龄最大者62岁,最小16岁,平均年龄30.5岁。左例16例,右侧8例,14例有长期类固醇皮质激素服用史,4例有长期饮酒史,3例系股骨颈骨折后股骨头坏死,3例原因不明。 股骨头缺血坏死的诊断及分期标准采用Ficat及Arlet分类法,本组病例Ⅰ期14例,Ⅱ、Ⅲ期7例,Ⅳ期3例。术后随访6月～5年,平均随访3年。 本组病例全部得到随访。通常术后半年内患髋疼痛明显减轻,功能得到改善。髂骨块植入3个月左右愈合。X线可见股骨头扁平状的改善,轮廓变清晰。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加折断式加压螺钉内固定治疗成人股骨颈骨折

目的 探讨成人股骨颈骨折的手术治疗方法及疗效。方法 在解剖复位的基础上对 96例成人股骨颈骨折植入带旋髂深血管蒂的髂骨瓣 ,并用 3根折断式加压螺钉内固定。结果 96例平均随访 2年 ,骨折愈合 91例 ,愈合率 94 8%。髋关节功能按Jacobs等标准评定 ,优 72例 ,良 15例 ,差9例 ,总优良率达 90 6 %。结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加折断式加压螺钉内固定联合治疗成人股骨颈骨折疗效肯定 。

带旋髂深血管蒂髂骨皮瓣游离移植的临床应用

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨(皮)瓣治疗骨缺损的手术治疗效果。方法对收治的16例合并软组织缺损、骨缺损、骨不连的患者进行带旋髂深血管蒂髂骨(皮)瓣吻合血管游离移植手术治疗。结果 16例全部取得成功,术后随访时间1～5年,临床效果满意。15例患者随访资料完整,随访时间3～60个月。优6例,良7例,可2例,优良率81.2%。结论应用吻合血管髂骨皮瓣移植治疗骨缺损、骨不连合并软组织缺损骨外露,可一次完成手术,缩短了治疗周期及骨折愈合时间,最大限度减轻了邻近骨折的关节功能障碍。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣游离移植的临床应用体会

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨(皮)瓣治疗各类长管状骨缺损等病例的手术治疗效果。方法1999年7月～2006年6月对收治的21例患者进行带旋髂深血管蒂髂骨(皮)瓣吻合血管游离移植手术治疗。结果21例全部取得成功,术后随访时间1～2.5年,临床效果满意。15例患者随访资料完整,随访时间6个月至16个月。优6例,良7例,可2例,优良率86.7%。结论应用吻合血管髂骨皮瓣移植治疗骨缺损、骨不连合并软组织缺损骨外露,可一次完成手术,缩短了治疗周期及骨折愈合时间,最大限度减轻了临近骨折的关节功能障碍。

加压螺钉内固定、带旋髂深血管蒂骨膜髂骨移植治疗青壮年股骨颈骨折20例的体会

总结加压螺钉内固定配合旋髂深血管蒂骨膜髂骨移植治疗青壮年股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。术后证实加压螺钉内固定、带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植术是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,局部血供丰富,骨折愈合率高,减少了并发症的发生。

带旋髂深血管蒂髂骨肌皮复合瓣移植修复拇指掌骨和足底跟骨缺损2例报告

1病例介绍 患者1：男性，20岁，在读大学生。因火灾从4楼高处跳下，落入淤泥中。急诊于当地医院，入院诊断：（1）左股骨粗隆间骨折；（2）右足底跟骨、距骨开放性粉碎性骨折；（3）右外踝骨折。急诊行左股骨粗隆间骨折钢板内固定，右外踝骨折钢板内固定及右跟骨、距骨解剖钢板内固定、皮肤软组织清创术。术后右足跟底内侧创面感染，皮肤软组织坏死，右外踝骨折处内固定钢板外露转入我院。

髓芯减压术与带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨头缺血坏死的临床对比研究

目的观察两种不同姑息手术疗法对股骨头缺血坏死的疗效。方法将56例本病患者随机分为治疗组30例(37髋)、对照组26例(32髋),治疗组采用髓芯减压术治疗,对照组采用髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗,观察两组Harris髋关节评分,手术时间、出血量等指标,并随访。结果治疗后治疗组为(87.1±9.6)分,对照组为(83.2±13.8)分;两组Harris评分均显著提高,治疗组优良率为90.6%,对照组为81.3%;治疗后治疗组Harris评分优于对照组(P<0.05),且治疗组手术时间、出血量均优于对照组。结论髓芯减压术可在一定程度上逆转股骨头坏死趋势,延缓股骨头缺血坏死进程,对以FicatⅠ期为主的患者临床疗效优于髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折14例

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的方法、疗效。方法对14例青壮年陈旧性股骨颈骨折行切开复位,带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗。结果经2～5年随访,优良率为86%,股骨头坏死率为14%。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗青壮年股骨颈陈旧性骨折能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头坏死的发生,是治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的理想术式。

带旋髂深血管蒂髂骨骨膜移植治疗青壮年股骨颈骨折26例

股骨颈骨折是外伤中常见的骨折，青壮年股骨颈骨折虽不常见，但由于局部解剖上缺乏丰富的侧支循环，损伤后容易发生骨折不愈合，最终导致股骨头缺血性坏死。1978年，Finley[1]首先报道使用带血管蒂的骨膜移植治疗胫骨骨缺损并获成功，自此，大量实验及临床研究均证实了带...

带旋骼深血管蒂髂骨移植治疗股骨颈骨折25例

1995年以来收治股骨颈骨折25例,头下型11例、基底型5例,经颈型9例,患者年龄35～65岁,平均50岁,受伤至手术时间3～45天,平均18天。均行髋关节前方S-P切口,行切开复位加压螺丝钉内固定,同时采用带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植,血管长10～12cm,骨块约3cm×1cm×1cm,置于股骨颈骨折处前侧骨槽内,并用一枚克氏针固定。

带旋髂深血管蒂髂骨块转位移植治疗青壮年股骨头无菌性坏死(附22例报告)

目前临床上对青壮年股骨头无菌性坏死颇难处理。作者于1990年11月至1993年12月为该年龄组22例患者,23个股骨头坏死施行了带旋髂深血管蒂髂骨块转位移植术。对其中术后六个月以上的20例进行了随访:19例髋部疼痛消失,1例减轻。术后二年的16例肢体长度差别已不足2cm,跛行步态消失。关节功能与术前相比未见减退。复查术后X光:股骨头塌陷停止发展,头的高度增加。获得较好疗效。作者认为该手术主要通过①活髂骨块机械性支撑股骨头软骨面;②重建或增加股骨头血供;⑧降低骨内压与关节腔内压;④改善静脉回流四个方面实现其疗效。文章中扼要介绍了作者手术的经验、局部解剖要点及手术成功的几个关键,并通过治疗结果分析,提出了该手术的适应症,为青壮年患者提供了一种从根本上治愈该病患的有效、可行疗法。