带旋髂深血管蒂髂骨瓣混合脱钙人牙基质材料治疗股骨头坏死的效果

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣混合脱钙人牙基质材料(DTM)治疗股骨头坏死的效果。方法选取2013年9月~2015年10月石家庄市第三医院骨科收治的股骨头坏死患者166例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各83例。对照组给予带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗,研究组给予带旋髂深血管蒂髂骨瓣混合DTM植入治疗,比较两组间髋关节症状及功能评分、血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)、Ⅰ型原胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平、SF-36生活质量评分。结果与对照组比较,研究组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)较低,日本骨科学会(JOA)髋关节功能评分、Harris髋关节功能评分较高,血清BGP、PINP、CTX-Ⅰ水平较低,SF-36生活质量评分中生理总分、心理总分较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣混合DTM治疗股骨头坏死的临床效果确切,能够降低血清BGP、PINP、CTX-Ⅰ水平,抑制骨吸收,促进骨形成,减轻髋关节疼痛症状,改善髋关节功能,提高患者生活质量。

带旋髂深血管蒂髂骨皮瓣游离移植的临床应用

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨(皮)瓣治疗骨缺损的手术治疗效果。方法对收治的16例合并软组织缺损、骨缺损、骨不连的患者进行带旋髂深血管蒂髂骨(皮)瓣吻合血管游离移植手术治疗。结果 16例全部取得成功,术后随访时间1～5年,临床效果满意。15例患者随访资料完整,随访时间3～60个月。优6例,良7例,可2例,优良率81.2%。结论应用吻合血管髂骨皮瓣移植治疗骨缺损、骨不连合并软组织缺损骨外露,可一次完成手术,缩短了治疗周期及骨折愈合时间,最大限度减轻了邻近骨折的关节功能障碍。

腓骨钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折不愈合

目的 评价腓骨钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣对青壮年股骨颈骨折不愈合的治疗效果。方法 采用腓骨钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗 6例青壮年股骨颈骨折不愈合 ,病程 6月～ 1.5年。结果 术后随访 7月～ 2 .5年 ,5例术后 6～ 9月骨折愈合 ,股骨头无缺血坏死 ,现负重行走 ,髋关节活动基本正常。 1例移植腓骨从股骨头滑出 ,后观察 4月 ,因骨折未愈合改用全髋关节置换术治疗。结论 腓骨钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折不愈合 ,符合生理和生物力学要求 。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨青壮年股骨颈骨折的手术方法及其疗效。方法 采用Smith Peterson入路 ,应用切开复位三枚空心螺纹钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折 32例。结果 随访 1年 6个月至 7年 ,骨折愈合率 10 0 %,股骨头坏死率 3 13%。结论 切开复位三枚空心螺纹钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨术是治疗青壮年股骨颈骨折的非常有效的方法。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣游离移植的临床应用体会

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨(皮)瓣治疗各类长管状骨缺损等病例的手术治疗效果。方法1999年7月～2006年6月对收治的21例患者进行带旋髂深血管蒂髂骨(皮)瓣吻合血管游离移植手术治疗。结果21例全部取得成功,术后随访时间1～2.5年,临床效果满意。15例患者随访资料完整,随访时间6个月至16个月。优6例,良7例,可2例,优良率86.7%。结论应用吻合血管髂骨皮瓣移植治疗骨缺损、骨不连合并软组织缺损骨外露,可一次完成手术,缩短了治疗周期及骨折愈合时间,最大限度减轻了临近骨折的关节功能障碍。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗股骨颈骨折(附23例分析)

目的探讨分析带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法用带旋髂深血管蒂骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折23例。结果17例随访，随访期1～3年优良率82．4％。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术治疗股骨颈骨折符合解剖生理要求，解决了因股骨颈骨折后股骨头供血障碍而导致的股骨头缺血性坏死问题，是一种较理想的手术治疗方法。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压螺钉治疗创伤性股骨颈骨折

目的：探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压螺钉治疗创伤性股骨颈骨折的疗效和方法。方法：采用经髋关节改良Samith-Peteson入路，取旋韶深血管蒂韶骨辨植骨加压螺钉内固定治疗创伤性股骨颈骨骨折36例。结果：随访30例，术后随访时间8个月一8年，26例骨折均愈合，患侧髋关节功能恢复良好，4例出现股骨头缺血性坏死。结论：带旋髂深血管蒂髂骨辨植骨，能促进骨折愈合，是治疗创伤性股骨颈骨折有效方法。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年人股骨颈骨折

目的 :探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法。方法 :自 2 0 0 0年以来对 11例青壮年股骨颈骨折采用改良Smith -petersen切口切开复位、带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗。结果 :11例平均随访 1年 8个月 ,所有病例术后 4～ 6个月骨折愈合 ,无股骨头坏死 ,髋关节活动功能恢复良好。结论 :采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折 ,同时给以良好的固定 ,可促进骨折愈合 。

带旋髂深血管蒂髂骨与骨膜瓣的临床应用

目的 :报道带旋髂深血管蒂髂骨与骨膜瓣的临床应用效果。方法 :采用带旋髂深血管蒂髂骨与骨膜瓣带蒂转移或游离移植术 ,治疗股骨颈骨折 32例、骨囊肿 2例、股骨头缺血坏死 18例 (2 0侧 )及骨不连 1例。结果 :股骨颈骨折术后 3～ 4个月愈合 31例 ,另 1例过早负重致骨折移位而失败 ,无股骨头缺血坏死病例 ;2例股骨颈骨囊肿术后 4～ 6个月痊愈 ;股骨头缺血坏死疗效优良 17例 ,优良率为 94 % ;1例胫骨骨不连术后 7个月痊愈。结论 :带旋髂深血管蒂髂骨与骨膜瓣带蒂转移 ,是治疗股骨颈骨折、骨囊肿及股骨头缺血坏死的有效方法。

髓芯减压术与带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨头缺血坏死的临床对比研究

目的观察两种不同姑息手术疗法对股骨头缺血坏死的疗效。方法将56例本病患者随机分为治疗组30例(37髋)、对照组26例(32髋),治疗组采用髓芯减压术治疗,对照组采用髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗,观察两组Harris髋关节评分,手术时间、出血量等指标,并随访。结果治疗后治疗组为(87.1±9.6)分,对照组为(83.2±13.8)分;两组Harris评分均显著提高,治疗组优良率为90.6%,对照组为81.3%;治疗后治疗组Harris评分优于对照组(P<0.05),且治疗组手术时间、出血量均优于对照组。结论髓芯减压术可在一定程度上逆转股骨头坏死趋势,延缓股骨头缺血坏死进程,对以FicatⅠ期为主的患者临床疗效优于髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗。

带旋髂深血管蒂髂骨块转位移植治疗青壮年股骨头无菌性坏死(附22例报告)

目前临床上对青壮年股骨头无菌性坏死颇难处理。作者于1990年11月至1993年12月为该年龄组22例患者,23个股骨头坏死施行了带旋髂深血管蒂髂骨块转位移植术。对其中术后六个月以上的20例进行了随访:19例髋部疼痛消失,1例减轻。术后二年的16例肢体长度差别已不足2cm,跛行步态消失。关节功能与术前相比未见减退。复查术后X光:股骨头塌陷停止发展,头的高度增加。获得较好疗效。作者认为该手术主要通过①活髂骨块机械性支撑股骨头软骨面;②重建或增加股骨头血供;⑧降低骨内压与关节腔内压;④改善静脉回流四个方面实现其疗效。文章中扼要介绍了作者手术的经验、局部解剖要点及手术成功的几个关键,并通过治疗结果分析,提出了该手术的适应症,为青壮年患者提供了一种从根本上治愈该病患的有效、可行疗法。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压螺钉治疗创伤性股骨颈骨折

目的探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压锣钉治疗创伤性股骨颈骨折的疗法。方法采用经髂关节改良Smith-Petersen氏入路,取旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压锣钉内固定治疗创伤性股骨颈骨折48例。结果术后随访43例,随访时间8个月～8年。38例愈合,患侧髂关节功能恢复良好,5例出现股骨头缺血性坏死。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压锣钉治疗创伤性股骨颈骨折,能促进股骨颈骨折愈合,是治疗创伤性股骨颈骨折的有效方法。