锦州市肾综合征出血热发病率与鼠带毒指数相关性的研究

目的探讨肾综合征出血热发病率与鼠带毒指数之间的相关性,为预测肾综合征出血热发病率提供科学依据。方法根据《全国肾综合征出血热监测方案(试行)》进行监测,运用Spearman相关分析和χ2检验方法对2008—2016年锦州市人间和鼠间肾综合征出血热的发病率与带毒指数进行相关性分析。结果2008—2016年锦州市共确诊1 053例HFRS患者,年平均发病率为3.75/10万。室内和野外平均鼠密度分别为4.15%和3.51%,各年之间鼠密度存在极为显著差异(F=14.900,P<0.01);而带毒率分别为7.79%和2.77%,差异极为显著(χ~2=33.614,P<0.01)。鼠带毒指数和人群发病率呈正相关(r=0.705,P<0.05)。结论锦州市HFRS疫源地普遍存在,鼠密度及带毒率的高低直接影响人群发病,应加强鼠间疫情监测。

鼠带毒指数预测肾综合征出血热发病率的探讨

目的探讨用鼠带毒指数预测肾综合征出血热发病率的科学性,为制定防治措施提供科学依据。方法根据《全国肾综合征出血热监测方案（试行）》进行监测,运用Spearman相关分析和χ2检验方法对2005~2012年安徽省人间和鼠间肾综合征出血热的发病率与带毒指数进行相关性分析。结果安徽省肾综合征出血热监测点的平均发病率为0.523/10万,非监测点发病率为0.215/10万,差异均有统计学意义（P〈0.05）;根据鼠带毒指数与人间肾综合征出血热发病率,建立线性回归方程模型：带毒指数=0.010＋0.087×发病率,预测2013年监测点发病率为0.676/10万,95%的可信区间[0.642/10万,0.709/10万],实际值为0.689/10万。结论根据鼠带毒指数预测人间肾综合征出血热发病水平具有可靠性,对肾综合征出血热疫情的预测预警提供参考。

鞍山市鼠带毒指数对流行性出血热疫情预测的探讨

目的探讨用鼠带毒指数对鞍山市流行性出血热发病率进行预测的科学性,为制定防控措施提供科学依据。方法根据《全国肾综合征出血热监测方案》开展人间及鼠间疫情监测,运用Spearman相关分析和χ2检验对2008—2014年鞍山市流行性出血热发病率与鼠带毒指数进行相关性分析。结果鞍山市流行性出血热监测点年平均发病率为1.796/10万,非监测点发病率为0.435/10万,差异具有统计学意义(P<0.05);鞍山市流行性出血热发病率与鼠带毒指数呈线性相关关系,建立线性回归方程模型为:发病率=1.591×带毒指数-0.825。结论根据鼠带毒指数预测人间流行性出血热发病水平具有一定可靠性和参考价值,可为流行性出血人疫情的风险预警提供依据。

某县1996～2007年流行性出血热的流行病学分析

[目的]了解四川省凉山州某县肾综合征出血热流行特点和分布规律。[方法]依据该县疾控中心1996～2007年传染病疫情年报及鼠密度监测资料,分析1996～2007年流行性出血热的流行病学特点。[结果]1996～2007年全区共发生流行性出血热1985例,疫情波及全县31个乡镇及1个果场,发病率为669.99/10万人,死亡率为1.3%,3～10月为发病高峰。20～39岁人群为高发病年龄,男女比例为1.7︰1。该县1996～2002年HFRS发病呈逐年上升趋势,2003年开始下降,3～10月为高发季节,农民、野外工作者和学生、20～40岁的青年男性是高发人群。[结论]该县应加强流行性出血热的综合预防,以控制感染的发生。

天津市北辰区1997—2005年流行性出血热流行情况分析

目的了解天津市北辰区流行性出血热流行特点和规律,以及影响发病和流行的因素。方法采用描述性流行病学方法,分析1997—2005年天津市北辰区流行性出血热流行情况和流行特点及流行趋势。结果1997—2005年全区共发生流行性出血热84例,呈散发状态,疫情波及全区13个乡镇街,3—5月为发病高峰。发病年龄集中分布在20～49岁,男性高于女性。居住环境经常有鼠活动,经常在外就餐和从事粮食等食物加工、贩卖等是出血热流行的危险因素。结论出血热发病有季节高峰、并与职业和环境有关,发病与鼠带毒指数相关联,灭鼠是控制出血热流行的根本手段。

湖南省肾综合征出血热监测研究

目的了解2002-2005年湖南省肾综合征出血热流行特征和流行趋势,以制定针对性防制措施。方法采用描述流行病学研究方法进行疫情分析;在5个监测点,采集健康人群血清进行隐性感染率调查,以夹夜法在室内外捕获小兽,以免疫荧光法(DFA、IFA)和酶联免疫吸附实验(ELISA)检测汉坦病毒(HV)抗原、抗体,并用单克隆抗体分型;对实验大鼠进行质量监测,对疑似病例进行动态IgM、IgG抗体检测。结果全省2002-2005年发病呈下降趋势,主要发病在11月至次年1月,低峰处于8～9月,高发区为湘潭市、长沙市、邵阳市、怀化市和益阳市;青壮年男性农民为主要发病者,男女发病率之比为2.05∶1,临床疑似病例实验室确诊率为26.84%;兽间疫情调查表明,总鼠密度为3.4%,室外为3.31%,室内为3.59%,黑线姬鼠是野外的优势宿主,褐家鼠是室内的优势宿主,监测点间捕获率、带毒率差异有统计学意义,其中黑线姬鼠主要携带Ⅰ型汉坦病毒,褐家鼠主要携带Ⅱ型汉坦病毒;健康人群的隐性感染率为5.88%;实验大鼠HV抗体阳性率为1.72%。结论湖南省为混合型的肾综合征出血热疫区,为有效控制肾综合征出血热应加强监测和预防措施,加强灭鼠和预防接种。

1995-2005年江苏省赣榆县肾综合征出血热监测

目的分析1995-2005年江苏省赣榆县肾综合征出血热(HFRS)人间与兽间疫情及控制效果监测的结果,探索控制HFRS的有效途径。方法利用赣榆县疾病预防控制中心疫情监测资料、人口资料及调查资料进行回顾性调查分析。结果江苏省赣榆县11年来共发生HFRS923例,年平均发病率8.06/10万,死亡9例,病死率0.98%;全年各月均有发病,呈现春峰和秋冬峰,春峰有下降趋势,而秋冬峰则呈上升趋势;该县18个镇均有发病,呈现丘陵>平原>沿海的地区发病特点,丘陵与平原发病呈下降趋势;发病年龄集中在30～50岁年龄组,占67.28%;男女性别比2.25∶1,有下降趋势;病例职业分布以农民为主占87.97%,其次学生占6.18%;11年健康人群免疫水平调查显示,抗-HVIgG抗体平均阳性率11.37%,隐性感染率与人间疫情间呈负相关;从临床诊断患者的血清学核实情况看,符合率为64.39%,存有大量误诊。1995年以来,每年对春季室内、秋季野外进行宿主动物密度及带毒情况调查,捕获的宿主动物种类有2目3科6种,其中褐家鼠、黑线姬鼠分别为室内及野外的优势鼠种,带病毒率分别为2.76%、3.06%;春、秋季鼠带毒指数分别为0.028、0.025。对该县1995年以来监测资料与人间疫情进行相关性分析,春季鼠带毒指数与年发病率及春峰、秋峰发病率均呈正相关,秋季鼠带毒指数(1995-2004年)与次年(1996-2005年)春峰发病率均呈正相关。结论疫苗接种是控制HFRS的有效途径。

2000-2005年浙江省台州市肾综合征出血热监测研究

目的探索浙江省台州市肾综合征出血热（HFRS）流行特征，为制定防治对策提供依据。方法采用描述流行病学、现场调查、实验室病原学、血清学方法。结果2000-2005年浙江省台州市HFRS年均发病率为3．63／10万（4．50／10万-2．64／10万），年均死亡率为0．02／10万，病死率为0．42％；发病主要分布在天台、临海、椒江等三个县市区，占病例总数的73．43％，12．62％个次乡（镇）报告病例数占总发病数的46．33％。各年均出现冬春季和夏秋季两个高峰，属姬鼠型为主的混合疫区；以壮年、老年农民发病居多，占86．54％，健康人群隐性感染率为1．98％。5年监测野外总鼠密度为4．61％；黑线姬鼠捕获率3．59％，居民区总密度为2．67％，褐家鼠捕鼠率为1．99％，黑线姬鼠和褐家鼠分别为野外和居民区的优势鼠种。带毒率17．00％（0．90％-36．40％），带毒鼠指数0．02-0．14，平均为0．08。结论2000—2005年台州市HFRS发病率呈现明显的下降趋势，仍需加强重点疫区重点人群的HFRS防治，姬鼠型为主的混合疫区宜选用双价疫苗进行预防接种。

阜阳市1958-2007年肾综合征出血热流行特征及相关因素分析

目的了解阜阳市肾综合症出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行特征及流行因素,为制定防制措施提供科学依据。方法对1958年以来的人间及1984年以来的鼠间疫情监测资料进行描述性分析,利用圆形分布,计算发病高峰日期;同时对发病率与带毒指数进行相关性分析。结果1958-2007年全市共报告HFRS病例40002例,死亡2381例,年平均发病率为11.99/10万,病死率为5.95%。各县市区均有病例,颍上县最多(占40.30%),病死率以界首市最高(33.24%)。50年来共呈现4次发病高峰,20世纪80、90年代维持在较高的流行强度。各月均有发病,主要集中在11月至次年1月份,发病高峰日为12月13日。室内和野外鼠密度分别为9.84%和7.91%,带毒率分别为9.21%和6.99%。1984-2007年的鼠带毒指数和人群发病率的相关系数为r=0.58。室内的优势鼠种在2000年前为褐家鼠,2000年后为小家鼠;野外的优势鼠种一直为黑线姬鼠。结论阜阳市HFRS疫源地普遍存在,鼠密度及带毒率的高低直接影响到人群发病,应加强鼠间疫情监测。

九华山地区肾综合征出血热监测预警

目的对九华山地区肾综合征出血热发生流行情况进行监测预警。方法用夹夜法调查获得该地区宿主动物种类、种群密度相关数据;用免疫学方法检测动物血清标本中HV抗体和肺标本中HV抗原;根据带毒指数进行预警。结果该地区捕获9种小型兽类动物,其中在黑线姬鼠、社鼠、小家鼠、褐家鼠和麝鼩标本检测出肺抗原阳性或血抗体阳性。从2005年到2010年宿主动物带毒率和总感染率呈逐年上升趋势,2009年宿主带毒率最高12.00%,2010年宿主动物总感染率最高达12.50%。不同年份宿主带毒指数总体不超过0.05,但2008年室内褐家鼠带毒指数达到0.11。结论宿主动物带毒率上升,麝鼩作为本省新的宿主动物出现,增加了该地区人群感染出血热的风险。必要时开展居民区灭鼠活动,控制室内啮齿动物种群数量来降低感染风险。