咪唑安定对重度OSAS术后带气管插管患者的镇静研究

目的 :探讨咪唑安定对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者术后带气管插管期间的镇静效果及其应用安全性。方法 :重度 OSAS患者 32例 ,全部行 UPPP手术 ,术后带经鼻气管插管 ,给予咪唑安定镇静 ,对用药前、用药期间、拔除气管插管后血压、心率、呼吸频率、Sp O2 及血气分析监测。结果 :使用咪唑安定 1小时以后至拔管 ,MAP、RR均明显低于使用前 (P <0 .0 5 ) ,使用咪唑安定 1小时、6小时 Sp O2 显著提高 (P <0 .0 5 )、p H调整至正常范围 ,而 PO2 和PCO2 无明显变化。结论 :重度 OSAS患者术后带气管插管期间使用咪唑安定作为镇静剂安全有效。

脑外科病人术后带气管插管的护理研究

目的探讨脑外科病人术后带气管插管的护理。方法在实施常规气管插管护理的基础上,采取心理护理及其他方法。结果400例术后气管插管的患者中,对256例患者实施特殊护理,只有2例形成了痰痂,效果良好。结论心理护理和特殊护理会有效抑制痰痂的形成,效果明显优于常规护理。

对接受扁桃体摘除术的患者进行静脉麻醉联合带吸痰腔气管插管麻醉的临床效果

目的 :探讨对接受扁桃体摘除术的患者进行静脉麻醉联合带吸痰腔的气管插管麻醉的临床效果。方法 :择取近期内在钦州市第二人民医院进行扁桃体摘除术的68例患者作为研究对象。按照随机方案将这68例患者分成吸痰腔组(34例)和对照组(34例)。在这两组患者进行扁桃体摘除术期间,对吸痰腔组患者进行静脉麻醉联合带吸痰腔的气管插管麻醉,对对照组患者进行静脉麻醉联合常规的气管插管麻醉。手术结束后,比较对两组患者进行吸痰时其血压骤升的发生率、呛咳的发生率、躁动的发生率和咽喉部位的出血量。结果 :在进行吸痰时,吸痰腔组患者咽喉部位的出血量平均为(4.31±1.53)ml,其血压骤升的发生率为17.65%(6/34),其呛咳的发生率为23.53%(8/34),其躁动的发生率为2.94%(1/34)。对照组患者咽喉部位的出血量平均为(9.37±3.23)ml,其血压骤升的发生率为44.12%(15/34),其呛咳的发生率为52.94%(18/34),其躁动的发生率为14.71%(5/34)。与对照组患者相比,吸痰腔组患者血压骤升的发生率、呛咳的发生率、躁动的发生率更低,其咽喉部位的出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对接受扁桃体摘除术的患者进行静脉麻醉联合带吸痰腔的气管插管麻醉的临床效果较好,能够降低对其进行吸痰时其血压骤升的发生率、呛咳的发生率、躁动的发生率,减少对其进行吸痰时其咽喉部位的出血量。

基于医用耗材信息管理系统的带气囊气管插管安全性评价

目的:探讨基于医用耗材信息管理系统监测的带气囊气管插管临床使用安全性评价,以保障患者用械安全。方法:将医用耗材信息管理系统与医院信息系统(HIS)对接,实施带气囊气管插管全流程监控,并选取2019年1-10月医院9个重点监测科室6021例患者使用的6021根带气囊气管插管出现的21例不良事件,分析评价发生不良事件的带气囊气管插管类型与型号以及发生不良事件患者的原发疾病和年龄,针对插管堵塞、气囊漏气及接头松动、气管插管固定不稳及滑脱移位三大类故障制定风险管控措施。结果:实施气管插管安全性评价后,不良事件发生率由评价前的0.35%降为0.15%,未发生插管堵塞、固定不稳及滑脱移位事件。结论:基于医用耗材信息管理系统的气管插管安全性评价,从多层面分析气管插管风险点及风险产生原因,制定的风险防控措施能有效降低不良事件发生率,保障临床用械安全。

口腔颌面部肿瘤术后气管插管病人的护理

口腔颌面部肿瘤病人由于肿瘤位置偏后或需切除下颌骨或部分舌组织，口内创面较大，切口渗液、渗血较多，局部组织肿胀，病人吞咽困难，加上全身麻醉后口腔、呼吸道分泌物增多，唾液在口内滞留、黏稠，同时由于术后舌肌附着关系改变可能发生舌后坠，为避免病人术后发生呼吸道梗阻的危险，常有病人带气管插管返回病房，因此，做好气管插管的护理尤为重要。

213例心脏外科患者术后气管插管的护理体会

心脏外科手术后,绝大多数患者清醒后不能适应呼吸机通气,对口中气管插管也特别不适应,再加上患者肢体活动受限制,而又不能言语表达。为此患者有表现为烦躁、极大的心理压力,甚至有拔出气管插管意图。结合我科2010年、2011年两年共手术213例,术后均带气管插管回ICU病房,

心脏直视术气管插管病人的护理

心脏直视手术后，病人心肺功能尚未恢复，需要带气管插管进行呼吸机辅助呼吸以度过危险期，此时病人的各种需求只能通过面部表情、手势等来表达。有资料表明：81％的病人感觉不能说话是非常痛苦的。因此护理人员能采取恰当的措施与病人进行有效的沟通，对病人早日康复起到重要的辅助作用。2005年1月-2006年12月我院共收治心脏直视手术病人300例，通过对病人的观察，以及插管前后护患之间的交流，总结出这一阶段病人的心理反应和有效护理措施，现报道如下。

1例气管插管患者床上洗头法的护理观察

清洁是人类最基本的生理需要之一，当一个人生病时，虽然其自理能力会出现不同程度的降低，但对清洁的需求与健康人一样，甚至更为强烈。现就我科一位主动脉夹层动脉瘤患者，行主动脉腔内隔绝术后，在带气管插管的情况下行扣杯法床七洗头，效果明显。现报道如下：

颅脑损伤气管插管患者非计划性拔管原因分析及护理

颅脑损伤手术后，往往因病情较重，需要带气管插管回重症监护病房（NICU），以保持呼吸道通畅，带管期间，常会发生非计划性拔管（UE），导致通气不足、气道损伤等严重后果，成为此类患者救治过程中的紧急事件。2009年1月～2012年1月，我院神经外科监护室共收治247例气管插管患者，其中11例发生非计划性拔管。现将拔管原因及护理对策报告如下。

神经外科病人气管插管的护理

神经外科急危症病人的抢救首先是保证气道通畅，迅速建立人工气道，恢复病人的通气与供氧。经口气管插管创伤小，排痰容易，并发症少，在神经外科病人抢救中是最为可靠和有效的急救措施。在神经外科大手术后，一些病人病情较重，不得不带气管插管回病房，这就需要认真观察病情，掌握气管插管。我们通过对气管插管病人的精心护理，取得满意效果，现报道如下。

心脏手术后气管插管的护理

心脏手术采用的是全身麻醉，术后由于麻醉未清醒，自主呼吸未恢复及病情的需要，均带气管插管返回监护室，体重在15kg以下的患儿多采用经鼻气管插管，15kg以上的患儿及成人采用经口气管插管。我科2009年1月～2009年12月实施心脏手术584例，现将气管捅管的护理体会报告如下。

气管插管昏迷患者2种鼻胃管置管方法的对比研究

鼻胃管插管是临床护理下作中常用的置管方法，对于昏迷患者传统的操作方法是：插管前先撤去患者的枕头．头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头托起使下颌靠近胸骨柄，缓慢插入至预定长度。但在带气管插管的患者中，临床实践发现此方法难度大，首次成功率较低。为此笔者对带气管插管的昏迷患者留置鼻胃管方法予以改进，采用抬高床头15～30。后直接插入，2005年12月-2006年5月，对104例患者采用2种方法进行对比研究，现报道如下。