带状疱疹后遗神经痛免疫机制及相关治疗靶点的研究进展

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹后一种严重影响患者生活质量的持续疼痛后遗症,病程可持续多年且治疗效果差。目前带状疱疹后遗神经痛发病机制尚不完全清楚,越来越多的研究表明其与免疫系统密切相关。本文重点概述了神经免疫系统及外周免疫系统在带状疱疹后遗神经痛发病机制中的作用并进一步探讨相关治疗靶点,为带状疱疹后遗神经痛的治疗提供新的理论思路。

带状疱疹后遗神经痛中医病机及治疗的研究进展

带状疱疹后神经痛是带状疱疹皮损愈合后最严重的后遗症,疼痛或者皮肤异常感觉严重影响患者日常活动和身心健康。临床上的抗病毒药、止疼药、麻醉药等,以及一些阻断手术不能从根本上有效治愈疾病,并且不良反应多。近几年中医对于带状疱疹后遗神经痛的治疗效果显著且不易复发。但是,到目前为止中医对于治疗带状疱疹后遗神经痛病机证型的总结较少。因此文章系统的搜集相关病因病机,阐明理论基础以及相适应的治疗方法。便于医者对带状疱疹后遗神经痛证型的把握,准确治疗,减轻患者痛苦指数,提高患者康复率,为以后的研究打下一定的理论基础、提供新的方向。

带状疱疹后遗神经痛基于“温阳导滞理论”用针刺联合火针治疗临床观察

目的:观察针刺联合火针治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:100例按照随机数字表法分为两组各50例,对照组给予口服加巴喷丁治疗,观察组给予针刺联合火针治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组SAS、SDS以及VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组QS评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合火针治疗带状疱疹后遗神经痛可提高治疗效果。

中医治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展

带状疱疹后遗神经痛作为带状疱疹最常见并发症,病情缠绵,严重影响患者生活质量,中医对治疗本病有其特殊优势,本文分析带状疱疹后遗神经痛的病因病机,针刺治疗,并对中药内服、外治的研究进展进行综述。

甲钴胺穴位注射联合循经刺治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的探讨甲钴胺穴位注射联合循经刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床随机对照研究。方法选择2021年10月—2022年10月收治的带状疱疹后遗神经痛患者80例,根据随机数字表法分为2组,对照组(40例)采用普瑞巴林胶囊治疗,观察组(40例)采用甲钴胺穴位注射联合循经刺疗法。比较2组治疗前后中医证候积分、VAS评分、睡眠质量、临床疗效,并记录不良反应发生率。结果治疗后,观察组中医证候积分下降幅度大于对照组(P<0.05);观察组VAS评分、PSQI评分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论带状疱疹后遗神经痛运用甲钴胺穴位注射联合循经刺治疗可有效减轻患者疼痛感、提高睡眠质量,不良反应发生较少,效果显著,值得临床推广。

针刺治疗带状疱疹后遗神经痛验案一则

目的:本文旨在讨论带状疱疹后遗神经痛的临床表现、中医发病机制、针刺治疗方法。方法:对黑龙江中医药大学附属第二医院收治的1例带状疱疹后遗神经痛患者进行研究分析并查阅相关文献进行复习。结果:带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹皮损愈合后最严重的后遗症,疼痛或者皮肤异常感觉严重影响患者日常活动和身心健康。在治疗此病的过程中,若使用西医手段进行干预,无法从根本上有效治愈疾病,并且不良反应多,容易反复发作。因此,越来越多的患者选择针刺治疗。结论:针刺治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著、不良反应少、且预后良好,病情不易反复,为首选治疗方法。

豹纹刺联合中药熏蒸治疗带状疱疹后遗神经痛的回顾性分析

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是指带状疱疹皮疹消退后,其局部皮肤仍存在疼痛不适,表现为受到水痘-带状疱疹病毒侵犯的神经分布区域出现剧烈的顽固性疼痛,常呈钝痛、刺痛、跳痛或刀割痛等,缓解后可再次发作呈间歇性,也可持续发作诱导出剧痛,持续时间常达1个月及以上,是带状疱疹最常见且难以控制的并发症[1]。PHN又被称为“世界级疼痛”,由于水痘-带状疱疹病毒具有嗜神经性的特点,神经疼痛给患者带来巨大困扰,长期的疼痛虽不会危及患者生命,但随着病程的延长。

身痛逐瘀汤合四逆散治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

目的分析身痛逐瘀汤合四逆散治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。方法选取2021年1月~2023年12月68例带状疱疹后遗神经痛患者,随机分两组。对照组(34例)采用常规西药治疗,研究组(34例)采用身痛逐瘀汤合四逆散治疗。比较两组临床疗效、炎症因子水平、疼痛情况、睡眠情况、精神状态、中医证候积分、不良反应。结果治疗前两组血清神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2(IL-2)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组NPY、SP水平低于对照组,IL-10、IL-2水平高于对照组(P<0.05);治疗前两组视觉模拟评分量表(VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组焦虑自评量表(SAS)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组均未发生明显不良反应,仅对照组1例患者发生胃肠道不适,原因为空腹服药,指导其规范用药后得到改善。结论身痛逐瘀汤合四逆散治疗带状疱疹后遗神经痛效果较好,可降低患者体内炎症因子水平,改善患者临床症状、精神状态、睡眠质量、疼痛情况,且具有较高的安全性。

三通针法结合脉冲激光治疗带状疱疹后遗神经痛临床效果观察

目的 分析三通针法结合脉冲激光治疗在带状疱疹后遗神经痛(PHN)中的治疗效果。方法 选取2022年1月至2023年1月荆州市中医医院收治的80例PHN患者,按随机数表法分为两组,每组各40例。对照组行普通针刺联合脉冲激光治疗,观察组行三通针法结合脉冲激光治疗,10 d为1个疗程,持续治疗2个疗程。比较两组临床疗效、疼痛程度、抑郁程度、睡眠质量。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,且治疗后的视觉模拟评分法(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)内各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 三通针法结合脉冲激光治疗PHN患者效果显著,可减轻疼痛,缓解抑郁,有利于睡眠质量的改善。

带状疱疹后遗神经痛中医治疗概况及优势

中医对带状疱疹后遗神经痛(PHN)的治疗经过历代医家的传承,在病因病机及辨证论治等多个方面积累了丰富的经验。目前主要的学术观点有从肝论治,从毒邪、本虚、血瘀论治等,标本兼顾,临床疗效确切。除此之外,中医治疗优势还包括辨证论治,随证加减;安全可靠,副作用小。治病求本和治未病思想的应用等,充分发扬了中医治病求本、辨证论治及治未病的思路,体现了中医药的广大应用前景。近几年来,中医对治疗PHN效果显著,因此本文系统搜集相关病因病机、辩证论证及中医治疗优势,为临床提供理论基础及诊疗新思路,提高临床疗效,减轻患者痛苦。

抗机复法祛痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛116例

目的探索抗机复法祛痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法根据疾病病史、治疗过程、临床症状综合分析,推断出PHN的系统病机为风、湿、热、毒、痰、瘀、虚等杂合侵袭。基于此,采取祛风利湿、清热解毒、化痰行瘀、健脾补肾、养血通络、复损止痛等复合治法,依法组成抗机复法祛痛汤(通用方),疼痛剧烈时辅用西药。结果116例患者中,痊愈110例,显效6例,无效0例,总有效率达100%。结论抗机复法祛痛汤治疗PHN总有效率达90%以上且愈后不复发,疗效显著,值得临床推广。

小针刀治疗对带状疱疹后遗神经痛患者的疗效及有效率分析

带状疱疹后遗神经痛对日常生活的干扰严重,要求以合理的手段进行干预。本次主要是对小针刀方案在其中的应用效益进行评定。方法 在样本的获取方面,主要是确保其诊断为带状疱疹后遗神经痛。所有的病例在纳入时间方面保持一致,即以2021年3月为初始日期,截止2023年3月。与本次研究相关条件吻合的病患数目为60例。为进一步验证小针刀技术的临床应用成效,以对照分析的形式完成后续实践。小组规划其中,方法 为随机数表法。每一组获取的样本数量无任何区别。在第一组中,选择对照组命名,以常规治疗作为处理办法。而另一组则执行小针刀治疗模式,该组定义为研究组。统计每一组的干预结果,记录有关临床疗效的指标,获取疼痛数据,并对满意程度进行明确。结果 经由小针刀方案的处理,发现治疗效果的维度测定后,研究组优异性更高,P<0.05;研究组在疼痛的分数测评中,显示出更小的结果,P<0.05;研究组患者治疗总体满意度更高,P<0.05。结论 小针刀治疗有助于带状疱疹后遗神经痛患者疼痛问题改善,让患者获得满意临床治疗服务的同时,对临床效果有所保障。

火针联合常规药物治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果

探讨火针结合传统治疗对带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法 本研究以本院住院的带状疱疹后遗神经痛病人为研究对象,共100名,在2022.12-2023.12期间的试验中,分为两组,分别对相关指标进行了比较分析。采用不同的处理方法,每组病人人数为50名,治疗方法采用传统疗法以及火针加传统疗法,对照指标为患者疗效评价、疼痛评分、睡眠质量、舒适度以及心理状态。结果 调查两组治疗有效率、疼痛评分、睡眠质量、舒适度以及心理状态,火针联合常规药物治疗小组病人的数据更优(P<0.05)。结论 火针疗法对带状疱疹后遗神经痛有较好的疗效,能明显改善病人的疼痛症状,提高睡眠质量,减轻身体应激水平。

中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展

带状疱疹后遗神经痛是常见的一种慢性疼痛综合征,亦是带状疱疹最常见的并发症。其临床表现以异常性疼痛为主,如自发性、持续性灼痛、深在性跳痛、刀割样疼痛以及感觉过敏或难以忍受的瘙痒等。尽管不会危及生命,但其疼痛症状使患者在生理及心理上产生痛苦。在实际生活中,有相当一部分带状疱疹患者因就医观念的偏颇、医疗知识欠缺等原因导致失治、误治,从而错过的治疗最佳时机,令疼痛未能得到及时、有效的控制。随着我国老龄化程度的加重,带状疱疹后遗神经痛的发病率将日渐上升,故而寻找更加有效、安全、便廉的治疗方法成为临床亟待解决的问题。本文通过对近年中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的相关文献进行概述,归纳总结出针灸对于治疗带状疱疹后遗神经痛具有改善明显,副作用少等优势。

臭氧穴位注射联合脊神经后支射频调节治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的探讨臭氧穴位注射联合脊神经后支射频调节治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年3月期间新疆医科大学第一附属医院疼痛科收治的胸背部PHN患者158例,按随机数字表法分为联合组和对照组,每组各79例。对照组单用脊神经后支射频调节治疗,联合组在对照组基础上加用臭氧穴位注射治疗。治疗8周后和6个月后随访,观察比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、匹兹堡睡眠质量指数评分(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)水平、红外热像温度变化[区域内平均相对温度(Average Skin Temperature,AST)、AST值差值(ΔAST)]、随访期间各类镇痛药物及其他补救措施(神经阻滞、脉冲射频治疗、皮内阻滞等)使用情况及不良反应情况。结果治疗1周、3个月、6个月后两组患者VAS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗后1周、3个月、6个月后VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、3个月、6个月后两组患者PSQI评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗1周、3个月、6个月后PSQI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后两组患者TNF-α水平均较治疗前降低,IL-2水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗1周后TNF-α水平明显低于对照组,IL-2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后两组患者ΔAST值均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗后1周的ΔAST值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,联合组镇痛药物、脉冲射频治疗使用率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧穴位注射联合脊神经后支射频调节治疗胸背部PHN能有效减轻疼痛,改善患者睡眠质量,治疗效果确切,且无明显不良反应。

针灸辅治带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的:观察针灸辅治带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效。方法:118例随机分为对照组58例和观察组60例。两组均用常规西药治疗,观察组加用针灸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。疼痛改善时间观察组短于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS评分均降低,疼痛持续时间、疼痛间隔时间缩短(P<0.05),且观察组治疗后VAS评分低于对照组而疼痛持续时间、疼痛间隔时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-10、IL-1β水平均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:针灸辅治PHN可提高疗效。

火针联合补阳还五汤治疗带状疱疹后遗神经痛气虚血瘀型临床观察

目的:观察火针联合补阳还五汤治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:62例随机分为两组各31例。两组均口服补阳还五汤,观察组加火针治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后疼痛(VAS评分)、睡眠评分(PSQI)及焦虑情况(HAMA评分)均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:火针联合补阳还五汤治疗PNH疗效较好。

夹脊穴穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛疗效的系统评价

目的系统评价夹脊穴穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的效果。方法在中英文文献数据库中系统检索,经筛选、提取、评价等一系列步骤后完成系统评价,检索日期截至2023年4月10日。结果共纳入文献11篇,患者852例,其中治疗组(夹脊穴穴位注射单用或联合治疗)429例,对照组(口服西药治疗)423例。治疗组患者总有效率明显高于对照组,疼痛缓解率明显优于对照组,差异均有统计学意义(相对危险度=1.24、均数差=-2.39,95%可信区间:1.17~1.32、-3.09~-1.70,P<0.00001,I^(2)=64%、98%);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(相对危险度=0.45,95%可信区间:0.17~1.23,P=0.12000,I^(2)=36%)。结论夹脊穴穴位注射单用或联合治疗PHN具有一定的疗效,但尚需更多高质量的随机双盲对照试验进一步证实夹脊穴穴位注射治疗PHN的疗效。

普瑞巴林联合高能红光治疗带状疱疹后遗神经痛对患者症状的改善探讨——评《带状疱疹》

《带状疱疹》由张红星,杨运宽,林国华主编,中国医药科技出版社出版,ISBN:9787506742917。本书首介绍了带状疱疹患者相关治疗方面的诸多典型问题并作了详尽而科学的指导,如带状疱疹的流行病学、病因及发病机制、病原及病理学、临床表现和常规检查及特殊检查等等。本书还富有针对性地重点详细介绍了带状疱疹的诊断与鉴别诊断、西医治疗和中医药治疗方药及方法,以及带状疱疹的预防与护理等内容。本书系一部带状疱疹中西医结合诊疗专著,反映了带状疱疹临床诊疗的最新研究成果、新进展。本书在带状疱疹及后遗神经痛治疗和康复方面提供了很有益的信息。本书资料翔实、内容丰富且通俗易懂,有较多举例例证,有较强的可操作,有较强的科学性、指导性和实用性,从临床实际出发,适合各医院临床医生阅读,也可供相专业医院学生学习参考。

基于数据挖掘技术分析针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的选穴特点

带状疱疹后遗神经痛[1](postherpetic neuralgia,PHN)是指带状疱疹皮疹愈合后持续≥1个月的疼痛。中医学将此病归为“缠腰火丹”、“蛇串疮”等范畴,认为此病多因余邪残留,导致经脉瘀阻,不通则痛。或因日久缠绵不愈,肝气郁结,气郁化火,长期郁热导致阴虚血少,筋脉失养,不荣则痛。