基于R语言数据挖掘技术的针灸治疗带状疱疹后遗神经痛选穴规律研究

目的应用R语言数据挖掘技术分析针灸治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的选穴规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、维普中文期刊服务平台(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)2010年1月1日-2023年7月1日收录的针灸治疗PHN的临床研究文献,利用Excel2016建立数据库,采用R语言对腧穴使用频次、归经、部位、特定穴等进行统计,并进行关联规则分析和聚类分析,得出针灸治疗PHN的选穴特点及规律。结果共纳入198篇文献,包含83个腧穴,总频次为714。高频腧穴为阿是穴、夹脊穴、阳陵泉等,常用经脉为足少阳胆经、足太阴脾经和手阳明大肠经,腧穴多分布于上下肢部,以五输穴、原穴和下合穴居多。核心腧穴为阿是穴、夹脊穴、合谷、曲池,并得到9组关联规则和5个有效聚类。结论针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的核心腧穴为阿是穴、夹脊穴、合谷、曲池,主要遵循局部取穴与远端取穴相结合的选穴原则。

利多卡因通过FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴在带状疱疹后遗神经痛中的作用机制

目的研究带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染神经后,利多卡因通过FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴在后遗神经痛中的作用机制。方法构建VZV感染的大鼠带状疱疹后遗神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)动物模型,造模成功后,检测SD大鼠背跟神经节在感染VZV后的差异基因表达水平,结合生物信息学分析与疼痛相关的基因FOXO1(保护性)、Cacna1f(钙离子通道蛋白)和miRNA(Targetscan数据库分析并进行Realtime PCR验证),并利用双荧光素酶报告基因验证上、下游调控靶点。同时检测利多卡因组FOXO1、Cacna1f和miRNA的表达情况。结果SD大鼠PHN造模成功,且共鉴定出差异表达基因89个。生物信息分析结果显示,VZV感染后,FOXO1的表达下调,Cacna1f的表达上调;而利多卡因治疗组与VZV感染组比较,FOXO1的表达上调,Cacna1f的表达下调。Targetscan数据库分析结果显示,Cacna1f基因具有6个miRNA的结合位点,且仅有miR-203b的表达水平显著下降。通过双荧光素酶报告基因发现,在PHN中FOXO1对miR-203b具有转录调控作用,同时miR-203b可靶向于Cacna1f分子。结论FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴在PHN中起重要的疼痛信号传递作用,利多卡因可通过作用于该轴减弱疼痛信号的转导,FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴可以作为治疗PHN的靶点通路。

基于“皮损为腧”理论的带状疱疹后遗神经痛 康复体系构建

“皮损为腧”理论以营卫理论和皮部理论为基础,将皮损处作为主要施治部位。该理论认为皮损的出现是邪气与正气搏结于皮部导致营卫运行失常的结果,在皮损部位施治具有引邪外出、调理营卫气机的作用。近年来,带状疱疹后遗神经痛的发病率不断上升,持续的疼痛、瘙痒影响患者的正常生活与社交。单纯的局部针刺、放血等治疗不能应对带状疱疹后遗神经痛的复杂病情。团队以“皮损为腧”理论为指导构建带状疱疹后遗神经痛康复体系,该体系以线香灸为主,发挥通达皮部络脉、调畅营卫、促邪外出的作用,以推拿手法、物理因子治疗、作业治疗等为辅助,加强祛邪外出、固护肌肉、调畅营卫等作用,并促进患者生活和社交能力恢复,诸法共用以提升康复疗效。

加巴喷丁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛患者的效果

目的:观察加巴喷丁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛患者的效果。方法:回顾性分析2022年3月至2024年3月该院收治的68例带状疱疹后遗神经痛患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为对照组和观察组各34例。对照组采用阿昔洛韦治疗,观察组在对照组基础上联合加巴喷丁治疗,比较两组治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、生化指标[白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、生命质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)]评分和治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组WBC水平高于对照组,hs-CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组DLQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加巴喷丁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛患者可提高生命质量评分,改善生化指标水平,降低VAS评分,效果优于单纯阿昔洛韦治疗。

中医治疗带状疱疹后遗神经痛的进展

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹的常见并发症,指皮疹消退后遗留的神经性疼痛。该病的病因复杂,且发病机理尚不明确,其症状严重影响患者的生活质量。中医这一传统的医学体系在理论和治疗方法上都有其独特之处,在治疗带状疱疹后遗神经痛也有一定优势。文章着重从中医理论对带状疱疹后遗神经痛的认识,以及中医治疗带状疱疹后遗神经痛的方法2个方面进行综述,以期为中医治疗该病提供参考依据。

基于“久痛入络”理论探究血府逐瘀汤联合射频脉冲治疗老年带状疱疹后遗神经痛

目的:基于“久痛入络”理论探究血府逐瘀汤联合射频脉冲治疗老年带状疱疹后遗神经痛PHN。方法:将72例PHN患者随机分组为观察组和对照组,每组36例,对照组进行射频脉冲手术,观察组使用射频脉冲加以血府逐瘀汤。观察患者在手术前,手术后第2天,手术后1个月、2个月、3个月疼痛评分变化,并比较两组患者治疗前后色沉的面积颜色、疼痛和麻木相关症状的改善情况及临床有效率、炎症、凝血指标、红外热像差值的变化情况。结果:疗程结束后,两组术后1、2及3月,疼痛评分(VAS)较前一次均降低,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组在改善色沉面积、颜色,麻木情况中较优于对照组(P<0.05);观察组在炎症因子,凝血等相关指标改善表现中较优于对照组(P<0.05);观察组健患侧红外热像差值较对照组差值明显降低(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤联合射频脉冲治疗在改善机体炎症水平、病理状态及疼痛感觉异常方面有良好的临床疗效。

带状疱疹患者血清STAT3,LncRNA XIST水平表达与疱疹后遗神经痛发生的相关性研究

目的 探讨信号转导和转录激活因子3(signal transduction and transcription activator 3,STAT3)、长链非编码RNA X染色体失活特异转录物(long non-coding RNA X chromosome inactivation specific transcript,LncRNA XIST)在带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者中的表达水平及其与PHN病情的相关性。方法 回顾性选取绵阳市中心医院2021年4月~2023年3月收治的179例带状疱疹患者为研究对象,根据PHN的发生与否分为PHN组(n=43)和非PHN组(n=136),并根据疼痛程度将43例PHN患者分为轻度组(n=20)、中度组(n=16)和重度组(n=7);另选取绵阳市中心医院同期健康体检者120例作为对照组。血清STAT3水平采用ELISA进行检测;LncRNA XIST水平采用RT-qPCR进行检测;采用多因素Logistic回归分析法分析影响PHN发生的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清STAT3和LncRNA XIST水平对PHN发生的预测价值。结果 与对照组比较,非PHN组、PHN组血清STAT3(1.44±0.38 ng/L,2.13±0.51 ng/L vs 0.86±0.20 ng/L),LncRNA XIST(1.79±0.47,2.82±0.66 vs 1.05±0.24)水平均明显升高(t=14.986,15.549;22.894,25.197),且PHN组高于非PHN组(t=9.514,11.292),差异具有统计学意义(均P<0.05)。与轻度组比较,中度组和重度组血清STAT3(2.21±0.53ng/L,3.04±0.59 ng/L vs 1.72±0.42 ng/L)和LncRNA XIST(2.96±0.68,4.15±0.76 vs 2.24±0.51)水平显著升高(t=3.097,3.632;6.443,7.500),且重度组显著高于中度组(t=3.343,3.731),差异具有统计学意义(均P<0.05)。与非PHN组比较,PHN组辅助性T细胞(T helper cell 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)(0.60±0.12 vs 0.54±0.08)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平(29.69±4.58 pg/ml vs 23.57±3.62 pg/ml)明显升高,差异具有统计学意义(t/χ^(2)=3.765,9.040,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,STAT3,LncRNA XIST,Th17/Treg,IL-10均为影响PHN发生的独立危险因素(OR=1.157,1.149,1.153,1.125,均P<0.05);ROC曲线结果显示,血清STAT3,LncRNA XIST水平单独预测PHN发生的AUC(95%CI)分别为0.807(0.741~0.862),0.787(0.720~0.845),血清STAT3和LncRNA XIST联合预测PHN发生的AUC(95%CI)为0.881(0.824~0.924),高于二者单独预测的AUC,差异具有统计学意义(Z=1.994,2.175,P=0.046,0.030),敏感度和特异度分别为81.82%,84.56%。结论 STAT3和LncRNA XIST在PHN患者血清中升高,PHN患者疼痛程度越高STAT3和LncRNA XIST水平越高,二者联合检测对PHN的预测价值较高,有一定临床参考价值。

带状疱疹后遗神经痛免疫机制及相关治疗靶点的研究进展

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹后一种严重影响患者生活质量的持续疼痛后遗症,病程可持续多年且治疗效果差。目前带状疱疹后遗神经痛发病机制尚不完全清楚,越来越多的研究表明其与免疫系统密切相关。本文重点概述了神经免疫系统及外周免疫系统在带状疱疹后遗神经痛发病机制中的作用并进一步探讨相关治疗靶点,为带状疱疹后遗神经痛的治疗提供新的理论思路。

放血疗法联合神经阻滞及臭氧注射治疗老年带状疱疹后遗神经痛患者的临床观察

目的探讨放血疗法联合神经阻滞及臭氧注射对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛症状、睡眠质量的影响及安全性分析。方法选取2023年6月—2023年12月上海市浦东新区人民医院疼痛门诊收治的80例老年带状疱疹后遗神经痛患者,按照随机数字表法分为2组:观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组接受神经阻滞联合臭氧注射治疗,观察组则在与对照组相同治疗的基础之上加用行放血疗法,2组均连续治疗4周。分别于治疗前及治疗4周后对2组患者进行疼痛VAS评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,观察2组临床疗效、治疗不良反应发生情况,对2组上述评估值进行分析与比较。结果治疗后,2组VAS评分、PSQI评分均较同组治疗前显著降低(P<0.05),且观察组VAS评分、PSQI评分显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组治疗期间不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论放血疗法联合神经阻滞及臭氧注射可能显著改善老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛症状,提高患者的睡眠质量和临床疗效。

球后穴位注射联合针刺治疗眼带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的:观察球后穴位注射联合针刺治疗眼带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:将58例单侧眼部病变的眼带状疱疹后遗神经痛患者采用随机单盲法分为两组,每组29例。对照组采用针刺[眼周取穴患侧攒竹、阳白、鱼腰、丝竹空、睛明、四白,远端取双侧穴合谷、曲池、太冲、内关、足三里、三阴交]治疗,留针20~30 min,其间间断行针,保持得气感,1次/d,5次为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用球后穴位注射治疗,将盐酸罗哌卡因注射液1.25 mL、维生素B12注射液1 mL、地塞米松磷酸钠注射液5 mg加入生理盐水共10 mL制成混合药液,用吸取过混合药液的一次性医用无菌注射器针头在球后穴处垂直刺入皮肤,并靠眶下壁垂直进针约3 cm,回抽注射器无回血即可缓慢推注混合药液3 mL,1次/d,5次为1个疗程。观察疼痛数字评定量表(numerical rating scales,NRS)评分、眼部症状评分、并发症及不良反应。结果:治疗组组治疗结束后第1天、第7天、第30天、第90天的NRS评分和眼部症状评分均低于同时期对照组(P<0.01)。两组并发症和不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:球后穴位注射联合针刺治疗眼带状疱疹后遗神经痛可以减轻疼痛,缓解症状,安全有效。

耳穴疗法联合普瑞巴林胶囊治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的分析耳穴疗法联合普瑞巴林胶囊治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床效果。方法经随机方式把80例带状疱疹(HZ)住院患者归入对照组、治疗组,分别实施常规治护+普瑞巴林胶囊口服止痛疗法、常规治护+中医耳穴压豆+普瑞巴林胶囊口服止痛疗法,对比两组神经痛改善状况。结果在疼痛缓解方面,相较对照组,治疗组具有显著优势(P<0.05)。治疗组总有效率为90.00%(36/40),高于对照组的77.50%(31/40);治疗组的复发率为10.00%(4/40),低于对照组的22.50%(9/40)(P<0.05)。结论耳穴压豆+普瑞巴林胶囊疗法对于气滞血瘀型PHN的缓解有着积极作用,同时止痛效果相较单用普瑞巴林胶囊更具优势。

带状疱疹后遗神经痛患者治疗前后白介素10水平与疼痛程度和持续时间的相关性分析

目的分析带状疱疹后遗神经痛患者治疗前后白介素10(IL-10)水平与疼痛程度及持续时间的相关性。方法选取2020年6月至2021年12月我院收治的105例带状疱疹后遗神经痛患者,根据患者疼痛程度将患者分为轻中度组及重度组,比较两组患者白细胞、IL-10等实验室指标水平,患者出院后随访1年,记录患者疼痛持续时间,分析IL-10等指标水平与患者疼痛程度及持续时间的相关性。结果在随访期间4例患者失联,按脱落处理,最终纳入患者101例,其中轻中度组75例,重度组26例。两组患者年龄、性别等一般资料及治疗前后白细胞、中性粒细胞百分比水平相比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。轻中度组疼痛评分、疼痛持续时间、治疗前超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)及IL-10水平均显著低于重度组(t=28.408,23.888,2.726,9.381;均P<0.05);治疗后两组患者各指标均较前好转,但轻中度组患者Hs-CRP及IL-10水平仍显著低于重度组患者(t=4.342,5.966;均P<0.05)。相关性分析显示,治疗前、后IL-10水平与患者疼痛严重程度及持续时间呈显著正相关(r=0.705,0.209,0.739,0.481;均P<0.001);线性回归示,治疗前IL-10及Hs-CRP水平与患者疼痛持续程度显著相关(t=5.240,5.026;均P<0.05)。结论患者治疗前后IL-10水平与患者疼痛严重程度及疼痛持续时间显著相关,可成为患者预后的可靠预测因子,有助于评估患者预后。

老年带状疱疹患者的临床特征及发生后遗神经痛的风险因素分析

目的探讨老年带状疱疹(HZ)患者的临床特征,并分析老年HZ患者发生后遗神经痛的危险因素。方法回顾性分析2020年3月—2023年2月淮北市人民医院皮肤科收治的82例老年HZ患者的病例资料。描述性分析老年HZ患者的临床特征;进行单因素分析及二元Logistic回归分析,探讨HZ患者发生后遗神经痛的危险因素。结果老年HZ患者临床特征的描述性分析显示,发病季节主要为秋季31例(37.80%),发病部位主要为胸背神经区33例(40.24%),诱发因素主要为病毒感染30例(36.59%),临床表现分型主要为坏疽型33例(40.24%)。伴有前驱疼痛的HZ患者34例(41.46%)。发生后遗神经痛的HZ患者25例(30.49%)。单因素分析显示,发生后遗神经痛的HZ患者中年龄≥75岁、临床表现分型为坏疽型、伴随前驱疼痛、急性期重度疼痛的比例均高于未发生后遗神经痛的HZ患者(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄≥75岁(OR=3.401)、临床表现分型为坏疽型(OR=2.601)、急性期重度疼痛(OR=4.319)是老年HZ患者发生后遗神经痛的危险因素(P<0.05)。结论老年HZ患者发病可能具有明显的季节性,以坏疽型HZ常见,发病部位多见为胸背神经区。老年HZ患者的后遗神经痛发生率高,年龄≥75岁、坏疽型HZ、急性期疼痛越重的患者可能更容易发生后遗神经痛。

桃红四物汤加味联合穴位贴敷治疗带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效及作用机制

目的探讨桃红四物汤加味联合穴位贴敷治疗带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic nerualgia,PHN)患者的临床疗效及作用机制。方法选取2021年2月—2023年2月期间成都中医药大学附属医院疼痛科收治的93例PHN患者,按入院顺序分为对照组46例和观察组47例。其中对照组脱落3例,观察组脱落2例,最终88例完成试验,每组各44例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用桃红四物汤加味和穴位贴敷治疗。治疗4周后,观察比较两组患者治疗前后疼痛情况[视觉模拟评分(Visual analogue scales,VAS)、疼痛持续时间积分、疼痛间隔时间积分]、炎症因子[环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)]、疼痛介质[P物质(Substance P,SP)、神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化情况,评估临床疗效及安全性。结果治疗后两组患者VAS、疼痛持续时间积分、疼痛间隔时间积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组各疼痛积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者COX-2、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均较治疗前降低,IL-10水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组COX-2、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清SP、NPY水平均较治疗前降低,β-EP水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清SP、NPY水平均明显低于对照组,β-EP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,CD8^(+)均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于对照组,CD8^(+)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率90.91%(40/44)明显高于对照组79.55%(35/44),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论桃红四物汤加味联合穴位贴敷治疗PHN能减轻疼痛症状,临床疗效确切,其机制推测与降低炎性因子表达,抑制疼痛介质释放,调节免疫功能相关。

“络病”理念下中医治疗带状疱疹后遗神经痛的研究新进展

带状疱疹后遗神经痛是临床常见病,治疗存在诸多难点。瘀毒蕴结损伤络脉,气血阴阳失和,形成“病络”是带状疱疹后遗神经痛的根本病机。持续性“身痛如被杖“”触衣痛”为其发病特点。本文在络病理论指导下,针对带状疱疹后遗神经痛病机及发病特点,明确通络止痛的治疗原则,确立拔除“病络”之毒邪,修复络损、恢复络脉功能、消除疼痛的治疗目标,探寻有效的干预带状疱疹后遗神经痛的中医治疗方法,以期为带状疱疹后遗神经痛患者临床症状改善提供更多思路。

带状疱疹急性期血清25-羟基维生素D及炎症标志物对后遗神经痛的预测价值

目的研究带状疱疹(herpes zoster,HZ)患者急性期血清25-羟基维生素D[25(OH)D]变化及其对后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)预测价值。方法回顾性研究北京博爱医院皮肤科门诊2019年7月至2022年6月带状疱疹患者202例,根据其是否发生PHN分为PHN组和非PHN组,收集并比较患者一般临床资料及其初次就诊时外周静脉血25(OH)D、ESR、CRP、NLR、IL-6水平。影响因素通过多因素Logistic回归进行分析。使用Brier Score和AUC对预测指标进行评价。结果纳入202例患者,PHN组55例(27.2%),非PHN组147例(72.8%)。两组在年龄、VAS评分、HZ分型、是否合并泼尼松治疗、血清IL-6、CRP、25(OH)D差异有统计学意义(χ^(2)值/Z值分别为-4.32、-3.719、9.943、7.316、7.226、9.063、10.53;P值分别为<0.0001、<0.0001、0.004、0.007、0.007、0.003、0.005)。两组性别、皮疹出现天数、NLR、ESR差异无统计学意义(χ^(2)值/Z值分别为0.836、-4.427、0.438、-0.337;P值分别为0.360、0.154、0.091、0.076)。多因素Logistic回归表明,年龄(OR=1.04,95%CI 1.02~1.07,P=0.001)、CRP(OR=3.99,95%CI 1.27~12.56,P=0.018)、血清25(OH)D(OR=4.49,95%CI 1.320~1.522,P=0.016)是HZ患者发生PHN的影响因素。血清25(OH)D、CRP水平及二者联合预测HZ患者发生PHN的AUC分别为0.701、0.728、0.846,Brier score为0.164。结论血清25(OH)D水平在急性期HZ患者中下降,CRP、IL-6水平在急性期HZ患者中上升,年龄、血清25(OH)D、CRP水平可能对预测PHN发生具有一定价值。

民族医药治疗带状疱疹及后遗神经痛的研究进展

带状疱疹(HZ)是一种急性皮肤病,带状疱疹后遗神经痛(PHN)是其常见的并发症之一。该文对近10年民族医药治疗HZ及PHN进行简述,结果显示民族医药治疗HZ及PHN疗效显著,但对HZ及PHN的研究集中在临床观察上,且临床样本量较少,缺乏相关临床规范化研究及基础动物实验性研究,希望在以后的研究中能改进上述问题,为临床带来更多的治疗思路。

带状疱疹后遗神经痛采用中医护理的康复效果

观察将中医护理给予带状疱疹后遗神经痛(post—herpetic neuralgia,PHN)患者的康复价值。方法:取我院(2022年10月~2023年10月)92例PHN就诊患者,随机分组,各组均46例,将常规护理给予对照组,观察组加中医护理,组间康复效果分析。结果:经干预,组间疗效、负性情绪、疼痛状况、满意度、生活质量各数值对比,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论 PHN患者行中医护理获得了确切效用,可行。

带状疱疹后遗神经痛患者疼痛灾难化的现状和影响因素分析

目的 探究带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛灾难化(PC)的现状和影响因素。方法 选取2019年3月至2022年3月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的PHN患者为研究对象,通过调查问卷收集PHN患者的一般资料、疼痛灾难化量表(PCS)得分、住院期间治疗措施、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和抑郁筛查量表(PHQ-9)得分。采用单因素和多因素分析方法探究PCS得分的影响因素。结果 最终纳入303例PHN患者的调查数据,PCS得分为(30±10)分,其中有65例患者的PCS得分≥38分,占21.5%;164例(54.1%)患者的PHQ-9得分≥5分;176例(58.1%)患者的GAD-7得分≥5分。单因素分析结果显示,年龄≥60岁、未接受椎旁神经阻滞和止痛药物治疗、GAD-7和PHQ-9得分≥5分患者PCS得分更高(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,椎旁神经阻滞和止痛药物治疗、PHQ-9得分和GAD-7得分是PHN患者PCS得分的独立影响因素(均P<0.05)。结论 PHN患者中出现PC的比例较高,超过一半的患者存在不同程度的焦虑和抑郁。此外,椎旁神经阻滞治疗可能是减轻PC的有效方法之一。同时,抑郁和焦虑的严重程度也需要被重视,因为它们可能与PC的发生和严重程度密切相关。

正确认识带状疱疹及其后遗神经痛

有一种痛,叫带状疱疹后遗神经痛,这种痛比一般的疼痛程度更加剧烈,常常让人难以忍受,严重影响生活质量。据统计,我国约有400万的带状疱疹后遗神经痛患者,发病率呈逐年增高趋势。而且,因为疼痛剧烈,病程又长,很多人常常夜间无法入睡,久而久之,便引起了睡眠障碍,不得不服用安定类药物维持睡眠,但是对于高龄老人来说,长期服药也存在着一定的风险。还有些人更是因为长期遭受疼痛的困扰而造成了心理抑郁,严重者甚至有自杀的想法,对家庭和社会都造成了沉重的负担。因此,对于带状疱疹后遗神经痛的正确认识,以及如何进行早期的预防和治疗就显得非常重要。