带状疱疹后遗神经痛免疫机制及相关治疗靶点的研究进展

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹后一种严重影响患者生活质量的持续疼痛后遗症,病程可持续多年且治疗效果差。目前带状疱疹后遗神经痛发病机制尚不完全清楚,越来越多的研究表明其与免疫系统密切相关。本文重点概述了神经免疫系统及外周免疫系统在带状疱疹后遗神经痛发病机制中的作用并进一步探讨相关治疗靶点,为带状疱疹后遗神经痛的治疗提供新的理论思路。

豹纹刺联合中药熏蒸治疗带状疱疹后遗神经痛的回顾性分析

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是指带状疱疹皮疹消退后,其局部皮肤仍存在疼痛不适,表现为受到水痘-带状疱疹病毒侵犯的神经分布区域出现剧烈的顽固性疼痛,常呈钝痛、刺痛、跳痛或刀割痛等,缓解后可再次发作呈间歇性,也可持续发作诱导出剧痛,持续时间常达1个月及以上,是带状疱疹最常见且难以控制的并发症[1]。PHN又被称为“世界级疼痛”,由于水痘-带状疱疹病毒具有嗜神经性的特点,神经疼痛给患者带来巨大困扰,长期的疼痛虽不会危及患者生命,但随着病程的延长。

口服中药联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛效果的meta分析

目的 利用meta分析评估口服中药联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的效果。方法 通过中国知网、万方数据知识平台、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science,检索建库至2023年4月1日报道口服中药联合普瑞巴林治疗PHN的随机对照临床研究(RCT)。利用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果 最终纳入14项研究,1228例患者。结果显示口服中药联合普瑞巴林在提高患者总有效率[OR=4.51,95%CI(2.87,7.07),P <0.000 01]、愈效率[OR=2.63,95%CI(1.93,3.60),P <0.000 01],缓解疼痛[MD=-1.06,95%CI(-1.30,-0.82),P <0.000 01],改善睡眠质量[MD=-4.77,95%CI(-6.63,-2.91),P <0.000 01]方面均优于对照组。结论 口服中药联合普瑞巴林治疗PHN患者安全可靠,不仅能提高患者的有效率、愈效率,还能很好地缓解患者疼痛。

带状疱疹后遗神经痛中医病机及治疗的研究进展

带状疱疹后神经痛是带状疱疹皮损愈合后最严重的后遗症,疼痛或者皮肤异常感觉严重影响患者日常活动和身心健康。临床上的抗病毒药、止疼药、麻醉药等,以及一些阻断手术不能从根本上有效治愈疾病,并且不良反应多。近几年中医对于带状疱疹后遗神经痛的治疗效果显著且不易复发。但是,到目前为止中医对于治疗带状疱疹后遗神经痛病机证型的总结较少。因此文章系统的搜集相关病因病机,阐明理论基础以及相适应的治疗方法。便于医者对带状疱疹后遗神经痛证型的把握,准确治疗,减轻患者痛苦指数,提高患者康复率,为以后的研究打下一定的理论基础、提供新的方向。

带状疱疹后遗神经痛基于“温阳导滞理论”用针刺联合火针治疗临床观察

目的:观察针刺联合火针治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:100例按照随机数字表法分为两组各50例,对照组给予口服加巴喷丁治疗,观察组给予针刺联合火针治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组SAS、SDS以及VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组QS评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合火针治疗带状疱疹后遗神经痛可提高治疗效果。

中医治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展

带状疱疹后遗神经痛作为带状疱疹最常见并发症,病情缠绵,严重影响患者生活质量,中医对治疗本病有其特殊优势,本文分析带状疱疹后遗神经痛的病因病机,针刺治疗,并对中药内服、外治的研究进展进行综述。

针刺治疗带状疱疹后遗神经痛验案一则

目的:本文旨在讨论带状疱疹后遗神经痛的临床表现、中医发病机制、针刺治疗方法。方法:对黑龙江中医药大学附属第二医院收治的1例带状疱疹后遗神经痛患者进行研究分析并查阅相关文献进行复习。结果:带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹皮损愈合后最严重的后遗症,疼痛或者皮肤异常感觉严重影响患者日常活动和身心健康。在治疗此病的过程中,若使用西医手段进行干预,无法从根本上有效治愈疾病,并且不良反应多,容易反复发作。因此,越来越多的患者选择针刺治疗。结论:针刺治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著、不良反应少、且预后良好,病情不易反复,为首选治疗方法。

贾敏教授治疗带状疱疹后遗神经痛的经验

带状疱疹为现代临床上常见病及多发病,若失治误治极其容易引起后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛(PHN)是一种顽固性、神经性疼痛,其疼痛的持续时间甚至大于皮损消退的时间。贵州省名老中医贾敏教授认为本病初期以湿热火毒为主,后期多为阴虚火旺,或为气滞血瘀兼夹湿邪为患。通过总结概述了贾老治疗带状疱疹后遗神经病的临床经验,在中医辨证论治的基础上,结合其独创的集成创新治疗技术,即采用中药方剂联合夹脊穴及阿是穴进行药物注射的综合治疗方法,在临床上取得了满意的疗效,为此疾病的诊治提供了新的思路。

三通针法结合脉冲激光治疗带状疱疹后遗神经痛临床效果观察

目的 分析三通针法结合脉冲激光治疗在带状疱疹后遗神经痛(PHN)中的治疗效果。方法 选取2022年1月至2023年1月荆州市中医医院收治的80例PHN患者,按随机数表法分为两组,每组各40例。对照组行普通针刺联合脉冲激光治疗,观察组行三通针法结合脉冲激光治疗,10 d为1个疗程,持续治疗2个疗程。比较两组临床疗效、疼痛程度、抑郁程度、睡眠质量。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,且治疗后的视觉模拟评分法(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)内各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 三通针法结合脉冲激光治疗PHN患者效果显著,可减轻疼痛,缓解抑郁,有利于睡眠质量的改善。

带状疱疹后遗神经痛中医治疗概况及优势

中医对带状疱疹后遗神经痛(PHN)的治疗经过历代医家的传承,在病因病机及辨证论治等多个方面积累了丰富的经验。目前主要的学术观点有从肝论治,从毒邪、本虚、血瘀论治等,标本兼顾,临床疗效确切。除此之外,中医治疗优势还包括辨证论治,随证加减;安全可靠,副作用小。治病求本和治未病思想的应用等,充分发扬了中医治病求本、辨证论治及治未病的思路,体现了中医药的广大应用前景。近几年来,中医对治疗PHN效果显著,因此本文系统搜集相关病因病机、辩证论证及中医治疗优势,为临床提供理论基础及诊疗新思路,提高临床疗效,减轻患者痛苦。

小针刀治疗对带状疱疹后遗神经痛患者的疗效及有效率分析

带状疱疹后遗神经痛对日常生活的干扰严重,要求以合理的手段进行干预。本次主要是对小针刀方案在其中的应用效益进行评定。方法 在样本的获取方面,主要是确保其诊断为带状疱疹后遗神经痛。所有的病例在纳入时间方面保持一致,即以2021年3月为初始日期,截止2023年3月。与本次研究相关条件吻合的病患数目为60例。为进一步验证小针刀技术的临床应用成效,以对照分析的形式完成后续实践。小组规划其中,方法 为随机数表法。每一组获取的样本数量无任何区别。在第一组中,选择对照组命名,以常规治疗作为处理办法。而另一组则执行小针刀治疗模式,该组定义为研究组。统计每一组的干预结果,记录有关临床疗效的指标,获取疼痛数据,并对满意程度进行明确。结果 经由小针刀方案的处理,发现治疗效果的维度测定后,研究组优异性更高,P<0.05;研究组在疼痛的分数测评中,显示出更小的结果,P<0.05;研究组患者治疗总体满意度更高,P<0.05。结论 小针刀治疗有助于带状疱疹后遗神经痛患者疼痛问题改善,让患者获得满意临床治疗服务的同时,对临床效果有所保障。

中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展

带状疱疹后遗神经痛是常见的一种慢性疼痛综合征,亦是带状疱疹最常见的并发症。其临床表现以异常性疼痛为主,如自发性、持续性灼痛、深在性跳痛、刀割样疼痛以及感觉过敏或难以忍受的瘙痒等。尽管不会危及生命,但其疼痛症状使患者在生理及心理上产生痛苦。在实际生活中,有相当一部分带状疱疹患者因就医观念的偏颇、医疗知识欠缺等原因导致失治、误治,从而错过的治疗最佳时机,令疼痛未能得到及时、有效的控制。随着我国老龄化程度的加重,带状疱疹后遗神经痛的发病率将日渐上升,故而寻找更加有效、安全、便廉的治疗方法成为临床亟待解决的问题。本文通过对近年中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的相关文献进行概述,归纳总结出针灸对于治疗带状疱疹后遗神经痛具有改善明显,副作用少等优势。

火针联合常规药物治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果

探讨火针结合传统治疗对带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法 本研究以本院住院的带状疱疹后遗神经痛病人为研究对象,共100名,在2022.12-2023.12期间的试验中,分为两组,分别对相关指标进行了比较分析。采用不同的处理方法,每组病人人数为50名,治疗方法采用传统疗法以及火针加传统疗法,对照指标为患者疗效评价、疼痛评分、睡眠质量、舒适度以及心理状态。结果 调查两组治疗有效率、疼痛评分、睡眠质量、舒适度以及心理状态,火针联合常规药物治疗小组病人的数据更优(P<0.05)。结论 火针疗法对带状疱疹后遗神经痛有较好的疗效,能明显改善病人的疼痛症状,提高睡眠质量,减轻身体应激水平。

中药复方治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及安全性的Meta分析

[目的]系统评价中药复方治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的有效性及安全性。[方法]计算机检索自建库至2022年4月国内外数据库公开发表的关于中药复方治疗PHN的临床随机对照试验(random control trials,RCT)。筛选文献并提取资料,采用Review Manager 5.4分析软件对结局指标进行Meta分析。[结果]最终纳入43篇文献,均为中文文献,共3 493例受试对象。Meta分析显示,中药复方组在总有效率[优势比(odds ratio,OR)=5.02,95%置信区间(confidence interval,CI)(4.00,6.30),P<0.00001]、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分[标准化均数差值(standard mean difference,SMD)=-1.98,95%CI(-2.33,-1.63),P<0.00001]、匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分[SMD=-1.71,95%CI(-2.71,-0.71),P=0.0008]、P物质(substance P,SP)水平[SMD=-2.18,95%CI(-3.27,-1.08),P<0.0001]和白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平[SMD=-4.92,95%CI(-7.29,-2.55),P<0.0001]方面均优于单纯西药组,且不受疗程限制。中药复方组的不良反应发生率优于单纯西药组[OR=0.50,95%CI(0.37,0.68),P<0.0001],但亚组分析中疗程短于4周[OR=0.54,95%CI(0.24,1.23),P=0.14]和超过4周[OR=0.24,95%CI(0.04,1.50),P=0.13]差异无统计学意义。两组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平差异无统计学意义[SMD=-0.63,95%CI(-2.17,0.91),P=0.42]。[结论]中药复方治疗PHN疗效显著,且安全性高。

针灸辅治带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的:观察针灸辅治带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效。方法:118例随机分为对照组58例和观察组60例。两组均用常规西药治疗,观察组加用针灸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。疼痛改善时间观察组短于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS评分均降低,疼痛持续时间、疼痛间隔时间缩短(P<0.05),且观察组治疗后VAS评分低于对照组而疼痛持续时间、疼痛间隔时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-10、IL-1β水平均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:针灸辅治PHN可提高疗效。

臭氧穴位注射联合脊神经后支射频调节治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的探讨臭氧穴位注射联合脊神经后支射频调节治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年3月期间新疆医科大学第一附属医院疼痛科收治的胸背部PHN患者158例,按随机数字表法分为联合组和对照组,每组各79例。对照组单用脊神经后支射频调节治疗,联合组在对照组基础上加用臭氧穴位注射治疗。治疗8周后和6个月后随访,观察比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、匹兹堡睡眠质量指数评分(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)水平、红外热像温度变化[区域内平均相对温度(Average Skin Temperature,AST)、AST值差值(ΔAST)]、随访期间各类镇痛药物及其他补救措施(神经阻滞、脉冲射频治疗、皮内阻滞等)使用情况及不良反应情况。结果治疗1周、3个月、6个月后两组患者VAS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗后1周、3个月、6个月后VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、3个月、6个月后两组患者PSQI评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗1周、3个月、6个月后PSQI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后两组患者TNF-α水平均较治疗前降低,IL-2水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗1周后TNF-α水平明显低于对照组,IL-2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后两组患者ΔAST值均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗后1周的ΔAST值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,联合组镇痛药物、脉冲射频治疗使用率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧穴位注射联合脊神经后支射频调节治疗胸背部PHN能有效减轻疼痛,改善患者睡眠质量,治疗效果确切,且无明显不良反应。

火针拔罐联合中药熏蒸治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的:观察研究火针、拔罐联合中药熏蒸治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的82例PHN患者按照随机数字表法分为两组各41例,对照组予单纯中药治疗,治疗组在对照组基础上配合火针、拔罐联合中药熏蒸进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,治疗组患者VAS评分、疼痛持续时间明显低于对照组(P﹤0.05);治疗组总有效率、QOL总评分以及BDNF水平明显高于对照组(P﹤0.05),IL-6水平明显低于对照组(P﹤0.05)。结论:火针、拔罐联合中药熏蒸治疗PHN效果较好,能够降低PHN患者的疼痛程度、神经损害程度和炎症水平,减少疼痛持续时间,提高其生活质量和治疗效果。

刺络拔罐配合中药治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的效果分析

目的研究对于气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者应用中药以及刺络拔罐治疗的效果。方法选取2021年5月—2022年5月六盘水市中医医院收治的74例气滞血瘀型PHN患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(中药治疗)和观察组(中药+刺络拔罐),每组37例。对比两组治疗效果。结果观察组白介素6、血清P物质显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率(100.00%)高于对照组(81.08%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.680,P<0.05)。观察组症状持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛感、生活质量、睡眠质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于气滞血瘀型PHN患者采取中药以及刺络拔罐联合治疗更有利于减轻患者疼痛感,缩短治疗时间,全面提高疗效,从而有效改善睡眠和生活质量,且治疗方案安全,具有显著临床优势。

超短波联合中药塌渍对带状疱疹后遗神经痛患者的治疗效果

目的分析超短波联合中药塌渍对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的临床疗效。方法选取2021年3月至2022年5月江西省上饶市人民医院60例PHN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予超短波治疗,观察组给予超短波联合中药塌渍治疗,比较两组患者的疼痛情况和临床疗效,以及不良反应和复发情况。结果治疗7、15 d后及治疗1个月后,两组患者疼痛评分均低于本组治疗前,且观察组患者治疗7、15 d后及治疗1个月后疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1个月,观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超短波联合中药塌渍治疗PHN可有效缓解患者的疼痛情况,提高治疗有效率,降低复发率。

针灸联合中药治疗带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效

目的探讨针灸联合中药治疗带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效。方法选取2019年4月至2021年4月本院接诊的64例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组32例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用针灸联合中药治疗,比较两组疼痛改善效果、睡眠质量改善效果、不良反应发生情况。结果观察组疼痛改善总有效率为93.75%,明显高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠质量改善总有效率为90.63%,明显高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为6.25%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用针灸疗法联合中药治疗带状疱疹后遗神经痛效果显著,可有效缓解患者疼痛症状,改善睡眠质量,降低不良反应发生情况,值得临床推广应用。