佐剂重组带状疱疹疫苗用于50岁以上人群的快速卫生技术评估

目的 评价佐剂重组带状疱疹疫苗(RZV)用于50岁以上人群的有效性、安全性、经济性,为临床药物选择和决策提供循证证据。方法 采用快速卫生技术评估(HTA)方法,计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、万方和维普等数据库及相关HTA网站,检索时间均为数据库建库至2023年5月。由两名研究者根据纳入标准、排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价,对研究结果进行综合性定性分析与比较。结果 共纳入13篇研究,包括4项meta分析/系统评价和9篇药物经济学研究。在有效性方面,RZV具有更高的有效性、疫苗效力、预防带状疱疹神经痛的效力和预防带状疱疹眼的效力,优于带状疱疹减毒活疫苗和安慰剂;在安全性方面,RZV的注射部位不良反应发生率增加(包括注射部位发红、肿胀、疼痛;全身不良事件;严重不良事件和死亡),差异不具有统计学意义;在经济学研究方面,RZV更具有经济学优势。结论 基于当前有限的证据,RZV用于50岁以上人群预防带状疱疹和并发症发生的有效性、安全性、经济性均较好,但使用时需格外注意免疫力低下的人群,该研究仍需进一步研究和临床实践予以证实。

西安市某社区中老年人对带状疱疹疫苗的认知和接种意愿调查

目的 了解西安市某社区中老年人对带状疱疹疫苗的认知度及接种意愿,为推广接种带状疱疹疫苗提供依据。方法 选取2021年3—11月西安市交大社区≥50岁的2 144人进行问卷调查。结果 2 106份有效问卷中,知晓带状疱疹疫苗有427人(20.3%),不知晓1 679人(79.7%)。不同年龄、学历、职业的中老年人对HZV知晓率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=19.87、34.90、16.05,P <0.01)。28.8%(607/2 106)的人愿意接种带状疱疹疫苗,45.8%(965/2 106)的受访者能接受的疫苗价格在500元以内,更愿意接受政府(44.3%,933/2 106)或医疗机构(45.4%,956/2 106)提供的疫苗。结论 中老年人对带状疱疹疫苗的知晓率较低,应加强公众健康教育宣传力度,普及带状疱疹疫苗相关知识。

基于健康信念模式的带状疱疹疫苗接种意愿及其影响因素研究

目的了解中国6个城市居民带状疱疹疫苗的接种意愿,分析影响接种意愿的因素,为制定带状疱疹疫苗接种相关的干预措施,提高老年人带状疱疹疫苗接种意愿提供依据。方法在全国6个城市中,每个城市选取4个社区,选取年龄≥40岁的当地居民,自拟《带状疱疹疫苗接种意愿及其影响因素调查表》进行问卷调查,采用二元Logistic回归分析方法,分析带状疱疹疫苗接种意愿的影响因素。结果共有1517名调查对象完成问卷调查(有效率98.7%);90.1%(n=1367)的调查对象表示愿意为自己接种带状疱疹疫苗。二元Logistic回归分析显示,对于接种行为益处(OR=1.58,95%CI:1.41~1.75)、疾病易感性(OR=2.77,95%CI:2.55~2.99)以及提示因素(OR=3.87,95%CI:3.65~4.09)的感知对疫苗接种意愿具有促进作用。对于主观障碍(OR=0.62,95%CI:0.43~0.81)、疾病严重性(OR=0.54,95%CI:0.31~0.77)的感知会降低疫苗的接种意愿。结论当前中国居民对于带状疱疹疫苗的接种意愿较高。对于接种行为益处的感知、对于疾病易感性、严重性的感知、主观障碍以及提示因素是带状疱疹疫苗接种的影响因素。

带状疱疹疫苗的研究及应用

带状疱疹是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起的一种急性皮肤病,主要发生于老年人等免疫力低下人群。带状疱疹是一种自限性疾病,临床主要表现为带状、成片的皮疹,而其后遗神经痛为该病中最复杂且最常见的不良并发症。带状疱疹的发病机制较为复杂,推测与机体的特异性T细胞免疫水平降低有关。本文就带状疱疹与T细胞之间的关系,最新疫苗研究进展进行综述,为疫苗的研发及带状疱疹的预防提供参考。

美国FDA批准Shingrix(欣安立适):首个用于免疫功能低下成年人群的带状疱疹疫苗

近日,美国食品和药物管理局(FDA)已批准Shingrix(重组带状疱疹疫苗,中文商品名:欣安立适)用于18岁及以上免疫功能低下的成人预防带状疱疹,具体适用于:有免疫缺陷、或由已知疾病或治疗导致免疫抑制、有或将有增加带状疱疹风险的18岁及以上成人。Shingrix是一种重组亚单位佐剂疫苗,结合了一种水痘-带状疱疹病毒糖蛋白E(gE)和专利佐剂系统AS01B,能够产生强而持久的免疫应答。该产品于2017年被美国FDA批准用于50岁及以上成人预防带状疱疹。此次对18岁及以上免疫功能低下人群的批准,扩大了可通过Shingrix预防带状疱疹的人群。

降伏“腰缠龙”的利器:带状疱疹疫苗

今年8月20日,在南京市中央门社区卫生服务中心,南京医科大学副校长鲁翔接种了江苏首针带状疱疹疫苗。这也标志着,备受关注的带状疱疹疫苗终于“落地”江苏了。

澳大利亚发布应对带状疱疹疫苗病毒感染风险的安全措施

2021年6月2日,澳大利亚治疗药品管理局(TGA)针对带状疱疹疫苗Zostavax的播散性水痘带状疱疹病毒感染的致命风险发出新的警告。Zostavax是一种水痘-带状疱疹病毒减毒活疫苗,用于预防50岁及以上患者的带状疱疹,以及预防60岁及以上患者与该病毒相关的神经疼痛。该疫苗已被澳大利亚列入了针对70~79岁人群的国家免疫规划中。水痘-带状疱疹病毒是引起水痘和带状疱疹的病毒。水痘-带状疱疹病毒的感染可局限于局部皮肤,但也可能以更严重、更广泛的形式,影响更广泛的身体区域,广泛感染称为播散性水痘带状疱疹病毒感染。Zostavax最常见的不良事件是注射部位的反应,如发红、疼痛和肿胀。严重反应非常罕见,如播散性水痘带状疱疹病毒感染。

基于CiteSpace的带状疱疹疫苗的研究进展及可视化分析

目的利用可视化分析软件,对带状疱疹疫苗的研究现状、研究热点、发展趋势等进行客观全面地展示与分析,为带状疱疹的研究提供指导与参考。方法以Web of Science数据库为检索对象,纳入1980—2017年发表的与带状疱疹疫苗研究相关的文献,应用CiteSpace 5.2.R2版软件对作者、机构、国家、关键词、被引文献等进行可视化分析。结果最终纳入2155篇符合要求的文章,发文量逐年增加,国际上对于带状疱疹疫苗的研究不断热化,美国的发文量最多,美国疾病预防控制中心、美国科罗拉多大学、美国斯坦福大学、美国哥伦比亚大学等机构所发表的文章居前,日本、欧洲也在该领域有比较深入的研究,各个作者、机构之间的合作较为紧密。结论带状疱疹疫苗的研究仍处于新兴阶段,具有很强的发展潜力;美国、欧洲、日本对带状疱疹的研究处于世界领先水平;中国在带状疱疹疫苗领域的研究与国际同行相比存在很大的差距。

带状疱疹疫苗——预防带状疱疹新途径

“生蛇”,是坊间流传的一种神秘且骇人的疾病。坊间传说,一旦“蛇”绕腰间一圈,患者便一命呜呼。这种疾病,中医称之为“缠腰火丹”,西医则称之为带状疱疹,它其实是由水痘带状疱疹病毒所引起的。带状疱疹让人极其痛苦当“蛇”在腰间缠一圈,患者真的会死掉吗?其实,“蛇”绕腰一圈,并不会导致患者死亡,但其引起的带状疱疹后遗神经痛,让人极其痛苦。

水痘-带状疱疹疫苗

长期以来,人们认为患水痘与长牙和长痤疮一样,是通过儿童期的权利之一。但是,许多年前人们就已经知道原发性水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染能引起明显的发病率和死亡率,在未进行免疫接种的人群中,VZV感染的发生率为1～2例/100人/年,每400例病人中有1或2例需要住院治疗,大约5万例病人中有1例死亡。成年患者占水痘病例数的5%以下。

2023年北京市东城区≥50岁居民流感疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗和带状疱疹疫苗接种意愿调查

目的探讨≥50岁居民流感疫苗(Influenza vaccine,InfV)、23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV23)和带状疱疹疫苗(Herpes zoster vaccine,HZV)接种意愿。方法在北京市东城区17个街道招募≥50岁居民开展问卷调查,分析疫苗接种意愿率及其影响因素。结果在1351例调查对象中,InfV、PPV23和HZV接种意愿率分别为76.61%(1035例)、68.99%(932例)和57.66%(779例)。多因素Logistic回归分析显示,调查对象三种疫苗接种意愿率主要受调查对象对相应疫苗及其预防疾病认知、医生疫苗接种推荐和/或免费接种政策的影响。结论调查地区≥50岁居民InfV、PPV23和HZV接种意愿总体不高。建议加强居民疫苗及其预防疾病知识健康教育,鼓励临床医生推荐疫苗接种,以提高接种意愿和促进接种行为。

已患过带状疱疹的人,是否建议接种带状疱疹疫苗?

编辑部医生： 我最近有过轻度带状疱疹发作,但已恢复,我还要接种带状疱疹疫苗吗？ 读者：朱先生朱先生：我们很开心听到您已经恢复。由于您可能会患几次带状疱疹,接种疫苗以防止未来发作仍然是个好办法。疾病控制预防中心推荐60岁或以上的人以及一些50岁左右有某些医学疾病的人接种一次疫苗。确保你的带状疱疹皮疹在接种疫苗前已消失。

上海市老年人带状疱疹疫苗犹豫现状及影响因素

目的了解上海市老年人带状疱疹疫苗(herpes zoster vaccine,HZV)犹豫现状,基于“5C”模型调查可能影响疫苗犹豫的心理学前因。方法2022年2—3月,本研究采用方便抽样调查上海20个社区卫生服务中心≥60岁人群社会人口学有关特征、疫苗犹豫及“5C”量表各维度现状。多因素logistic回归分析“5C”各维度与疫苗犹豫的关系。结果416名老年人中HZV犹豫208人(50.00%)。Logistic回归显示,年龄(OR=2.19,95%CI:1.18~4.06,P=0.013)、性别(OR=4.45,95%CI:2.49~7.97,P<0.01)、婚姻状况(OR=7.20,95%CI:3.02~17.43,P<0.01)、受教育水平(OR=2.36,95%CI:1.11~4.99,P=0.025;OR=3.93,95%CI:1.88~8.21,P<0.01)和家庭月收入(OR=0.14,95%CI:0.06~0.31,P<0.01)对疫苗犹豫的出现有统计学意义。“5C”模型中自信程度高(OR=0.85,95%CI:0.65~1.10,P=0.013)、计算能力强(OR=0.63,95%CI:0.48~0.82,P=0.01)和自满程度低(OR=1.42,95%CI:1.17~1.72,P<0.01)的人出现疫苗犹豫的风险降低。不了解HZV是本次调查中拒绝接种的主要原因。结论上海市老年人HZV犹豫发生率较高,应重视信息宣传以扩大疫苗信息可及度,提升自信及计算力,降低自满情绪,以减少疫苗犹豫,对提高HZV的接种率具有重要意义。

带状疱疹疫苗接种药物经济学研究系统评价

目的系统评价带状疱疹(herpes zoster,HZ)疫苗接种药物经济学研究,为相关研究及HZ的预防提供参考。方法以“带状疱疹”、“带状疱疹疫苗”、“药物经济学”、“经济学评价”、“成本–效果分析”及“herpes zoster”、“herpes zoster vaccines”、“pharmacoeconomics”、“cost-effectiveness analysis”等为主题词,检索4个中文数据库和4个英文数据库自建库至2023年1月有关带状疱疹疫苗接种的药物经济学研究文献,由2名研究者对检索出的文献进行2次独立筛选;参照世界卫生组织《免疫规划项目的经济学评价标准指南》提取纳入文献的相关信息,采用《卫生经济学评价报告标准共识2022年》(Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards,CHEERS2022)评价纳入文献带状疱疹疫苗接种药物经济学研究质量,对研究角度、模型结构、参数选择、评价结果和敏感性分析等进行描述性分析和定性系统评价。结果共纳入43篇带状疱疹疫苗接种药物经济学研究英文文献,发表时间为2001年4月—2022年6月,其中3篇文献的研究对象为中国人群。23篇文献的研究质量分数>80%(为高质量),20篇分数为65%~80%(为中高质量)。39篇文献带状疱疹疫苗接种药物经济学研究采用成本–效用分析(cost-utility analysis,CUA)评价方法;31篇文献从全社会角度对带状疱疹疫苗接种药物经济学研究进行了评价。42篇文献的研究结果显示,具有正常免疫功能的人群接种带状疱疹疫苗具有经济效益,接种年龄、阈值、疫苗成本、接种方案对结果具有显著影响。在纳入的3篇研究对象为中国人群的文献中,2篇研究结果显示接种带状疱疹疫苗具有经济效益;1篇显示60~70岁老年人接种带状疱疹疫苗最具有经济效益。结论建议基于我国本土数据,开展高质量带状疱疹疫苗接种的药物经济学研究,为该疫苗的免疫接种和HZ的预防提供依据。

北京市朝阳区≥50岁慢性病患者带状疱疹疫苗接种率和接种意愿

目的分析≥50岁慢性病患者带状疱疹(Herpes zoster,HZ)疫苗接种率和接种意愿。方法2023年3-6月采用多阶段抽样方法,在北京市朝阳区14个街道或乡选择≥50岁慢性病患者开展问卷调查,分析HZ疫苗接种率和接种意愿及其影响因素。结果调查对象HZ疫苗接种率为9.95%(117/1176),在尚未接种HZ疫苗的调查对象中56.75%(601/1059)愿意接种疫苗。多因素Logistic回归分析显示,知道曾患水痘者可能患HZ、听说过HZ疫苗、医务人员建议接种HZ疫苗的调查对象HZ疫苗接种率高;听说过HZ疫苗、患慢性病种类<4种、医务人员建议接种HZ疫苗、对当前疫苗价格接受度高、患流感频率高的调查对象接种意愿高。结论调查地区≥50岁慢性病患者HZ疫苗接种率和接种意愿总体较低;需加强居民HZ疫苗相关知识健康教育、医务人员宣传和推荐以及接种服务便利性,并减轻疫苗接种的经济负担。

北京市东城区重组带状疱疹疫苗受种者疫苗认知及推荐意愿调查

目的评价北京市东城区带状疱疹疫苗(herpes zoster vaccine,HZV)受种者对带状疱疹患病及其疫苗接种的认知情况以及向他人推荐的意愿。方法通过问卷调查收集2020年8月1日—2021年9月1日在北京市东城区预防接种门诊全程2剂次HZV的≥50岁受种者信息,采用logistic回归分析受种者对带状疱疹患病及其疫苗接种各项知识的知晓率、向他人推荐接种的比例及影响因素。结果共有303名受种者自愿参与调查,其中65.68%的受种者为通过家人朋友推荐而接种的疫苗。对于各项带状疱疹患病知识的知晓率为23.76%~95.71%,对于各项带状疱疹疫苗知识的知晓率为40.59%~77.23%,88.78%受种者表示愿意推荐家人朋友接种带状疱疹疫苗。多因素logistic分析显示,接受疫苗价格、知晓带状疱疹可复发及知晓带状疱疹需就医治疗为受种者推荐意愿的影响因素[OR(95%CI):2.83(1.13~7.14)、3.25(1.48~7.17)、3.51(1.59~7.75)]。结论北京市东城区受种者对带状疱疹发病原理知晓程度较低,缺少对带状疱疹疫苗保护作用的了解,仍需加强宣传教育,提高公众认知从而提高互相推荐的意愿。

深圳市罗湖区≥50岁人群带状疱疹疫苗接种意愿及影响因素分析

目的了解深圳市罗湖区≥50岁人群带状疱疹(herpes zoster,HZ)疫苗接种意愿及影响因素。方法2021年11月—2022年1月采用分层随机抽样方法通过基层医疗机构招募参与者,对其进行问卷调查。通过SPSS 27.0软件采用χ^(2)检验和logistic回归分析疫苗接种意愿影响因素。结果537名研究对象中,86.03%的人群愿意接种HZ疫苗。logistic回归分析显示,知晓HZ易感年龄段(OR=1.259,95%CI:1.010~1.571)、担心自己或亲友患HZ(OR=2.975,95%CI:1.607~5.506)、通过网络途径(OR=2.408,95%CI:1.289~4.496)、医务人员(OR=1.999,95%CI:1.102~3.625)介绍获取疫苗信息,以及关注疫苗的安全性(OR=2.827,95%CI:1.374~5.814)的人群具有较高接种意愿;不接受(OR=0.136,95%CI:0.056~0.332)和不确定能否接受(OR=0.274,95%CI:0.141~0.533)接种后的轻度不良反应相比于能接受的人群具有更低的接种意愿。结论罗湖区≥50岁人群对HZ疫苗接种意愿较既往其他地区的研究有所提升,通过疾病和疫苗的宣教科普以及医务人员正确引导可进一步提高HZ疫苗的接种意愿。

上海市崇明区50岁及以上成人带状疱疹疫苗接种意愿及影响因素分析

目的 了解上海市崇明区50岁及以上成人带状疱疹疫苗的接种意愿及影响接种因素。方法 采用横断面调查方法,二阶段随机抽取2021年8—9月上海市崇明区18个乡镇845名50岁及以上成人,调查其对带状疱疹疫苗接种意愿、疾病知识及家庭和社会因素,利用χ^(2)检验和多因素logistic回归分析疫苗接种意愿的影响因素。结果 上海市崇明区845名调查对象中,370人(43.79%)愿意接种(含已接种)带状疱疹疫苗。非条件logistic回归分析显示:听说过带状疱疹疫苗知识、周围人曾患过带状疱疹的人更倾向于接种带状疱疹疫苗(OR=0.521,95%CI:0.369~0.735;OR=0.716,95%CI:0.524~0.978)。不愿意接种带状疱疹疫苗的原因为疫苗价格太贵;身体健康不需要接种;接种疫苗副作用大;带状疱疹是小病,不会造成严重后果。结论 建议卫生行政部门制定相关优惠政策、“量身定做”针对中老年开展健康宣传以及加强医护人员相关培训、推荐接种疫苗等来提高崇明区50岁及以上成人带状疱疹疫苗接种率。

带状疱疹疫苗,打还是不打

继“#建议给爸妈接种带状疱疹疫苗”的话题登上热搜后,关于是否应该接种带状疱疹疫苗的话题,频繁出现在我们的生活里,许多专家呼吁50岁以上的人应接种带状疱疹疫苗,但是许多百姓对于带状疱疹疫苗、接种疫苗的必要性、以及接种后可能出现的问题知之甚少。