湿润疗法与带真皮下血管网皮片联合治疗足顽固溃疡

目的 :运用供区丰富、含真皮下血管网的全厚皮肤组织修复血运较差的足部顽固溃疡缺损。方法 :溃疡足经湿润烧伤膏 (MEBO)排除坏死组织至新鲜肉芽创面形成 ,切取腹部皮肤及皮下组织尽可能修成含脂肪少的真皮下血管网皮片 ,缝于足部损伤处打包加压。结果 :2 1例 2 7处顽固溃疡缺损足所植皮片全部成活 ,随访功能良好。结论 :经用MEBO换药治疗的创面坏死组织排除快 ,感染控制迅速 ,能使创区很快达到手术标准[1-2 ] ,含真皮下血管网游离皮片在血运差的足部可完全成活 ,与皮瓣移植修复治疗方法相比难度小 ,供区丰富 ,操作简单 。

带真皮下血管网皮片自体移植修复手及关节皮肤软组织缺损

目的 :介绍用真皮下血管网皮片移植治疗手和关节部皮肤软组织缺损的方法和体会。方法 :对38例 5 6处创面用真皮下血管网皮片修复 ,术后进行 6个月～ 6年随访。结果 :91 0 7%皮片 1 0 0 %成活 ,其余皮片出现不同程度的灶性坏死 ,经换药后愈合 ,除少数皮片出现局部花斑外皮片色泽、弹性、感觉、柔软度与正常皮肤相同 ,所有关节功能没有因皮肤原因受限。结论 :真皮下血管网皮片是修复手及关节部位皮肤组织缺损的较简便有效的方法 ,可以推广。

带蒂髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手前臂软组织缺损

目的:探讨带蒂髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手前臂软组织缺损的应用价值。方法:2008年8月至2011年1月,对16例手前臂软组织缺损的患者应用带蒂髂腹部真皮下血管网皮瓣进行修复,皮瓣面积9.0cm×5.0cm～15.0cm×20.0cm。供瓣区直接缝合。术后7～18天断蒂。结果:16例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端起水疱,表皮坏死脱落,经换药自行愈合。10例获得3～10个月随访,皮瓣外形美观,无继发挛缩,受区外形和患肢功能恢复较满意。结论:带蒂髂腹部真皮下血管网皮瓣血供可靠,应用形式灵活多样,是修复手前臂软组织缺损的一种较理想选择。

带真皮下血管网皮片修复外伤性面部皮肤缺损

面部外伤导致皮肤软组织缺损，临床上较为常见，病因有工伤事故、交通事故、以及动物咬伤等。而面部皮肤缺损的修复在形态上有较高的要求，色泽基本相同，外观平整，无凹陷，术后瘢痕不明显。笔者1995年8月-2007年12月间用带真皮下的血管网皮片急诊修复外伤后面部皮肤缺损患者，术后效果满意，现报道如下。

带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复手部创面

目的 :观察分析了带蒂的含真皮下血管网的薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损创面的应用疗效。方法 :对不同病因引起的手部皮肤缺损创面 38例应用胸部或腹部带蒂的含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗 ,术后 7～ 8d断蒂。结果 :断蒂后皮瓣无坏死 ,随访 3个月～ 1年 ,手部修复区皮肤平整 ,色泽好 ,外观及功能均满意。结论 :应用带蒂含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损是一种理想的方法。

自体带真皮下血管网包皮移植修复小创面的临床观察

目的 :观察采用自体带真皮下血管网包皮移植修复小创面的疗效。方法 :22例男性患者因各种原因导致面积1 %以下的小创面 ,采用环行切下包皮 ,将包皮展开 ,常规移植修复创面。结果 :22例受术者植皮全部成活 ,耐磨 ,无收缩。结论

提高带有较厚皮下脂肪的真皮下血管网皮片成活率的实验研究

为提高带有较厚脂肪真皮下血管网皮片的成活率，用２４只家猪躯干部真皮下血管网皮片移植为实验模型统计局部加热、降温、抗缺氧剂和双氧水使用后皮片的成活率，结果发现局部加热、抗缺氧剂和双氧水可使带有４ｍｍ厚脂肪的真皮下血管网皮片的成活率达到（９３．５±５．８）％，（９１．５±４．９）％和（８４．０±４．３）％；与对照组（４６．４±６．４）％有显著性差别（Ｐ＜０．０１）。

带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤创面15例

热压伤、电击伤等造成的手部损伤程度严重,治疗不当会导致手的残疾或截指,往往需要腹部皮瓣进行修复。近年来,真皮下血管网薄皮瓣在基础理论及临床应用方面报道较多,尤其在手部软组织修复中更受重视。

带真皮下血管网游离植皮在非洲黑人中的应用

目的 探讨带真皮下血管网游离植皮在非洲黑人中的应用。方法 对采用该手术治疗的 2 4例黑人病例 ,其中男6例 ,女 1 8例 ,4 9处烧伤或其他外伤瘢痕挛缩畸形的手术进行临床分析 ,植皮的最大面积 1 5cm× 6cm。结果 植皮的成活率为91 6 % ,外观和功能可以接近正常。结论 带真皮下血管网游离植皮术在瘢痕挛缩畸形的黑色人群中可以应用 。

带真皮下血管网皮片移植在功能部位肉芽创面上的应用

14例不同功能部位肉芽创面应用带真皮下血管网皮片进行移植，效果良好。移植后皮片柔软，无收缩，疤痕小，并保留了部分皮肤功能，对关节功能影响小。提高移植成功率的关键是控制感染和改善移植床血供，对移植后皮片加压固定和术后观察等问题进行了探讨。

带蒂真皮下血管网薄皮瓣在手部创面中的应用

目的观察分析了带蒂的含真皮下血管网的薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损创面的临床疗效。方法对不同病因引起的手部皮肤缺损创面62例应用胸部或腹部带蒂的含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗，术后7～8d断蒂。结果断蒂后皮瓣无坏死，随访3个月～1年，手部修复区皮肤平整，色泽好，外观及功能均满意。结论应用带蒂含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损简便易行，疗效肯定，有广泛的临床应用价值。

提高带有较厚皮下脂肪的真皮下血管网皮片成活率的实验研究

带脂肪厚度为2～3mm 的真皮下血管网皮片移植在我们的动物实验及临床应用中成活率都很高(见本系列研究)。为使真皮下血管网皮片移植的修复效果更好,我们以小猪为实验动物。

带蒂真皮下血管网皮瓣在临床应用

传统皮瓣较厚,甚至臃肿,且有些部位影响外观。因此,临床医务工作者都在寻求具有良好皮肤功能,而且又薄的皮瓣。在临床大量应用真皮下血管网皮片游离移植中,皮片能在3～5天与受区建立血运的基础上,为克服真皮下血管网皮片,移植后有一缺血期,皮片成活效果不稳定这一缺点,发展成为带蒂的真皮下血管网皮瓣,我科应用此种皮瓣修复38例创面,取得良好效果。临床资料本组38例,男23例,女15例。年龄17～36岁。

带真皮下血管网皮片修复鼻翼缺损

鼻位于面中部,是面部最突出的器官,任何微小的鼻部软组织缺损都会对患者容貌造成巨大影响。鼻部皮肤松动性较小,无皮下组织,皮肤不易直接拉拢缝合,因而鼻部肿瘤切除后形成的缺损常采用皮片或皮瓣进行修复。为使修复鼻缺损的组织在色泽、质地等方面与周围正常皮肤相匹配,术后获得较好的功能和美学效果,我科于2013年4月至2015年6月对27例鼻翼肿瘤患者采用外科手术切除治疗,组织缺损采用耳后带真皮下血管网皮片游离移植修复取得满意疗效，现报告如下。

下腹部带真皮下血管网超薄对偶皮瓣修复双指脱套伤

自1993～1995年我们设计下腹部带真皮下血管网超薄对偶皮瓣,修复3例双指脱套伤,6指全部成活。一期修复指神经手指感觉恢复良好,带真皮下血管网超簿对偶皮瓣一期分指,手指长度未短缩,外观近正常,关节功能恢复满意,疗程缩短,医疗费用减少。

带真皮下血管网游离皮瓣移植的临床应用

我院自1982年5月以来，应用带真皮下血管网游离皮瓣移植10例。取得满意效果．报导如下。

带真皮下血管网超薄皮瓣血运重建的实验研究（三）超薄皮瓣的再血管化与血供变化

以猪作为动物模型，对带真皮下血管网超薄皮瓣的血运重建规律进行了探讨。以超薄皮瓣为实验组，保留真皮下血管网皮片为对照组，按自身配对原则随机分为６个组。通过荧光素显色，透明标本，组织学，明胶墨汁灌注过程中超薄皮瓣的染色情况等观察，发现超薄皮瓣的再血管化发生在术后第５天，至第７天新生血管通过塑形趋于成熟。它既发生在皮瓣与受床之间，又发生在皮瓣与创缘之间，而且由皮瓣成活部分远端渐至近端。

带蒂脐旁轴型真皮下血管网薄皮瓣的临床应用

带蒂脐旁轴型真皮下血管网薄皮瓣的临床应用朱世泽，邱承志，吴友谊，刘祖民关键词：真皮下血管网，皮瓣，手脐旁轴型皮瓣用于手部软组织缺损的修复常有外形臃肿、断蒂时间长等缺点。真皮下血管网薄皮瓣，只含薄层皮下脂肪组织，修复后外观良好，断蒂时间明显缩短，已被临...

带真皮下血管网皮肤移植在烧伤整形上的应用(附15例次报告)

带真皮下血管网皮肤移植术为日本学者塚田贞夫创用。86年国内吴伯刚等开始应用,但对机理和效果不甚清楚和肯定,提出作进一步探讨。我们在原有技术上加以改进,应用15例次修复烧伤切痂创面、烧伤感染创面及烧伤后期整形创面,效果尚满意。临床资料: 本组12例病人,共进行15例次手术。其中男性8例,女性4例,最大年龄38岁。