带神经股前外穿支削薄皮瓣修复足踝大面积创面

[目的]介绍采用带神经股前外穿支削薄皮瓣修复足踝大面积创面的手术技术与初步临床效果。[方法]对9例足踝大面积创面患者行带神经股前外穿支削薄皮瓣修复。术前用彩超辅助血管、神经定位。先切开皮瓣内侧,解剖股外侧皮神经和穿支血管,切开外侧缘完成游离,修剪脂肪至皮瓣厚5~8 mm。将游离皮瓣覆盖足部创面,吻合血管、神经。[结果] 9例患者皮瓣均存活,随访10~60个月。末次随访时,皮瓣单丝触觉辨别次数和钝锐痛觉辨别次数较健侧低(P<0.05);但皮瓣中心部位的触觉和钝锐痛觉恢复显著优于周边区域(P<0.05),供区温哥华瘢痕评分为(4.78±1.48)分。[结论]用带神经股前外穿支削薄皮瓣修复足踝大面积创面术后皮瓣感觉恢复较充分,大小与对侧较匹配;患足可穿普通鞋无痛行走;供区副损伤较轻。