带神经营养皮瓣综合治疗胫、腓骨开放骨折合并皮肤软组织缺损的术后护理

目的总结应用外固定架及封闭式负压引流联合带神经营养皮瓣治疗胫、腓骨开放骨折合并皮肤软组织缺损的术后护理及功能锻炼的效果。方法开放性胫、腓骨骨折，患者均行骨折复位外固定架固定，采用封闭式负压引流（VSD）待创面肉芽组织新鲜、感染控制后，用带神经营养皮瓣治疗皮肤软组织缺损，术后予以特殊护理与康复治疗。结果患者术后予以特殊护理与康复治疗，皮瓣顺利成活。患者均获随访，随访时间1—10个月。皮瓣与周围皮肤色泽相似，无臃肿，两点辨别觉6—8mm，术后能穿鞋正常行走，皮瓣受力处无破溃。结论外固定架及封闭式负压引流联合带神经营养皮瓣治疗胫、腓骨开放骨折合并皮肤软组织缺损，术后予以特殊护理与康复治疗，疗效满意。

带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口缺损

目的探讨带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口部软组织缺损的方法。方法应用带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口部软组织缺损、瘢痕挛缩10例,皮瓣修复创面面积12cm×8cm～3cm×4cm。结果术后随访1～3年,9例皮瓣全部成活,1例远端出现部分坏死,皮瓣美观,外观满意,感觉及手功能恢复满意。结论带前臂皮神经营养血管皮瓣修复虎口软组织缺损具有操作简便、血供丰富、质地薄、感觉恢复好、无需再次整形等优点,为修复虎口软组织缺损提供了一种新的方法。

带蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损26例报告

目的:观察腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损的手术方法及临床效果。方法:应用带筋膜蒂的腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损26例。急诊Ⅰ期修复11例,Ⅱ期修复15例。逆行切取皮瓣,皮瓣面积5cm×6cm～10cm×16cm。皮瓣蒂最长7cm,最短4cm,平均6cm。对于足底足背软组织缺损,同侧皮瓣不能修复,外固定架固定交腿腓肠神经营养血管皮瓣修复。结果:26例皮瓣全部成活,其中4例皮瓣远端皮缘部分坏死,经换药后愈合。经3～32个月随访,皮瓣外形满意,功能良好。结论:腓肠神经营养血管皮瓣切取简单,血管恒定动脉供血和静脉回流可靠,成活率高,是修复足踝部软组织缺损的有效方法。

带桡神经浅支营养血管手背岛状皮瓣修复拇、食指掌侧皮肤缺损

近年来随着个体手工业发展,又不注重安全生产,手外伤呈明显增多趋势.我院1997 08～2002 08开始利用带桡神经浅支营养血管丛的手指岛状皮瓣修复拇指、食指掌侧缺损20例,取得满意疗效.报告如下: