切开复位内固定踝关节骨折：联合带线锚钉修复三角韧带损伤的意义

背景:踝关节骨折合并急性三角韧带损伤是一种常见的损伤类型,容易对踝关节解剖结构产生影响,导致关节不稳定,治疗不当极易导致多种并发症的出现。对于受损的三角韧带,是否需要修复临床存在争议。目的:探讨带线锚钉修复三角韧带损伤在踝关节骨折内固定治疗中的作用。方法:回顾性分析淄博市第七人民医院骨科2013年5月至2014年5月收治的36例踝关节骨折合并三角韧带损伤患者的临床资料,予以切开复位钢板置入内固定踝关节骨折联合带线锚钉修复三角韧带损伤。治疗后随访12个月,应用美国足踝外科学会(AOFAS)的踝与后足功能评分评估患者踝关节功能恢复情况;治疗前后对患者进行重力应力X射线检查,测量患侧内踝间隙;并观察修复术后不良事件发生情况。结果与结论:治疗后3,6,12个月分别对患者进行随访,可见患者的踝关节AOFAS评分较治疗前增高,其中治疗后12个月的AOFAS评分显著高于治疗前(P<0.05)。重力应力X射线检查结果显示,治疗后12个月患者患侧内踝间隙显著小于治疗前(P<0.05)。术中患者均未出现神经及血管损伤等,切口均为一期愈合,无感染出现。未出现内固定断裂、松动等不良事件,但患者三角韧带损伤修复后出现部分踝关节功能受限。结果证实,对于踝关节骨折合并三角韧带损伤患者实施切开复位内固定联合带线锚钉修复三角韧带可以获得良好的效果。

带线锚钉修复三角韧带损伤:恢复踝关节稳定性

背景:踝关节骨折合并三角韧带损伤在临床上并不少见,容易发生漏诊及误诊,从而导致踝关节不稳、踝部慢性疼痛及创伤性关节炎。近年来对三角韧带解剖结构和生物力学特征的研究发展,踝关节骨折合并三角韧带损伤的治疗理念和手术方法都有了进步和发展,但仍存在争议。目的:评价带线锚钉治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤的临床治疗效果。方法:于2010年1月至2013年1月利用带线锚钉治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤27例,对外踝、后踝骨折均行切开复位内固定,利用带线锚钉修复重建三角韧带,对于确定有下胫腓联合分离的患者采用1枚松质骨螺钉固定。结果与结论:所有患者均获得随访,随访时间11-35个月,平均23个月;运用美国足踝骨科协会足踝评分系统对踝关节功能进行综合评估,优良率为74.1%,结果证实,利用带线锚钉可很好地恢复踝关节的稳定性。

带线锚钉修复三角韧带结合切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效

目的探讨带线锚钉修复三角韧带结合切开复位内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大兴教学医院2014年1月至2018年1月,经X线确诊为踝关节骨折伴三角韧带损伤的41例患者资料,按照不同的治疗方式分为研究组(n=19)与对照组(n=22),对照组患者采用肌腱线缝合修复三角韧带结合下胫腓螺钉固定;研究组患者采用带线锚钉修复三角韧带结合切开复位内固定治疗。比较两组患者手术前后的踝-后足评分(AOFAS评分)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和内踝间隙;以及并发症发生情况。术后随访6~18个月,平均随访11个月。结果两组患者术前AOFAS评分[研究组(52.39±7.10)分、对照组(53.01±5.88)分]及VAS评分[研究组(7.89±2.01)分、对照组(7.51±3.05)分]比较,差异无显著性(P>0.05);研究组患者的AOFAS评分术后3个月、6个月分别为(85.21±3.11)分、(90.12±2.10)分,优于对照组[分别为(82.11±4.27)分、(88.58±7.12)分],但差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者VAS评分术后3个月(4.62±0.99)分及术后6个月(2.01±0.32)分均低于对照组患者[分别为(5.01±1.21)分、(2.57±0.87)分],但两组间比较,亦无显著差异(P>0.05)。研究组患者的内踝间隙术后3个月为(2.21±1.11)mm,术后6个月为(2.33±0.59)mm,均优于术前(6.12±1.11)mm;对照组患者的内踝间隙术后3个月为(2.59±1.51)mm,术后6个月为(2.98±1.09)mm,均优于术前(5.98±1.89)mm;对照组患者的内踝间隙术后3个月与术后6个月相比有增大趋势;两组患者术前的内踝间隙[研究组(6.12±1.11),对照组(5.98±1.89)]无显著差异(P>0.05);两组术后3个月的内踝间隙[研究组(2.21±1.01)mm,对照组(2.59±1.51)mm]比较,差异无统计学意义(P>0.05);但术后6个月[研究组(2.33±0.59)mm,对照组(2.98±1.09)mm]比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未发生手术切口感染、皮瓣坏死。随访发现,骨折均顺利愈合,未出现内固定断裂、骨折延期愈合等不良事件。对照组1例患者术后下胫腓及内踝复位不良。结论踝关节骨折合并三角韧带损伤时,带线锚钉修复三角韧带与肌腱线缝合修复三角韧带并下胫腓螺钉固定均是治疗三角韧带损伤的有效方法。带线锚钉修复三角韧带操作简便,术后恢复良好,且并发症少。

带线锚钉修复三角韧带断裂在踝关节骨折行内固定手术的应用价值

目的:探讨切开复位内固定联合带线锚钉修复治疗踝关节骨折合并三角韧带断裂的临床优势。方法:回顾性分析踝关节骨折并三角韧带断裂病人72例资料,均予以切开复位内固定手术治疗。其中,36例术中采用带线锚钉修复三角韧带(观察组);另36例术中未修复三角韧带(对照组)。2组病人术后均获随访6~16个月,对其进行相关指标的疗效对比分析。结果:全部病人均手术顺利,骨折复位良好。2组踝穴内侧距离差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后6例发生踝关节内侧不稳,3例踝关节跖屈活动明显受限,观察组无一例发生踝关节内侧不稳和螺钉脱出等并发症。观察组的踝关节跖屈和背伸活动度均优于对照组(P<0.01)。观察组AOFAS踝-后足功能评分显著高于对照组(P<0.01);观察组总优良率为86.1%,对照组为75.0%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用切开复位内固定联合带线锚钉修复治疗踝关节骨折合并三角韧带断裂,能够提高踝关节稳定性,有助于恢复踝关节活动度。

带线锚钉修复三角韧带在踝关节骨折治疗中的重要性分析

目的:观察带线锚钉修复三角韧带损伤在踝关节骨折治疗中的应用效果,讨论三角韧带修复的重要性。方法:选取2012年6月-2016年8月收治的合并内侧三角韧带断裂的踝关节骨折25例,采用带线锚钉联合钢板螺钉固定治疗。观察患者恢复效果。结果:所有患者无伤口感染,骨折愈合良好。随访24~52个月,平均随访37.5个月,无关节不稳定,按照美国足踝外科协会(AOFAS)评分标准,优18例,良4例,可3例,优良率88%。结论:采用带线锚钉修复断裂的三角韧带联合钢板螺钉固定踝关节骨折能有效维持踝关节稳定性,促进三角韧带愈合,踝关节远期功能更满意。

缝合锚钉经内踝修复三角韧带深层损伤

背景:踝关节骨折合并三角韧带损伤在临床上较为常见,骨折内固定一期修复三角韧带逐渐成为主流治疗方法,明显降低了踝关节远期并发症的发生。近年来在三角韧带解剖结构特征和动态生物力学研究领域取得新进展,使三角韧带深层损伤修复技术有了较大提高,但仍存在争议。目的:探讨缝合锚钉技术与经内踝修复踝关节骨折合并三角韧带深层损伤的临床疗效。方法:选择中南大学湘雅医学院附属海口医院2017年1月至2022年1月收治的踝关节骨折合并三角韧带深浅层完全断裂的56例患者,依据带线锚钉修复三角韧带深层的方式不同分为2组,其中缝合锚钉修复组32例,经内踝修复组24例。对两组患者手术治疗前后的踝关节内侧间隙、美国矫形外科足踝协会评分进行评定。结果与结论:①56例患者均顺利完成手术并获得术后12个月以上随访,踝部骨折均愈合,骨折愈合时间8-12周,平均10.5周;②两组患者术后12个月踝关节内侧间隙较术前显著缩小,差异有显著性意义(P<0.001);术后12个月,两组踝关节内侧间隙维持在正常范围,组间对比差异无显著性意义(P>0.05);③术后6,12个月,两组患者美国矫形外科足踝协会评分较术前显著升高(P<0.001),相应时间点,两组美国矫形外科足踝协会评分相比差异均无显著性意义(P>0.05);④提示缝合锚钉技术与经内踝修复三角韧带深层损伤均能恢复踝关节内侧间隙、有效维持踝穴的稳定性,获得良好的临床疗效。

带线锚钉修补踝关节骨折合并三角韧带损伤的疗效

目的探究带线锚钉(SA)修补联合切开复位内固定术(ORIF)对踝关节骨折(AF)合并三角韧带损伤(DLI)患者的疗效。方法选择2020年1月至2022年9月我院收治的138例AF合并DLI患者,按照随机数字表法分为对照组(69例)和观察组(69例)。对照组患者采用ORIF治疗,观察组患者在对照组的基础上进行SA修补治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前及治疗后3个月的美国矫形足踝外科协会(AOFAS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、距骨倾斜角、患侧内踝间隙、骨代谢指标[血清骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)]水平及并发症的发生率。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后3个月的距骨倾斜角、患侧内踝间隙、VAS评分、β-CTX水平减小/降低,AOFAS评分、BGP水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后AOFAS评分、BGP水平高于对照组,距骨倾斜角、患侧内踝间隙小于对照组,VAS评分、β-CTX水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SA修补对AF合并DLI患者的治疗效果确切,可改善患者症状,促进踝关节功能及骨代谢恢复。

带线锚钉修复与改良开放式Brostr?m修复对慢性踝关节不稳距腓前韧带损伤患者术后踝关节功能的影响

目的 探究带线锚钉修复与改良开放式Brostr9m修复对慢性踝关节不稳距腓前韧带(ATFL)损伤患者术后踝关节功能的影响。方法 选取慢性踝关节不稳ATFL损伤患者80例,依据治疗方法不同,采用带线锚钉修复的43例为锚钉组,采用改良开放式Brostr9m修复的37例为Brostr9m组。比较两组围手术期指标、疼痛情况(术前、术后1周、术后1个月、术后3个月和术后1年)、足踝功能和踝关节活动度(术前、术后1年),记录并发症情况。结果 锚钉组可负重时间和重返运动时间均低于Brostr9m组(P<0.05);术后1周、术后1个月、术后3个月、术后1年,两组疼痛VAS评分均较术前逐渐呈递减趋势降低(P<0.05),锚钉组术后1周、术后1个月低于Brostr9m组(P<0.05);术后1年,两组AOFAS足踝量表评分、Tegner评分和Kofoed踝关节功能评分均较术前提高,且锚钉组高于Brostr9m组(P<0.05);两组背屈角度和跖屈角度均较术前提升,距骨倾斜度和距骨前移度均较术前降低,且两组间差异有统计学意义(P<0.05);锚钉组并发症总发生率低于Brostr9m组(P<0.05)。结论 带线锚钉修复对ATFL缓解疼痛、改善踝关节功能和活动度、促进康复进程及减少术后并发症方面较改良开放式Brostr9m修复更有优势。

带线锚钉联合钢板内固定对踝关节骨折合并三角韧带损伤患者足踝功能恢复的影响

目的:观察探讨踝关节骨折合并三角韧带损伤患者应用带线锚钉联合钢板内固定治疗的临床效果以及对足踝功能的影响。方法:选取2022年10月—2023年10月我院收治的80例踝关节骨折合并三角韧带损伤患者,遵循随机数表法分组原则,将患者随机分为对照组(n=40,给予钢板内固定治疗)、观察组(n=40,给予带线锚钉联合钢板内固定治疗)。比较两组足踝功能恢复优良率、围术期情况、踝—后足评分量表(AOFAS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、影像学参数(踝关节内侧间隙、踝关节主动外翻角度、距骨倾斜角)、骨代谢[骨碱性磷酸酶(BALP)、骨桥蛋白(OPN)、骨钙素(OCN)]、术后并发症。结果:观察组足踝功能恢复优良率比对照组高(P<0.05)。观察组术后骨折愈合时间、恢复正常步行时间、住院时间比对照组短(P<0.05)。术前两组AOFAS评分、VAS评分、影像学参数、骨代谢水平无统计学差异(P>0.05),术后两组AOFAS评分、BALP、OCN升高,而VAS评分、OPN、踝关节内侧间隙、踝关节主动外翻角度、距骨倾斜角降低,且观察组AOFAS评分、BALP、OCN比对照组高,VAS评分、OPN、踝关节内侧间隙、踝关节主动外翻角度、距骨倾斜角比对照组低(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率比对照组低(P<0.05)。结论:踝关节骨折合并三角韧带损伤患者经钢板内固定治疗同时与带线锚钉联合应用,能够减轻疼痛,减少术后并发症,促进骨代谢,有利于足踝解剖结构恢复,使足踝功能进一步改善。

锚钉在修复踝关节骨折伴三角韧带损伤中的疗效

目的探讨应用缝合锚结合切开复位内固定在踝关节骨折伴三角韧带损伤中的临床疗效。方法选取2012年10月1日-2016年8月12日在西昌市人民医院住院诊断为踝关节骨折合并三角韧带损伤并行骨折切开复位内固定手术治疗的患者40例行回顾性分析,将纳入者分为三角韧带修复组和对照组(未修复组),每组20例。三角韧带修复组应用缝合锚修复三角韧带者;未修复组术中未行三角韧带修复术,术后辅助石膏固定靠其自行修复。术后随访,术后一年行X线检查测量双下肢重力应力位内踝间隙,并将患侧与健侧对比;同时应用美国足踝骨科协会(AOFAS)的足踝评分系统评价手术疗效。结果术后随访12~22个月(平均14.5个月),均无感染等并发症发生。术后一年三角韧带修复组患侧的重力应力位内踝间隙为(3.47±0.32)mm,健侧为(3.44±0.35)mm,两侧比较差异无统计学意义(P>0.05);未修复组患侧的内踝间隙(3.74±0.34)mm,健侧为(3.33±0.29)mm,两侧比较差异有统计学意义(P<0.05);三角韧带修复组的患侧内踝间隙明显小于对照组(P<0.05)。三角韧带修复组的美国足踝骨科协会(AOFAS)足踝评分结果为:优6例,良10例,可2例,差2例,总的优良率为80%;而未修复组的评分为:优4例,良7例,可5例,差4例,总的优良率为55%;一年后患者足踝评分情况可见三角韧带修复组的远期疗效优于对照组(P<0.05)。结论三角韧带对踝关节的稳定性有重要意义,在合并三角韧带损伤的踝关节骨折中应用带线锚钉修复三角韧带的效果满意,随访中未出现内踝间隙明显增宽,而未修复三角韧带者会出现内踝间隙明显增宽。

带线锚钉修复三角韧带损伤的效果及对患者踝关节功能的影响

目的:研究带线锚钉修复三角韧带损伤在踝关节骨折内固定治疗中的作用及对踝关节功能的影响。方法:回顾性分析2012年9月至2016年8月本院收治的72例裸关节骨折并三角韧带损伤患者并且行切开复位钢板置入内固定,及采取带线锚钉内固定方式修复三角韧带损伤视为观察组;另选取同期在本院进行踝关节骨折内固定治疗但不修复三角韧带的72例患者视为对照组。分析患者治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月踝关节功能恢复情况,观察患侧内踝间隙和不良反应。结果:观察组在治疗后1个月、3个月、6个月的AOFAS评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组在治疗后6个月后的患侧内踝间隙显著小于对照组(P<0.05)。结论:带线锚钉修复三角韧带损伤在踝关节骨折内固定治疗中,可明显降低患侧内踝间隙距离,可促进患者踝关节功能恢复,无严重不良反应,值得进一步广泛推广使用。

带线锚钉在踝关节三角韧带损伤修复中的应用

目的 探讨踝关节骨折伴有三角韧带损伤的手术方法和临床疗效.方法 2008年8月至2011年3月,治疗伴有三角韧带损伤的踝关节骨折16 例,均采用切开复位内固定,同时应用带线锚钉修复重建三角韧带.结果 所有患者术后随访10～20个月,平均13.2个月,按Baird-Jackson评分系统评价,优5 例,良8 例,可2 例,差1 例,优良率81.3%.术后无相关并发症发生.术后1年X线片测得患侧重力应力位下内踝间隙为（3.54±0.40） mm,与健侧（3.46±0.39） mm比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 合并三角韧带损伤的踝关节骨折在行骨折切开复位内固定的同时行三角韧带的修复重建具有重要意义,应用带线锚钉修复三角韧带的效果可靠,值得推广.

带线锚钉修复踝关节骨折合并三角韧带损伤

目的研究评价带线锚钉修复踝关节骨折合并三角韧带损伤的临床治疗效果。方法 2010年1月~2013年1月利用带线锚钉修复踝关节骨折合并三角韧带损伤27例,对外踝、后踝骨折均行切开复位内固定,利用带线锚钉修复重建三角韧带,对于确定有下胫腓联合分离的患者采用1枚松质骨螺丝钉固定。结果本组均获得平均23个月随访,术后无血管、神经损伤及伤口感染。根据患者术后主观感觉进行评价,优良率81.5%;运用美国足踝骨科协会(AOFAS)足踝评分系统对踝关节功能进行综合评估,优良率74.1%。结论三角韧带对于踝关节内侧稳定具有重要意义,踝关节骨折切开复位内固定和三角韧带的修复重建同等重要,否则将产生踝关节不稳。应用带线锚钉修复重建三角韧带的效果可靠,值得推广。

关节镜辅助韧带修复联合带线锚钉治疗伴软骨损伤的创伤性髌骨脱位的效果分析

目的:分析关节镜辅助韧带修复联合带线锚钉治疗伴软骨损伤的创伤性髌骨脱位的效果。方法:回顾性分析2021年6月—2023年3月抚州市第一人民医院收治的106例伴软骨损伤的创伤性髌骨脱位患者。根据治疗方法的不同分为两组,接受关节镜辅助韧带修复治疗的为韧带修复组(n=54),接受关节镜辅助韧带修复联合带线锚钉治疗的为联合组(n=52)。比较两组膝关节功能、屈膝活动度及并发症发生情况。结果:术前,两组国际膝关节疾病委员会(IKDC)评分、Lysholm膝关节评分、屈膝活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月,两组IKDC评分和Lysholm膝关节评分均高于术前,且联合组均高于韧带修复组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组屈膝角度均高于术前,且联合组高于韧带修复组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年内,两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯关节镜辅助韧带修复治疗比较,关节镜辅助韧带修复联合带线锚钉治疗伴软骨损伤的创伤性髌骨脱位可促进患者膝关节功能恢复,提升屈膝角度,且不增加不良反应。

经股骨止点带线锚钉修复治疗前交叉韧带Ⅱ度损伤

目的探究带线锚钉修复技术用于治疗前交叉韧带Ⅱ度损伤的临床疗效。方法回顾性选取2020年12月至2021年12月中国人民解放军北部战区总医院行带线锚钉修复技术治疗的前交叉韧带Ⅱ度损伤患者68例,其中男62,女6例;年龄19~44岁,平均(28.31±5.67)岁。比较术前与术后6、12个月膝关节Lysholm评分、胫骨前移距离差值、Tenger运动水平、国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分和术后不良反应发生情况。结果患者术后均获随访,随访时间12~16个月,平均(13.67±2.10)个月。随访期间未见手术相关不良反应,于术后6个月重返正常生活和运动。术后6、12个月,膝关节Lysholm评分(76.77±7.90)分、(85.24±6.26)分,胫骨前移距离(2.23±0.82)mm、(2.50±0.74)mm,Tenger运动水平(7.91±0.86)分、(8.02±0.79)分,IKDC评分(76.67±5.31)分、(84.32±8.48)分,与术前比较均明显改善(P<0.05)。结论经股骨止点带线锚钉修复技术治疗前交叉韧带Ⅱ度损伤,短期疗效满意,术后膝关节功能较术前改善明显。

带线锚钉缝合修复治疗改良Sherman Ⅰ型前交叉韧带损伤疗效研究

目的探讨带线锚钉缝合修复治疗改良ShermanⅠ型前交叉韧带损伤的临床疗效。方法选取自2019年1月至2022年1月收治的30例前交叉韧带损伤患者为研究对象。根据治疗方法分为锚钉组与肌腱重建组,每组各15例。锚钉组采用带线锚钉缝合修复治疗,肌腱重建组采用自体腘绳肌腱重建治疗,比较两组治疗方法的临床治疗效果。结果两组患者均获得12~24个月的随访,平均随访时间20.4个月。术后1周,所有患者膝关节浮髌试验、前抽屉试验均为阴性,未出现关节不稳症状。术后3、6、12个月,两组患者的国际膝关节文献委员会评分、Lysholm评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6周,肌腱重建组的疼痛视觉模拟评分为(7.25±1.27)分,明显低于锚钉组的(9.65±1.75)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带线锚钉缝合修复治疗改良ShermanⅠ型前交叉韧带损伤,可较大程度保留自体韧带组织,弥补重建手术不足,患者满意度高,临床疗效确切。

切开复位内固定联合带线锚钉修复三角韧带治疗踝关节骨折近期效果研究

目的探讨切开复位内固定术联合带线锚钉修复三角韧带治疗踝关节骨折的近期效果研究。方法回顾性分析于南阳市骨科医院2017年1月—2019年1月接受切开复位内固定术治疗的踝关节骨折患者(对照组,n=40)及接受切开复位内固定术联合带线锚钉修复三角韧带治疗的踝关节骨折患者(观察组,n=40)的临床资料,比较两组患者围手术期指标(手术时间、术中失血量、住院时间)、术前、术后1年日常活动能力[日常生活能力量表(ADL)]、术后3个月、6个月及1年的疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)],并记录其术后1年X线指标、踝关节功能优良率及相关并发症发生率。结果观察组患者手术时间明显高于对照组(P<0.05),术后住院时间明显低于对照组(P<0.05),而两组术中失血量比较无统计学意义(P>0.05);术前,两组患者躯体自理及工具性日常评分比较无统计学意义(P均>0.05),术后1年,两组患者躯体自理及工具性日常评分均较术前下降(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后3个月、6个月及1年的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),且不同时间段评分比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者踝关节跖屈范围、踝关节背伸范围明显高于对照组(P<0.05),术后内踝间隙明显低于对照组(P<0.05);术后1年,观察组患者AOFAS评分优良率为92.5%,明显高于对照组(75.0%)(P<0.05);术后1年,观察组患者相关并发症总发生率为5.0%,明显低于对照组(27.5%)(P<0.05)。结论在常规手术治疗的基础上联合带线锚钉修复三角韧带可明显改善踝关节功能,提升患者日常生活能力,且能显著降低术后疼痛程度。

带线锚钉重建喙锁韧带、肩锁韧带与锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较带线锚钉重建喙锁韧带、肩锁韧带和锁骨钩钢板内固定两种术式治疗肩锁关节脱位的短期疗效差异。方法回顾性分析2018年1月至2023年6月广州市花都区人民医院手术治疗的59例RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位患者的临床资料。患者根据手术方式的不同分入韧带重建组(使用带线锚钉重建喙锁韧带及肩锁韧带,n=27)和钢板内固定组(使用锁骨钩钢板固定,n=32)。比较两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间,记录随访期间肩关节活动范围(ROM)、视觉模拟量表(VAS)评分和Constant-Merly评分,测量末次随访喙锁间距。结果患者获得6~26个月(平均11.3个月)随访。韧带重建组手术时间长于钢板内固定组(P<0.05);两组患者术中出血量、住院时间以及术后1、3个月VAS评分相近(P>0.05);韧带重建组患者术后6个月VAS评分,末次随访Constant-Merly总评分及肩关节活动范围、日常活动、疼痛程度3个分项评分均优于钢板内固定组(P<0.05),比较两组末次随访肩关节力量分项评分和喙锁间距,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肩锁关节脱位患者,应用缝合锚钉重建喙锁韧带、肩锁韧带与锁骨钩钢板内固定两种术式均能获得良好疗效,其中韧带重建术式尽管手术时间相对较长,但在改善肩关节功能、提高生活质量等方面具有一定优势,同时可避免二次手术。

带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂临床研究

研究带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂的治疗效果。方法 选择2023年03月-2024年03月到本院治疗急性跟腱断裂患者80例,随机数字分组命名为对照组、研究组,单组40例,分析不同治疗方式的效果。结果 研究组踝关节功能恢复程度高(P<0.05);研究组并发症发生率低(P<0.05);研究组临床指标均优(P<0.05);术后,研究组踝关节主动、被动背屈活动度高(P<0.05);术后,研究组实验室指标水平低(P<0.05)。结论 运用带线锚钉Krackow缝合法对急性跟腱断裂修复,可有效的改善患者踝关节功能恢复程度、踝关节主动、被动背屈活动度,降低手术应激反应,同时并发症发生率低,缩短康复时间,建议运用。

踝关节骨折合并三角韧带断裂患者经带线锚钉修复结合切开复位内固定手术治疗的效果研究

目的:探究踝关节骨折合并三角韧带断裂患者经带线锚钉修复结合切开复位内固定手术治疗的效果。方法:选取120例踝关节骨折合并三角韧带断裂患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例,分别给予切开复位内固定术、带线锚钉修复结合切开复位内固定手术治疗,对比两组治疗效果、AOFAS踝关节功能评分及术后指标恢复情况。结果:观察组患者治疗的总有效率(95.00%)高于对照组(81.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的距骨前移距离、距骨倾斜角及患侧内踝间隙对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者距骨前移距离、距骨倾斜角及患侧内踝间隙明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后1个月、6个月的AOFAS踝关节功能评分与对照组患者相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组患者治疗后12个月的AOFAS评分与对照组患者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:踝关节骨折合并三角韧带断裂患者经带线锚钉修复结合切开复位内固定手术治疗的效果显著,可以改善踝关节功能,促进术后康复。