带绊纽扣钢板与锁骨钩钢板在肩锁关节脱位治疗中的效果比较

目的:对比观察带绊纽扣钢板与锁骨钩钢板在肩锁关节脱位治疗中的效果。方法 :肩锁关节脱位40例,随机分为观察组和对照组各20例。(1)观察组采用带绊纽扣钢板(Endobutton钢板)法:采用佩刀式切口横向切开三角肌及斜方肌充分暴露肩锁关节,清除关节盘保留肩锁韧带。纤维合线环绕纽扣钢板拉紧并打结后复位肩锁关节。(2)对照组为锁骨钩钢板法:将锁骨钩钢板的板体部位紧紧的贴于锁骨的远端,将钩端于肩峰的后下方处插入。螺钉将锁骨钩钢板固定。结果:术后均经半年随访,观察组优良17例(85.0%),对照组优良11例(55.0%),优良率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的整体疗效显著好于锁骨钩钢板。

带绊纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位32例

肩锁关节脱位是一种常见的运动损伤,约占肩部损伤脱位的12%[1].对于Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位,多主张早期行手术治疗[2].我院自2010-09至2012-09分别采用带绊纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位32例,其中带绊纽扣钢板固定和锁骨钩钢板固定各16例.本研究对两种手术方法进行比较,探讨术后疗效.

带绊纽扣钢板系统治疗下胫腓联合分离临床疗效观察

目的：探讨带绊纽扣钢板系统治疗下胫腓联合分离的临床疗效。方法回顾性分析本院2011年1月至2014年1月期间30例获得6个月以上随访的下胫腓联合分离患者临床资料，其中采用带绊纽扣钢板系统手术治疗16例，踝穴上横行螺钉固定术手术治疗14例，通过6个月以上时间的随访，采用AOFAS美国骨科足踝外科协会足踝功能评分，对两种术式进行疗效评价。结果带绊纽扣钢板组随访时间为6.0~22.0个月，平均（12.8±3.2）个月，螺钉组随访时间为8.0~24.0个月，平均（13.4±2.8）个月；随访6个月时，AOFAS踝关节功能评分带绊纽扣钢板组优良率（87.5%）高于螺钉组（71.4%），且其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用带绊纽扣钢板系统治疗下胫腓联合分离，能够更好的恢复关节的解剖结构，允许下胫腓骨间的微动，并允许早期负重锻炼，提前恢复踝关节功能，改善患者生活质量，是一种目前治疗下胫腓联合分离的理想方法。

带绊纽扣钢板治疗RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位36例

目的 探讨采用带绊纽扣钢板治疗Rockwood Ⅲ型以上肩锁关节脱位的临床疗效.方法 2007年5月-2011年2月采用带绊纽扣钢板治疗RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位36例,均为单侧脱位;无合并锁骨骨折.治疗后参照Karlsson评分标准,进行疗效评定.结果 36例均获随访,时间为12 ～ 19个月,平均15.3月.根据Karlsson评分标准,优33例,良3例,优良率达100％.无1例出现切口感染、钢板松动、骨质切割等并发症.结论 带绊纽扣钢板治疗RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位技术是一种非刚性的治疗方法,可作为治疗RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位首要选择.

带绊双纽扣钢板治疗肩锁关节全脱位

目的：探讨带绊双纽扣钢板内固定治疗肩锁关节全脱位的临床疗效。方法采用带绊双纽扣钢板内固定治疗15例肩锁关节全脱位患者，参照Karlsson评价标准进行疗效评定。结果切口均一期愈合，无感染发生。15例均获随访，随访时间6-20个月。术后3个月按Karlsson标准评价：优12例，良3例。关节不稳定症状均消失，患者肩关节活动度较术前均明显改善，无再脱位或其他相关并发症发生。结论带绊纽扣钢板内固定安全可靠，可早期功能锻炼，无需二次手术取出，为治疗肩锁关节脱位提供了新的选择。

带绊双纽扣钢板治疗锁骨远端骨折的治疗体会

目的探讨带绊双纽扣钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效。方法采用带绊双纽扣钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折16例。结果 16例均获随访,时间8-14个月。参照Lazcano标准结合术后X线片评定疗效：优11例,良5例。结论带绊双纽扣钢板内固定安全可靠,可重建断裂的喙锁韧带,具有手术创伤小、无需二期手术取出内固定物等优点,为治疗锁骨远端骨折提供了新的选择。

不同内固定方法在肩锁关节骨折脱位治疗中的效果比较

比较不同内固定方法在肩锁关节骨折脱位治疗中的临床效果。从收治的肩锁关节骨折脱位内固定治疗的患者中选取80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者采取带绊纽扣钢板治疗,对照组患者采取锁骨钩钢板治疗。术后对所有患者均随访半年,观察手术疗效。根据Karlsson标准,观察组优良率为90%,对照组优良率为70.0%,观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.00,P=0.0189)。带绊纽扣钢板治疗肩锁关节骨折脱位疗效较好,值得临床推广。

3种内固定方式治疗下胫腓联合损伤的疗效分析

目的比较采用皮质螺钉、带绊纽扣钢板、骨栓治疗下胫腓联合损伤的临床疗效。方法笔者对自2010-03—2015-02诊治的85例存在下胫腓关节分离的旋前-外旋型IV度的踝关节骨折患者进行回顾性分析,其中骨栓固定27例,带绊纽扣钢板固定35例,皮质螺钉固定23例,分析3组术后并发症发生率及术后6个月时AOFAS评分。结果所有患者获得平均11.6(8~16)个月随访。术后6个月疗效按踝关节功能AOFAS评分评定:带绊纽扣钢板组、皮质螺钉组、骨栓组优良率分别为94.29%、86.96%及77.78%。带绊纽扣钢板、皮质螺钉、骨栓固定术后的相关并发症发生率分别为14.29%、43.48%和62.96%。3组术后优良率、并发症发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论带绊纽扣钢板固定组更符合下胫腓联合的生物力学特点,在3组中术后AOFAS评分优良率最高,相关并发症的发生率最低,可作为下胫腓联合损伤内固定治疗较理想的选择方法。