带股方肌蒂骨瓣治疗股骨颈骨折的临床体会

目的探讨带股方肌蒂骨瓣移植对青壮年股骨颈骨折的疗效。方法对2001年我院III～IV型股骨颈骨折78例行切开复位、内固定后用股方肌蒂骨瓣移植患者的临床资料进行回顾分析。结果随诊78例,时间3年,骨折愈合率97.4%,股骨头坏死率6.4%。结论带股方肌蒂骨瓣移植是青壮年股骨颈骨折治疗的有效方法。

移植带股方肌蒂骨瓣联合空心加压螺钉内固定治疗青少年股骨颈骨折

[目的]评价移植带股方肌蒂骨瓣联合空心加压螺钉内固定治疗青少年股骨颈骨折的临床疗效。[方法]自2005年7月～2010年3月采用Moore切口切开复位、2～3枚空心加压螺钉内固定以及移植带股方肌蒂骨瓣治疗本院收治的19例青少年股骨颈骨折患者(年龄13～27岁,平均19.7岁)。[结果]19例患者均获随访,随访1～4年(平均27.6个月),最后随访本组仅1例(GardenⅣ型)出现股骨头坏死,其余患者均骨性愈合。按Harris髋关节功能评分:优13例,良4例,可1例,差1例,优良率达89.5%。[结论]移植带股方肌蒂骨瓣结合空心加压螺钉内固定术治疗青少年股骨颈新鲜骨折血供好,手术时间短,创伤小,有效防止骨不连、股骨头缺血性坏死发生率,值得在临床上推广应用。

中药结合带股方肌蒂骨瓣转移术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床研究

目的探讨中药结合带股方肌蒂骨瓣转移术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床价值。方法选择2017年1月～2017年10月某院收治的早期股骨头坏死患者90例,按照自愿、随机原则分组:A组为带股方肌蒂骨瓣转移术治疗组,B组为单纯中药治疗组,C组为带股方肌蒂骨瓣转移术配合中药治疗组,每组均为30例。随诊1年,比较3组X线检查存在股骨头移位及股骨头塌陷比例,比较髋关节Harris评分情况。结果随访1年,C组Ficat分期为Ⅰ期的比例高于B组和A组(P<0.05),C组治疗后3个月、6个月及12个月,其髋关节Harris评分均优于A组和B组(P<0.05)。结论将有特色优势的中药与带股方肌蒂骨瓣转移术相结合,不失为一种创伤小、操作简单而行之有效的更加理想的治疗早期股骨头缺血性坏死的方法。

带股方肌肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的 评价带股方肌肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的效果。方法 本组 32例患者均为Garden3～ 4型股骨颈骨折 ,术前证实有股骨头血液回流障碍。全部采用手术切开复位 ,加压螺纹钉内固定联合带股方肌肌蒂骨瓣移植 ,术后制动 1 2周。平均随访时间 3年 9个月。结果 股骨颈骨折全部愈合 ,时间 6～ 9个月。 3例发生股骨头坏死 ,1例于术后 6个月在X线片上出现股骨头坏死像 ,1例于术后 9个月出现坏死像 ,1例术后发生感染 ,经清创后 ,于术后 6个月出现股骨头坏死的X线表现。其中前 2例为Garden4型 ,术前检查 ,股骨头部完全无静脉回流。结论 带股方肌肌蒂骨瓣移植加压螺纹钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折 ,具有血供丰富 。

带股方肌蒂的骨瓣移植术治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效

目的 观察采用带股方肌蒂的骨瓣移植术治疗成人股骨头缺血性坏死的临床效果. 方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院骨科自2006年8月至2013年6月住院的355例因股骨头坏死行带股方肌蒂的骨瓣移植术患者的手术相关资料,按照世界骨循环研究学会（ARCO）分期,Ⅰ-C期41例、Ⅱ-A期126例、Ⅱ-B期115例、Ⅱ-C期62例、Ⅲ-A期6例、Ⅲ-B期5例,参照百分法评价该术式的疗效. 结果 术后所有患者获得门诊随访,随访1 - 8（4.3±1.8）年.与手术前相比,术后关节疼痛、关节功能、关节活动度及X线表现较术前均有显著改善.各年龄段患者愈合时间总体比较差异有统计学意义（P＜0.05）,随年龄的增长,愈合时间逐渐延长.与手术前相比,各期别患者术后评分均明显上升（P＜0.05）.Ⅰ-C期、Ⅱ-A期、Ⅱ-B期、Ⅱ-C期、Ⅲ-A期、Ⅲ-B期的优良率分别为98.5％、98.0％、92.3％、89.7％、83.5％、81.3％,总体优良率为93.8％.结论 带股方肌蒂的骨瓣移植术是治疗成人股骨头坏死的一种有效手术方法,效果肯定.