通调带脉治疗脾胃与妇科合病临证思路

现代医学中消化科疾病和妇科疾病分属不同学科,从中医整体观认知,脾胃与妇科合病可统称为带脉病。中医学认为,带脉病基本病因病机系湿热中阻蕴带、寒湿困脾阻带、火热灼带及精气血不足所致带脉虚陷,治疗主要采用通调带脉法,从带脉、脾、胃、肝及冲脉、任脉多经参详论治,是中医辨证论治的体现。通调带脉法包括清带脉湿热、温带脉寒湿、止带脉疼痛和固带脉虚脱。临证论治腹部症状包含脾胃和妇科疾病时,可斟酌考虑,灵活运用,化繁为简,异病同治。

通调带脉针刺联合五子二仙汤治疗多囊卵巢综合征对患者妊娠结局的影响观察

目的:探究通调带脉针刺联合五子二仙汤对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响。方法:选取2021年9月至2022年9月在本院就诊的PCOS患者124例,随机分为对照组和观察组,各62例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上行通调带脉针刺联合五子二仙汤治疗,两组均治疗12周。比较两组治疗前、12周中医证候积分、性激素水平、内脏脂肪厚度以及卵巢指标的差异性,并评价治疗的效果及妊娠结局。结果:观察组治疗总有效率为93.55%,较对照组的80.65%更高(P<0.05)。12周后,观察组患者经期紊乱、神疲乏力、腰膝酸软、经行腹痛、毛发浓密等中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,观察组黄体生成激素(LH)、肝前脂肪以及皮下脂肪厚度均低于对照组,其雌二醇(E_(2))水平高于对照组(P<0.05)。治疗12周后,观察组患者的卵巢体积小于对照组,卵泡直径大于对照组,其子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05)。观察组月经正常率、周期排卵率、妊娠成功率、早期流产率分别为77.42%、66.13%、46.77%和9.68%,对照组则分别为59.68%、46.77%、29.03%和29.03%,观察组的月经正常率、周期排卵率、妊娠成功率均高于对照组,其早期流产率低于对照组(P<0.05)。结论:通调带脉针刺联合五子二仙汤治疗PCOS疗效显著,能减轻患者的临床症状,调节性激素紊乱,减少内脏及皮下脂肪的蓄积,改善卵巢功能,提高排卵率和妊娠率。

《傅青主女科》基于“调补气血以利带脉”论治不孕探析

不孕是困扰大部分适龄妇女的重大问题,其病机繁杂,证候表现多样。傅青主在其著作《傅青主女科》中创立种子学说,提出气血受损导致带脉不利是不孕的核心病机。对于胸满少食不孕,宜温脾胃以暖气血,强带脉之力而种子;对于少腹急迫不孕,宜健脾胃以补气血,宽带脉之急而种子;对于嫉妒不孕,宜调肝脾以利气血,通带脉之郁以助孕;对于腰酸腹胀不孕,宜补任督以益气活血,升带脉之坠以种子。基于上述治疗思路,《傅青主女科》治疗不孕在选方用药时尤为重视运用调补带脉之方药。

“天枢-带脉”电针法结合行为控制治疗代谢相关脂肪性肝病的疗效观察

目的对“天枢-带脉”电针法结合行为控制治疗代谢相关脂肪性肝病(NAFLD)的疗效观察和讨论。方法选取80例NAFLD患者,随机分为治疗组(“天枢-带脉”电针法结合行为控制)与对照组(行为控制),各40例。比较两组患者临床疗效,治疗前后体质量指数(BMI)及肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)],治疗前后血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]。结果治疗组患者的治疗总有效率90.0%高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前BMI、ALT、AST分别为(26.30±1.32)kg/m^(2)、(69.42±14.89)U/L、(56.31±13.25)U/L,治疗后分别为(24.25±1.16)kg/m^(2)、(43.50±9.89)U/L、(41.05±11.87)U/L;对照组治疗前BMI、ALT、AST分别为(26.42±1.45)kg/m^(2)、(68.99±15.37)U/L、(55.89±11.08)U/L,治疗后分别为(24.85±1.13)kg/m^(2)、(56.24±13.05)U/L、(47.89±10.67)U/L。治疗后,两组患者的BMI、ALT、AST水平均较治疗前下降,治疗组的BMI、ALT、AST水平下降程度较对照组显著(P<0.05)。治疗组治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C分别为(6.23±0.49)、(3.29±0.47)、(0.87±0.49)、(3.57±0.59)mmol/L,治疗后分别为(4.58±0.56)、(1.05±0.61)、(1.49±0.35)、(2.49±0.48)mmol/L;对照组治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C分别为(6.40±0.54)、(3.41±0.83)、(0.86±0.36)、(3.58±0.62)mmol/L,治疗后分别为(5.07±0.25)、(1.31±0.58)、(1.01±0.38)、(2.95±0.41)mmol/L。治疗后,两组患者的TG、TC和LDL-C水平均较治疗前下降,治疗组的HDL-C显著较治疗前升高(P<0.05);而对照组治疗后HDL-C较治疗前差异不显著(P>0.05);治疗后,治疗组患者TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TG水平差异不显著(P>0.05)。结论“天枢-带脉”电针法结合行为控制治疗NAFLD的临床疗效显著,患者可获得病情逆转,同时肝功能及血脂显著受益。

带脉排刺联合麻仁胶囊治疗习惯性便秘疗效观察

目的:观察带脉排刺联合麻仁胶囊治疗习惯性便秘的疗效。方法:84例随机分为对照组和观察组各42例,观察组用带脉排刺联合麻仁胶囊治疗,对照组用枸橼酸莫沙比利片治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),观察组排便次数、排便困难程度评分优于对照组(P<0.05)。结论:带脉排刺联合麻仁胶囊治疗习惯性便秘能改善症状,增加排便次数,缓解排便困难,且安全。

针刺联合带脉火罐治疗代谢综合征腹型肥胖的疗效观察

目的:观察探讨针刺联合带脉火罐治疗代谢综合征腹型肥胖的疗效。方法:选取2022年8月-2023年8月于北京市丰台中西医结合医院治疗的60例代谢综合征腹型肥胖患者,采用随机数表法分为研究组(30例,予针刺联合带脉火罐治疗)与参照组(30例,予针刺治疗);对比组间腰围、腰臀比(WHR)、身体质量指数(BMI)、食欲指数(VAS)评分、生活质量评分(SF-36),计算治疗总有效率。结果:与治疗前比较,两组患者的腰围、腰臀比(WHR)、身体质量指数(BMI)、食欲指数评分均减少或降低(P<0.05),生活质量评分升高(P<0.05)。治疗后,与参照组比较,研究组的腰围、腰臀比(WHR)、身体质量指数(BMI)、食欲指数评分均减少或降低(P<0.05),生活质量评分升高(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为96.67%,高于参照组治疗总有效率80.00%(P<0.05)。结论:采用针刺联合带脉火罐治疗代谢综合征腹型肥胖的疗效确切,值得临床推广。

基于“带脉为枢”浅析通调带脉法

带脉,作为奇经八脉之一,是人体唯一一条横向循行的经脉,网络诸脏腑经络,具有“约束诸经、协调上下”的功用。带脉环腰贯脐,联络先天与后天,调控着人体生命活动的全过程。带脉环绕三焦膜系,贯通三焦,协调三焦之气以助通调运化之功。带脉总以“调”为用,脏腑经络和顺则带脉调束畅达,带脉损伤,经气不利,则脏腑功能紊乱,气血生化乏源,水液代谢失司,湿浊内生。通调带脉针刺法来源于针灸名家杨甲三教授的临床经验总结,针法总以“通调带脉经气,调和阴阳”为纲纪,“兼顾脾胃”为枢纽,临床治疗腹型肥胖疗效确切,是早期防控内分泌代谢性疾病的重要思路。

带脉姜药灸联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的:探讨带脉姜药灸联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法:选取本院2021年3月~2022年3月收治的82例女性压力性尿失禁患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组采用盆底肌训练治疗,观察组在对照组基础上联合带脉姜药灸治疗。对比观察两组患者治疗前后1h尿垫试验漏尿量、平均24h漏尿频次、ICI-QSF量表评分以及盆底表面肌电值。结果:治疗后,两组患者的1h尿垫试验漏尿量、平均24h漏尿频次、ICI-QSF量表评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后的1h尿垫试验漏尿量、平均24h漏尿频次、ICI-QSF量表评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的盆底表面肌电值(快收最大值、紧收均值、耐受均值)均较治疗前提高(P<0.05),且观察组治疗后的快收最大值、紧收均值、耐受均值均高于对照组(P<0.05)。结论:带脉姜药灸联合盆底肌训练可改善女性压力性尿失禁漏尿情况,提高盆底肌肉肌纤维肌力。

赵瑞华从带脉论治胎动不安的思想探析

文章浅析赵瑞华教授从带脉论治胎动不安的思想。带脉是唯一一条横行经脉,带脉如同“吊床”一样总束诸脉,赵瑞华认为带脉失约,胎元不固是胎动不安的病机。带脉植根于先天,本于后天,赖肾中精气化生元气及后天脾胃化生水谷精微的供养。赵瑞华提出从带脉论治胎动不安的临证思想,以“扶带安胎”为原则,以补脾益肾为核心方法,自拟扶带安胎汤。

基于“胞胎系于带脉”理论探讨滑胎论治

《傅青主女科》言:“带脉者,所以约束胞脉之系也。”带脉横行腰脐,根于肾,本于脾,赖先天精气与后天水谷精微的供养,并得肝之疏泄。若肝脾肾功能紊乱,气血乏源、气机不畅,则带脉失和,束胎无力,进而滑胎。故治疗上以通调带脉、顾护胎元为法,补肾健脾、疏肝活血,使带脉宽舒,胎元稳健,从而预防滑胎的发生。

带脉循经手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨带脉循经推拿手法对腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法选取2021年8月至2022年8月福建中医药大学附属康复医院收治的67例LDH患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组(34例)和对照组(33例)。两组患者均接受基础治疗;治疗组患者采用带脉循经推拿手法,对照组患者采用电动牵引治疗。比较两组患者治疗前后的日本骨科协会腰痛评分表(JOA)评分、Tergumed系统腰椎屈伸活动度及最大肌力、肌骨超声腹横肌平静呼气末肌肉厚度以及临床疗效。结果治疗组患者治疗后的JOA评分、Tergumed系统腰椎屈伸活动度及最大肌力、肌骨超声腹横肌平静呼气末的肌肉厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带脉循经手法可改善腰椎间盘突出症患者的疼痛,提高腰椎屈伸活动度和肌力,增加腹横肌的肌肉厚度,提高腰椎的稳定性,提高腰椎的功能,是对传统推拿治疗腰椎间盘突出症的有益补充,临床值得推广。

针刺带脉穴联合腹肌功能训练干预腰椎间盘突出症缓解期临床观察

目的:观察针刺带脉穴联合腹肌功能训练对腰椎间盘突出症缓解期的临床疗效。方法:随机将60例LDH缓解期患者,分为观察组和对照组各30例。两组均接受基础宣教,观察组采用针刺带脉穴联合腹肌功能训练的治疗方法,对照组采用常规针刺法,治疗2周后评估两组患者腰椎屈伸的活动水平,腰椎屈伸活动的最大肌力值,Oswestry功能障碍指数和临床疗效。结果:治疗后,观察组较对照组腰椎前屈和后伸活动水平明显提高(P<0.05),腰椎前屈和后伸活动的最大肌力值显著增加(P<0.05),Oswestry功能障碍指数明显降低(P<0.05)。两种治疗方法均有良好的临床疗效,其中,观察组愈显率为83.33%,对照组为40%,观察组明显更优(P<0.05)。结论:针刺带脉穴联合腹肌功能训练较常规针刺能更有效改善LDH缓解期的腰椎关节活动水平,提升腰椎功能,较大程度减少复发并缩短康复时间。

齐刺法针刺带脉穴治疗原发性痛经疗效观察

观察齐刺法针刺带脉穴治疗原发性痛经的疗效。方法:选取原发性痛经患者80例,随机分为两组各40例。治疗组予齐刺法针刺带脉治疗,对照组予吲哚美辛胶囊口服治疗,两组均治疗2个月经周期。评价两组的临床疗效,比较治疗前后患者疼痛数字评分(NRS)、视觉模拟评分(VAS)。结果:治疗组总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%(P﹤0.05);治疗后治疗组NRS、VAS评分较对照组降低更为明显(P﹤0.05)。结论:齐刺法针刺带脉穴治疗原发性痛经效果优于口服吲哚美辛胶囊治疗。

从带脉论治盆底松弛综合征经验

盆底松弛综合征发病率高、病程长,但常常被传统且坚忍的中国女性所忽略,目前已是肛肠科常见疾病,对于盆底松弛综合征的治疗,非手术治疗是目前临床主要治疗方式,但有效率及愈后并不理想,相关中医学者的研究认为中医治疗盆底松弛综合征可成为此病治疗方式新的突破,但因为盆底松弛综合征没有系统化的理论支持,中医治疗此病也暂无定式,而随着老年化进程逐渐加深,盆底松弛综合征发病率逐年上升,对于切实解决此类患者的系统诊治也愈发重要。唐智军教授在长期临床观察及实践中发现,从带脉分虚实两证,以中医特色针灸治疗方式治疗盆底松弛综合征卓有成效,此文基于唐智军教授的观点和经验,总结阐述从带脉治疗盆底松弛综合征的临床运用,旨在为临床应用提供可靠的理论支撑。

带脉拔罐结合针刺治疗腰痛临床观察

目的探究腰痛患者采用带脉拔罐结合针刺治疗的效果。方法选取2021年3月—2022年6月收治的腰痛患者60例,随机分为2组,各30例。对照组行常规治疗,试验组行常规治疗加用带脉拔罐结合针刺治疗。比较2组治疗情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);试验组治疗1、2个月JOA评分高于对照组(P<0.05);试验组治疗8周后的中医证候积分与疼痛程度评分均低于对照组(P<0.05);试验组治疗后血清因子水平低于对照组(P<0.05)。结论腰痛患者采用带脉拔罐结合针刺治疗,可以在提升治疗效果的同时改善腰功能,对减轻患者疼痛程度、降低血清因子水平有积极作用,值得推荐。

以通调带脉为主干预代谢综合征腹型肥胖的思路探讨

代谢综合征是以腹型肥胖作为诊断的核心因素以及必要条件,腹部脂肪包含了皮下脂肪与内脏脂肪两部分,二者都与高血压、空腹血糖受损、糖尿病、代谢综合征有着相关性,目前的研究多以内脏脂肪为对象,但皮下脂肪堆积也有着不可分割的关系。腹部脂肪细胞的理化改变导致了腹部脂肪层的增厚以及密度的增加,并在腹部脂肪细胞的理化改变过程中引起脂肪因子分泌的改变,两方面共同作用引起了诸多的代谢问题。三焦功能的异常导致痰热瘀浊聚集于腹部并渗入血脉是引起代谢综合征的基本病机,带脉功能的异常在这个过程中起到了关键作用,以通调带脉为核心,舒畅全身气机,尤其是中焦气机,促使三焦功能恢复正常,有助于代谢综合征的临床治疗。

从带脉论治糖尿病胃轻瘫的思路探讨与针灸实践

糖尿病胃轻瘫的发生发展与带脉功能变化密切相关。糖尿病胃轻瘫发病之本在于脾胃肝肾等脏腑经络功能失调,而带脉“总束诸经”,乃“上下枢机”,若带脉失调,约束失权,脾胃肝肾等纵行经脉气机逆乱无束,以致脾气虚弱、胃失和降、肝气郁结、肾气不足等,另脏腑功能失调复又可牵及带脉,最终导致在上气机上逆,恶心呕吐;在中气机郁滞,早饱、腹胀、腹痛;在下气虚不摄,则二便异常。“带脉失调”乃是糖尿病胃轻瘫的关键病机。针灸治疗上以“通调带脉”——固束诸纵行经络、协调脏腑功能为总则,结合患者临证特点,以健脾和胃、疏肝理气、温补脾肾等治法辨证配穴治疗。

论带脉与妇科临床的关系

本文从经络学说在妇科临床上应用的角度，探讨了带脉在妇科临床中的特殊治疗作用，通过文献归纳分析了后世医家有关带脉病变的论述。《内经》、《难经》有关带脉循行虽然较为简单，但由于带脉约束前后阴阳诸经，特别是与冲、任、督三经以及中焦脾胃、肾等脏腑经脉有关，故临床表现既有本经病变，又有他经影响及带脉的有关症状，提示治疗带脉病变除考虑带脉本身外，还必须根据疾病的病理变化明确病位和演变途径，从多条经脉取穴治疗，特别是取奇经八脉中的任、冲、督三经有关的穴位。

基于带脉理论探讨腹型肥胖多囊卵巢综合征辨治思路

多囊卵巢综合征是青春期及育龄期女性一种常见的内分泌紊乱性疾病,亦为妇科难治性疾病之一。肥胖是多囊卵巢综合征最常见的一种症状,近年来学者们对于该病研究发现,肥胖型多囊卵巢综合征患者的脂肪多分布于腹部,主要以腹型肥胖为主。本文通过对带脉理论的深入阐释,探讨带脉与腹型肥胖多囊卵巢综合征的生理与病理关系,梳理本病的发病本源,认为带脉气血不畅、痰瘀阻滞是腹型肥胖多囊卵巢综合征的发病关键,通调带脉是治疗本病的重要治疗方法,期望为临床辨治本病提供可借鉴的思路。

带脉循行浅议

带脉作为奇经八脉中的一条,是全身各循行经脉中唯一明确的一条横向循行于腰腹部的经脉,起着制约调和十二经脉、奇经八脉和脏腑,调畅周身气血运行,维持人体正常生理状态的重要作用。本文通过查阅相关书籍、文献并结合临床实际,总结5种目前为大多医家认同的循行路线:①经十四椎成水平环状;②开始于季肋如系带状横行腰间;③十四椎、带脉、五枢、维道和神阙等诸穴的连线;④双“个”字形;⑤起于季肋下、斜行向下到带脉、五枢和维道穴,绕身1周。同时在此基础上对带脉的循行路线进行延伸思考,对其循行回身1周宽度的上下界限有所猜想。本文意在通过对带脉循行的更多推测与发现,引起医者们对带脉的重视与研究,为临床诊疗相关带脉系疾病提供治疗新思路。