带腓浅神经外踝上皮瓣修复糖尿病足创面的临床体会

目的探讨带腓浅神经外踝上皮瓣修复糖尿病足创面的临床疗效。方法本院收治的糖尿病足并溃疡创面患者52例,随机分为观察组和对照组各26例。观察组患者均给予带腓浅神经外踝上皮瓣修复术治疗,对照组患者均给予传统的保守治疗。结果观察组26例患者移植皮瓣血供情况均良好,皮瓣均成活,创面均达到甲级愈合,随访12个月,患者的踝关节功能良好,患者行走正常,22例患者足背外侧有轻微麻木感。对照组26例患者中,12例患者创面愈合,14例保守治疗失败,最终选择手术进行治疗后创面愈合,术后3例患者的踝关节功能不佳。观察组患者的创面愈合情况以及踝关节功能恢复情况均明显优于对照组患者(P<0.05)。结论带腓浅神经外踝上皮瓣修复糖尿病足创面可以有效地修复创面、促进创面的愈合,还可以部分恢复患者的修复处感觉,值得临床推广。

携带腓浅神经外踝上皮瓣的临床应用

目的:探讨外踝上皮瓣在修复足背大面积软组织缺损中的实际临床应用。方法:采用改良的外踝上皮瓣,皮瓣形成时携带腓浅神经,修复足背大面积皮肤软组织缺损19例。结果:病例均随访10月以上,15例皮瓣完全成活,外形及功能满意;4例远端部分坏死,经过换药治愈。结论:外踝上皮瓣携带腓浅神经可以切取较大面积,血供稳定良好,手术比较简单,可作为足背较大面积皮肤软组织缺损修复的首选皮瓣。适宜在广大基层医院推广。

改良腓浅神经外踝上皮瓣修复足背缺损

目的探讨改良外踝上皮瓣在修复足背大面积软组织缺损中的实际临床应用。方法:采用改良的外踝上皮瓣,皮瓣切取时携带腓浅神经,逆行翻转修复足背大面积皮肤软组织缺损23例。结果:病例均随访8月以上,17例皮瓣完全成活,外形及功能满意;6例远端少部分坏死,经过换药治愈。结论:外踝上皮瓣携带腓浅神经可以切取较大面积,血供稳定良好,手术比较简单安全,可作为足背较大面积皮肤软组织缺损修复的首选皮瓣。

带腓浅神经踝上皮瓣修复糖尿病足创面22例分析

目的探讨带腓浅神经踝上皮瓣修复糖尿病足创面临床疗效。方法选取2009年3月至2011年3月收治的糖尿病足并溃疡创面患者22例,均进行带腓浅神经踝上皮瓣修复修复糖尿病足创面,进行疗效观察。结果 22例患者手术后观察皮瓣血运良好,供、受区伤口愈合良好,皮瓣全部成活;经随访12个月,皮瓣恢复良好、质地弹性良好,无明显臃肿,踝关节功能恢复良好,移植区皮肤有感觉,轻度麻木,行走功能正常。结论带腓浅神经踝上皮瓣修复糖尿病足创面既能够修复跟、踝部创面,保证修复具有良好血运,促进创面愈合,还能够部分恢复修复处感觉。

穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复外踝部皮肤缺损

目的报道利用穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复对外踝部皮肤软组织缺损。方法利用便携式多普勒超声仪,在创缘周围探测腓动脉发出的穿支,以其中最合适的穿支为旋转点及血管蒂,沿腓浅神经轴线切取穿支蒂皮瓣逆向转位修复外踝部伴有肌腱及骨外露的创面。结果本组9例,男6例,女3例;年龄20～45岁,平均32岁;皮肤软组织缺损面积为3 cm×5 cm～7 cm×11 cm;皮瓣切取面积为4 cm×6 cm～8 cm×12 cm。皮瓣存活良好,颜色正常,修复效果好。平均随访两个月,患者步态正常,无疼痛,但其中2例患者抱怨小腿外侧区及足背有麻木感。结论穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣设计灵活,切取方便,血供可靠,适于修复外踝部的皮肤软组织缺损创面,是一种皮神经营养血管皮瓣与穿支蒂皮瓣相结合的优良皮瓣。

不带腓浅神经的外踝上穿支降支蒂螺旋桨皮瓣在中前足创面修复中的应用

目的探讨不带腓浅神经的外踝上穿支降支蒂螺旋桨皮瓣修复中前足创面的临床效果。方法2013年1月至2016年4月，采用不带腓浅神经的外踝上穿支降支蒂螺旋桨皮瓣修复中前足皮肤软组织缺损创面22例。男18例，女4例；年龄21～65岁，平均38岁。左足12例，右足10例。创面均位于中前足足背部（最远达跖趾关节）；缺损范闹6．0cm×4．0cm～14．0cm×6．0cm。术中皮瓣切取范同为7．0cm×5．0cm～15．0cm×7．0cm。定期进行随访。结果术后20例皮瓣顺利成活；2例出现皮瓣远端小面积坏死，经换药后愈合．无需二次手术。供区植皮一期成活。22例患者均获随访，时间6～12个月．平均8．6个月。皮瓣外观及颜色均满意；1例蒂部稍臃肿，但患者无整形要求。结论不带腓浅神经的外踝上穿支降支蒂螺旋桨皮瓣血供可靠、不损伤腓浅神经、修复效果满意，是修复中前足皮肤软组织缺损的良好方法。

带蒂腓骨头瓣联合腓浅神经营养皮瓣修复儿童外踝骨及软组织缺损

目的探讨带蒂腓骨头瓣联合腓浅神经营养皮瓣修复儿童外踝骨及软组织缺损的临床疗效。方法2009年5月至2014年9月，8例儿童外踝及软组织有不同程度缺损，采用带蒂腓骨头瓣联合神经营养皮瓣进行修复。8例儿童年龄4-12岁，受伤原因中车轮绞伤4例、车祸伤2例、机器绞伤1例、重物砸伤1例。软组织缺损面积3 cm × 5 cm-7 cm × 9 cm。修复术后观察皮瓣、骨愈合情况及踝关节功能评价。术后1年内每4-6周复查一次，术后1年以上每6个月复查一次。结果8例患者外踝组织缺损均完成Ⅱ期修复，术后随访6-24个月,平均12个月，受区皮瓣成活良好，移植骨愈合良好，未见移植骨骨化，术后6个月美国AOFAS踝-后足评分系统结果：优5例，良2例，差1例,优良率87.5%。踝关节稳定，平均活动度为（68±5.12）°，未见明显外翻畸形。结论带蒂腓骨头瓣联合腓浅神经营养皮瓣修复外踝骨及软组织缺损是行之有效的。

临外踝上动脉腓浅神经血管蒂皮瓣修复小腿足踝部软组织缺损

目的探讨外踝上动脉腓浅神经血管蒂皮瓣修复小腿、足踝部软组织缺损的方法。方法1999年5月～2003年10月,18例小腿足踝部软组织缺损采用带外踝上动脉腓浅神经血管蒂皮瓣顺行或逆行修复。皮瓣面积6cm×5cm～21cm×10cm。结果术后18例皮瓣完全成活,创面一期愈合,经2个月～3年随访,皮瓣外形满意,踝关节功能良好。结论外踝上动脉腓浅神经血管蒂皮瓣手术设计、操作简单。该方法扩大了小腿皮瓣面积,皮瓣血供可靠,提供了对于小腿足踝部皮肤软组织缺损修复的一种方法。

外踝上动脉串联腓浅动脉超长轴岛状皮瓣修复创面的疗效观察

目的探讨外踝上动脉串联腓浅动脉超长轴岛状皮瓣修复前足软组织缺损的效果及术后感染的预防,为临床治疗提供参考。方法应用外踝上动脉串联腓浅动脉超长轴岛状皮瓣修复前足软组织缺损30例,并对其进行观察疗效。结果 30例岛状皮瓣全部成活,岛状皮瓣颜色及质地优良,随访3个月～1年,外观及功能满意。结论外踝上动脉串联腓浅动脉超长轴岛状皮瓣是修复前足软组织缺损的良好皮瓣,该皮瓣切取方便,血供丰富,不损伤肢体主要血管;应注意预防术后感染。

驴咬伤致足跟部皮肤缺损修复1例

驴咬伤致足跟部皮肤缺损修复１例１５４医院（河南信阳４６４０００）陈剑兵霍华春郭小武患者，男，４１岁。因右足跟部被驴咬伤，疼痛、出血１小时，于１９９６—０３—１２入院。查体：右足跟部皮肤软组织缺损。伤口边缘不齐，大小约６ｃｍ×５ｃｍ，跟骨部分外露。诊断...