胸主动脉瘤行腔内带膜支架置入修复术的围手术期护理

目的总结行腔内带膜支架置入修复术的胸主动脉瘤患者的围手术期护理措施。方法术前控制血压、对症处理疼痛及压迫症状;术后严密观察生命体征的变化、控制血压、观察左侧桡动脉及双侧足背动脉搏动的情况、观察切口有无渗出、腹部是否膨隆。结果本组患者除1例因出血而死亡外,其余均安全渡过围手术期。结论加强围手术期的护理有助于提高胸主动脉瘤行腔内带膜支架置入修复术的成功率。

未经治疗的食管癌穿孔带膜支架置入姑息放射治疗的体会

目的 :探讨未经治疗的食管癌穿孔予带膜内支架管置入后放射治疗的效果和意义。方法 :回顾性分析 1998年 4月至 2 0 0 1年 4月 6例未经治疗的食管癌穿孔患者 ,予带膜内支架管置入后 ,Co - 6 0外照射 ,每次剂量DT1.7- 1.8Gy ,总剂量DT5 0 - 6 0Gy。结果 :死亡的 4例患者中位生存期 11月 ,最长达 17月。现存 2例 ,生存期均大于 14月。患者生存期大部分时间内饮食基本正常 ,生活可自理。结论 :对于未经治疗的食管癌穿孔的晚期肿瘤患者予带膜内支架酌入 +适当减少分割剂量常规分割姑息放疗 ,疗效较满意。

加大带膜支架置入治疗食管自发性破裂一例

我院1999年1月应用定制的加大带膜钛镍记忆合金支架抢救成功1例食管自发性破裂后食管胸膜瘘患者,现报道如下.

食管镜联合主动脉带膜支架置入腔内隔绝术抢救食管异物致食管穿孔及主动脉瘘一例

患者男,66岁.因误咽鱼刺后吞咽梗阻5d于2012年3月4日入本院耳鼻咽喉科.患者在5天前不慎误吞鱼刺后出现吞咽困难,梗阻,但能进食;4天前出现胸痛,不能进食,不伴有咳嗽、咯血,不伴呼吸困难,未给予治疗.半天前在外院行胃镜检查发现鱼刺嵌顿入食管壁,大量出血,无法取出,急诊到我院求诊.入院查体：神清,精神欠佳,痛苦病容,右侧卧位,胸部无压痛.胃镜检查发现距门齿约23 cm可见鱼刺嵌顿入食管壁（图1）.胸部CT检查：食管（主动脉弓下平面）条状高密度影,长约2.3 cm,直径约0.2 cm,不除外异物可能,异物与邻近胸主动脉壁分界不清,不除外刺入胸主动脉可能（图2）.我科初步诊断：食管异物致食管穿孔及主动脉瘘;给予抗感染、补液、营养支持综合治疗.

带膜金属支架置入与电化学介入治疗恶性食管狭窄的疗效评价

目的 比较带膜金属支架和电化学介入治疗恶性食管狭窄的疗效和优缺点。方法 带膜金属支架治疗 5 2例 ,用电化学介入治疗 5 6例 ,比较两组的疗效、并发症等情况。结果 两种方法术后吞咽困难症状明显改善 ,有效率 1 0 0 % ,术后再狭窄发生率分别为 1 7.3% ( 9/5 2 )和 1 4.2 % ( 8/5 6)。结论 带膜金属支架组与电化学介入治疗组疗效相似。吞咽困难改善均达 1 0 0 % ,P >0 .0 5 ,但带膜金属支架组并发症较多 ,远期再狭窄发生率高。

带膜支架置入术治疗晚期食管癌、贲门癌及放疗后狭窄

目的：采用带膜支架置入术治疗晚期食管癌、贲门癌及放疗后狭窄。方法：本组共38例。其中食管气管瘘3例，未经过任何治疗的晚期食管癌狭窄8例，贲门5例，放疗后狭窄22例。结果：均在X线监视下，全部病例均一次性成功置入支架，有效的解决了患者进食水的困难，改善了营养状况，大大提高病人的生存质量。为进一步治疗提供了时机。结论：带膜支架治疗晚期食管癌、贲门癌及放疗后狭窄，是一种更安全有效的方法，可以明显减少术后不良反应和并发症。

食管癌狭窄内支架的临床应用

目的 :对食管癌不同影像类型、不同病变位置的食管狭窄进行带膜网状支架置入临床应用总结。方法 :在模拟定位机下钡剂显影 ,胃管套导丝插入食管 ,萨氏扩张器扩张后进行带膜网状支架置入。结果 :46例患者 ,45例顺利置入 ,1例置入失败 ,1例置入后呕吐加重 ,1例食管上段癌置入后疼痛明显取出支架 ,6例置入后轻微胸疼对症治疗后缓解。结论 :不同影像类型。