带膜自膨式支架治疗食管气管瘘18例临床观察

目的 :评价带膜自膨式支架对食管气管瘘的治疗效果。方法 :根据术前造影及胃镜检查所确定的瘘口部位 ,在内镜直视下应用国产带膜自膨式支架及支架推送器将带膜自膨式支架的中心置于瘘口后释放出支架。结果 :病例均安置成功。所有支架长度为 5～ 9cm。结论 :带膜自膨式支架方便安全 ,疗效肯定 ,无 X线辐射 。

经内镜放置自膨式不带膜金属支架治疗胆管中下段恶性狭窄的疗效观察

目的 观察经内镜放置不带膜自膨式金属支架治疗胆管中下段恶性狭窄的效果。方法 对我院收治的晚期恶性肿瘤伴阻塞性黄疸且无法切除的 16例患者采用内镜置入不带膜自膨式金属支架治疗的结果进行回顾性分析。结果 15例 (94 % )成功置入不带膜自膨式金属支架 ,内引流通畅 ,置入不带膜自膨式金属支架后 7d及14d复查肝功能和B超 ,总胆红素、直接胆红素、转氨酶均较治疗前明显降低 (P<0 .0 1) ,胆总管直径明显变细 (P<0 .0 1)。其中 6例 3周内恢复正常。早期并发症 (置入不带膜金属支架后 7d内 ) :1例出现轻度急性胰腺炎 ,1例出现急性胆管炎 ,经抗感染及对症治疗后好转。平均存活时间为 186 .93d(5 4～ 4 2 6d) ,平均支架引流有效期为15 6d(5 1～ 4 2 6d) ,有 3例 (2 0 % )发生支架堵塞。结论 经内镜放置不带膜自膨式金属支架是治疗胆管中下段恶性狭窄的较理想方法。

静脉麻醉在自膨式带膜支架治疗食管癌性狭窄中的应用

目的评价异丙酚静脉麻醉在自膨式带膜支架治疗食管癌性狭窄中的临床疗效及安全性。方法32例食管癌性狭窄的患者在丙泊酚静脉麻醉下行自膨式带膜支架置入治疗,记录丙泊酚的总量、意识恢复时间、定向力恢复时间、术中知晓率,观察注药时静脉疼痛、术中呛咳、体动反应情况。结果所有患者麻醉效果满意,整个治疗过程无痛中进行,内支架一次性置入成功率100%,无严重并发症发生。吞咽困难明显缓解,食管狭窄段术前直径为(2.31±1.05)mm,术后为(16.06±2.98)mm,直径差异有统计学意义(P<0.01)。结论在丙泊酚静脉麻醉下行自膨式带膜支架置入治疗食管癌性狭窄是一种安全、有效、无痛的治疗方法。

自膨式带膜食道支架置入治疗食道癌的临床意义

目的探讨自膨式带膜支架置入治疗食道癌的临床意义。方法在透视监视、导丝引导下,将20个不同规格的自膨式带膜支架置入食道癌狭窄处,疏通食道,追踪观察病人临床症状改善情况。结果20例病人均取得手术成功,无一例出现严重并发症,临床症状短期内明显改善。结论自膨式带膜支架置入治疗中晚期食道癌狭窄,能很快改善病人全身情况,不适为一种有效的治疗手段,值得推广,如果结合运用动脉灌注栓塞、放疗、中药支持治疗能够明显改善病人全身情况、延长病人生存期。

自膨式带膜金属支架治疗食管瘘

自膨式带膜金属支架是治疗晚期食管癌食管瘘简便而有效的姑息性方法.现将放置支架的情况报道如下.

自膨式带膜金属支架治疗食管癌性狭窄的护理

1．1一般材料与方法：本组36例男29例，女7例。年龄48—81岁，平均62．3岁。全部病例均有钡餐典型表现或食管镜活检病理证实。根据临床上吞咽困难程度分级为：不能进食5例，进流汁15例，进半流汁16例；依据钡餐检查病变位于上段7例，中段18例，其中合并食管支气管瘘2例，下段11例。

两种姑息疗法治疗晚期食管癌疗效对比研究

目的 :讨论采用两种姑息疗法治疗晚期食管癌患者食管狭窄程度、生存质量、生存期改善程度。方法 :经内镜留置带硅酮膜自膨式金属支架 (GRZS)治疗晚期食管癌患者 2 2例 ,其中 6例合并食管 -呼吸道瘘 ;经内镜留置导丝引导硅胶管MD - 46 10 0扩张治疗晚期食管癌患者 2 6例。结果 :该文GRZS组 2 2例治疗后食管阻塞程度由 (3.5± 0 .5 )级降至 (0 .85± 0 .35 )级 ,治疗 4周后体重增加 (7.5± 0 .5 )kg ,生存期 (10 .3±2 .1)月 ,6例食管 -呼吸道瘘 1次性治愈 ;MD组 2 6例治疗后食管梗塞程度由 (3 .15± 0 .38)级降至 (2 .15± 0 .6 9)级 ,治疗 4周后体重增加 (2 .2± 0 .7)kg ,生存期 (3 .7± 1.6 )月 ,留置GRZS在改善食管狭窄程度、生存质量、生存期均明显优于MD扩张治疗。结论 :经内镜留置带硅酮膜自膨式金属支架 (GRZS)治疗晚期食管癌是目前国际上广泛采用的姑息治疗方法 ,特别是对合并食管