带膜记忆合金食道内支架置入术的护理

晚期食管癌患者吞咽困难、食管咽气管纵膈瘘、吻合口狭窄是临床难以解决的问题题，而带膜记忆合金内支架的应用有效的解决了这一难题，从而解除患者的痛苦，提高患者的生存质量。我科自2000年1月以来应用带膜记忆合金内支架置入术治疗食道癌食管狭窄57例，取得了很好的临床效果。现将护理体会总结如下：

镍钛记忆合金带膜食道内支架生物学安全性评价研究

使用医疗器械修复病损部位,其安全与否直接关系到人体的健康,在修复的同时又要避免新的危害产生,因此对其进行生物学安全性评价尤为重要。依据国家标准选择四项试验对镍钛记忆合金带膜支架(食道内支架)进行了安全性评价,结果表明,该支架的血液相容性良好,无全身毒性和细胞毒性,也无热源性,是一种生物相容性优良的食道内支架。

带膜记忆合金支架在晚期食道癌患者中的临床应用

目的 评价带膜记忆合金支架治疗食道癌梗阻及食道瘘的疗效。方法 在电视透视监视下利用引导钢丝置入国产带膜记忆合金支架。结果 15例患者均一次置入成功 ,成功率 10 0 %。术后患者吞咽困难及生活质量明显改善 ,未见严重的并发症 ,并完成了放射治疗和化学治疗。结论 带膜记忆合金支架缓解食道梗阻、治疗食道瘘迅速、简单、安全、有效。

应用带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌

目的 评价用带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌的价值。方法 应用带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌83例 ,其中 5 2例无手术指征病人采用介入法放置支架 ,3 1例开胸探查肿瘤不能切除者采用术中放置支架。吞咽状况用Neuhaus分级评估。并随访观察近期和远期疗效。结果 83例均一次放置支架成功。病人术后吞咽困难分级明显降低 (P<0 .0 1)。狭窄部直径由 (3 .2 2± 1.0 4)mm扩张至 (15 .2 9± 3 .2 7)mm(P <0 .0 1)。术后近期并发症发生率为 2 5 .3 % (2 1 83 ) ,远期并发症发生率为 16.7% (8 48)。

带膜镍钛记忆合金支架在晚期食管癌食管狭窄治疗中的应用

目的 评价带膜镍钛记忆合金网状支架在治疗晚期食管癌食管狭窄中的价值。方法 本组 17例 ,在X线电视监视下 ,用交换导丝、Cobra导管引入超硬导丝 ,将支架置入病变段。结果 17例共置入支架 18枚 ,成功率10 0 %。患者吞咽困难症状明显改善 ,未出现食管穿孔、大出血或死亡等严重并发症。结论 带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌食管狭窄安全有效。

椭圆形带膜记忆合金支架动物实验及治疗上段食管气管瘘25例

目的:探索改形带膜记忆合金支架(椭圆形)治疗上段食管气管瘘的临床可行陛. 方法:在动物实验的基础上对25例手术后、放疗及晚期食管癌导致的上段食管气管瘘患者,采用内镜放置改形特制的椭圆形记忆合金支架进行治疗. 结果:未见因上段置放支架所引起的移位、穿孔、出血及特殊远期不适,堵漏率100%.治疗稳定期9.1 mo,生存期平均10.4mo. 结论:符合上段食管生理解剖特点,可避免喇叭口状支架治疗食管疾病只限于中下段才能放置的弊端,证明了他的可行性及安全性.

内镜下置放带膜镍钛记忆合金支架治疗食管贲门恶性狭窄30例

目的:探讨内镜下置放镍钛记忆合金支架治疗食管贲门恶性狭窄的临床应用价值。方法:对30例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管、贲门恶性狭窄患者,均进行胃镜下放置镍钛记忆合金带膜支架;对狭窄程度严重、胃镜不能通过者,先行Savary探条扩张后,再放置内支架。结果:均成功置入支架,解除狭窄有效率为100%;其中置入一个支架28例,一次性置入2个支架2例。结论:镍钛记忆合金带膜支架置入术是无法手术治疗或拒绝手术的晚期食管、贲门恶性狭窄患者的有效治疗方法,对延长患者生存期及提高患者生存期生活质量起到显著作用,手术操作安全、适用。

带膜镍钛记忆合金支架治疗癌性食管狭窄的应用及护理

晚期食管癌患者常合并食管严重狭窄，引起吞咽困难，摄入不足或不能进食，往往导致进行性营养不良和严重衰竭；肿瘤侵犯周围器官如气管和支气管，还可造成食管气管瘘的发生，引起肺部吸入性感染，直接危及患者生命。为了解除患者痛苦，改善其生存质量，我院自1998年6月～2005年8月采用带膜镍钛记忆合金支架姑息治疗晚期食管癌食管狭窄87例，获得了较好的疗效。现将护理体会总结如下。

镍钛记忆合金带膜食管内支架治疗食管气管瘘9例

目的 分析内镜直视下镍钛记忆合金带膜食管内支架治疗食管气管瘘的方法、疗效、经验、教训。方法在内镜直视下 ,将装有支架的输送器送入病变食管 ,准确定位并正确释放。结果 术后 2 4h食管吞稀钡或泛影葡胺 ,8例 1次成功封堵瘘口 ,1例经再次叠加 1个支架后成功封堵瘘口。术后 2 4h均能进流质或半流质。结论 镍钛记忆合金带膜食管内支架是目前治疗食管气管瘘的有效方法。

内镜下放置带膜记忆合金支架治疗癌性食管狭窄的护理

目的 探讨内镜下放置记忆合金支架治疗癌性食管狭窄的护理方法。方法 分析20例行此方法治疗病例的临床资料、治疗方法、疗效及护理方法。结果 20例病人均一次成功，术前术中及术后的护理对治疗的成功起着非常重要的作用。结论 术前做好解释工作，术中协助医师作好支架定位与病情观察，术后加强并发症护理与饮食护理对治疗的成功至关重要。

NiTi记忆合金带膜食管内支架放置术的护理

1999年10月～2002年1月,我院采用NiTi记忆合金带膜食管内支架治疗食管贲门、吻合口狭窄及食管癌患者65例,效果满意。现报告如下。 临床资料;本组男47例,女18例;年龄14～76岁,平均56.5岁。其中食管胃吻合口狭窄37例,食管癌16例,贲门癌8例,贲门失弛症3例,食管化学性烧伤1例。

带膜镍钛记忆合金支架治疗癌性食管狭窄的护理

晚期食管癌患者常合并食管严重狭窄,引起吞咽困难,摄入不足或不能进食,往往导致进行性营养不良和严重衰竭;肿瘤侵犯周围器官如气管和支气管,还可造成食管-气管瘘的发生,引起肺部吸入性感染,直接危及患者生命.为了解除患者痛苦,改善其生存质量,我院自2000年6月～2001年12月采用带膜镍钛记忆合金支架姑息治疗晚期食管癌食管狭窄17例,获得了较好的疗效.现将护理体会总结如下.

应用带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌

目的总结应用带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌的临床经验。方法53例晚期食管癌患者在食管X线钡餐透视下采用介入法、内镜法或术中植入法在食管内放置带膜镍钛记忆合金支架。术后进食困难程度用Neuhaus分级评估，并随访观察所有患者近期和远期疗效。结果所有患者支架均一次放置成功，无操作引起的严重并发症，术后患者吞咽困难症状明显改善，置入支架后患者吞咽困难分级较置入支架前明显降低（P〈0．01），能顺利进半流质或普通食物。狭窄食管段直径由2～4mm扩张至16～20mm。随访49例（92．5%），随访时间3～24个月。术后近期并发症主要为胸骨后异物感、疼痛、恶心和少量消化道出血，发生率为96．2％（51／5a）。26例患者（53．1％，26／49）于术后3～15个月内死亡，平均生存7．8个月，死亡原因多为肿瘤转移、全身衰竭。结论食管内放置带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌患者的食管狭窄、食管瘘简单易行、损伤小，近期疗效明显，是一种有效的姑息性非手术治疗方法。