带膜金属支架置入与电化学介入治疗恶性食管狭窄的疗效评价

目的 比较带膜金属支架和电化学介入治疗恶性食管狭窄的疗效和优缺点。方法 带膜金属支架治疗 5 2例 ,用电化学介入治疗 5 6例 ,比较两组的疗效、并发症等情况。结果 两种方法术后吞咽困难症状明显改善 ,有效率 1 0 0 % ,术后再狭窄发生率分别为 1 7.3% ( 9/5 2 )和 1 4.2 % ( 8/5 6)。结论 带膜金属支架组与电化学介入治疗组疗效相似。吞咽困难改善均达 1 0 0 % ,P >0 .0 5 ,但带膜金属支架组并发症较多 ,远期再狭窄发生率高。

经内镜放置自膨式不带膜金属支架治疗胆管中下段恶性狭窄的疗效观察

目的 观察经内镜放置不带膜自膨式金属支架治疗胆管中下段恶性狭窄的效果。方法 对我院收治的晚期恶性肿瘤伴阻塞性黄疸且无法切除的 16例患者采用内镜置入不带膜自膨式金属支架治疗的结果进行回顾性分析。结果 15例 (94 % )成功置入不带膜自膨式金属支架 ,内引流通畅 ,置入不带膜自膨式金属支架后 7d及14d复查肝功能和B超 ,总胆红素、直接胆红素、转氨酶均较治疗前明显降低 (P<0 .0 1) ,胆总管直径明显变细 (P<0 .0 1)。其中 6例 3周内恢复正常。早期并发症 (置入不带膜金属支架后 7d内 ) :1例出现轻度急性胰腺炎 ,1例出现急性胆管炎 ,经抗感染及对症治疗后好转。平均存活时间为 186 .93d(5 4～ 4 2 6d) ,平均支架引流有效期为15 6d(5 1～ 4 2 6d) ,有 3例 (2 0 % )发生支架堵塞。结论 经内镜放置不带膜自膨式金属支架是治疗胆管中下段恶性狭窄的较理想方法。

食管内带膜金属支架置入术治疗食管呼吸道瘘

目的采用带膜金属支架治疗食管呼吸道瘘(ERF),并评价其疗效。方法对13例ERF患者在X线监视下行经口带膜金属支架食管内置入术,平均年龄60.2(31-73)岁,术前平均禁食17.3(6-41)天,12例伴肺部感染。结果术后ERF均立即阻断,全部恢复进食,10例肺部感染得到有效控制,随访平均生存33.3(1-178)周。结论带膜金属支架食管内置入术能安全有效地治疗ERF,疗效满意。

覆膜支架置入与单纯药物治疗对急性B型主动脉夹层患者预后的影响

目的探讨覆膜支架置入与单纯药物治疗对急性B型主动脉夹层患者预后的影响。方法选择急性B型主动脉夹层患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组进行药物治疗,观察组加用覆膜支架置入治疗。比较两组血液指标、炎症因子及预后情况。结果观察组治疗1d后血液指标、炎症因子水平均较治疗前明显升高,且高于同时间段对照组,观察组治疗7d后血液指标、炎症因子水平均明显低于治疗前、治疗1d后,且低于同时间段对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯药物治疗相比,急性B型主动脉夹层患者加用覆膜支架置入治疗效果较好,短期内会导致NLR、炎症因子升高,但随着时间延长,患者炎症反应降低更加明显,可提高患者生存率,改善预后。

经纤维支气管镜置入气管、支气管镍钛合金记忆金属支架治疗癌性呼吸道梗阻

纤维支气管镜（纤支镜）自应用于临床以来，其适应证不断扩展，尤其在危重患者的抢救和治疗中，日益受到重视。我科2000—2005年应用纤支镜置入气管、支气管镍钛合金记忆金属支架抢救癌性呼吸道梗阻取得较满意的近期临床效果，现报道如下。