带自体角膜缘上皮细胞的球结膜转位术防止进行性翼状胬肉的术后复发

目的 探讨带自体角膜缘上皮细胞的球结膜转位术和结膜瓣转位术治疗进行性翼状胬肉的疗效。方法 对114例进行性翼状胬肉患者随机分组 ,翼状胬肉切除后 ,甲组采用带自体角膜缘上皮细胞的球结膜转位术 ,乙组采用结膜瓣转位术进行治疗 ,术后随访 10～ 2 4个月 ,比较两组角膜创面修复时间、角膜新生血管、复发率。结果 术后角膜创面修复时间甲组较乙组短 (P <0 0 1) ,角膜新生血管两组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,复发率甲组较乙组低 (术后一年 ,P<0 0 5 ;术后两年 ,P <0 0 5 )。结论 带自体角膜缘上皮细胞的球结膜转位术为病变区角膜缘提供新的干细胞来源 ,治疗进行性翼状胬肉疗效好。

角膜绷带镜对翼状胬肉切除联合自体干细胞移植术后患者角膜上皮愈合的影响

目的分析角膜绷带镜对翼状胬肉切除联合自体干细胞移植术后患者角膜上皮愈合的影响。方法选取贵阳市花溪区人民医院眼科2017年11月-2022年7月收治的78例翼状胬肉患者,根据随机数字表法分为2组,每组39例。所有患者均在贵阳市花溪区人民医院接受翼状胬肉切除联合自体干细胞移植术治疗,对照组应用弹性绷带绑眼,观察组术后放置角膜绷带镜。比较2组患者角膜上皮修复情况、主观症状恢复情况[视觉模拟评分法(visual analogus scale,VAS)评分、眼表疾病指数量表(ocular surface disease index,OSDI)评分、泪膜破裂时间(break-up time of tearfilm,BUT)、裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)]。结果观察组角膜上皮完全愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者角膜上皮修复总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后3 d、术后14 d、术后28 d,观察组VAS评分、OSDI各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、术后7 d、术后14 d、术后28 d,观察组BUT、UCVA值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角膜绷带镜应用于翼状胬肉切除联合自体干细胞移植术后辅助治疗,有助于促进角膜上皮愈合,缓解眼痛、眼部刺激等症状,恢复视力和眼表泪膜的稳定性。

绷带镜对翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术后恢复情况的影响

目的:分析绷带镜对翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术后恢复情况的影响。方法:选取2022年6月—2023年5月于百色市田东县人民医院行翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术的患者84例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。对照组术后未佩戴绷带镜,观察组术后佩戴绷带镜。比较两组角膜上皮愈合状况、疼痛程度、眼部刺激症状评分。结果:术后2 h,两组角膜上皮愈合评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、7 d,观察组角膜上皮愈合评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d、3 d、5 d,观察组视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d、3 d、5 d,观察组眼部刺激症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:绷带镜对翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术后恢复情况的影响具有积极意义,可以促进角膜上皮愈合,降低疼痛程度,缓解术后眼部刺激症状。

自体角膜缘干细胞移植术联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉患者效果

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植术、翼状胬肉切除术联合治疗翼状胬肉患者的效果。方法:从南平市第二医院2021年1月—2023年1月诊治的翼状胬肉患者中选择80例为观察对象,根据住院号单双数将其分为两组,每组40例,其中用翼状胬肉切除术治疗的为对照组,自体角膜缘干细胞移植术、翼状胬肉切除术治疗的为研究组。对比两组术前后的裸眼视力、屈光度及泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)结果数值,统计两组并发症情况。结果:研究组术后裸眼视力与BUT、SIT结果数值均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组屈光度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在翼状胬肉患者中联合应用翼状胬肉切除术、自体角膜缘干细胞移植术进行治疗,术后能够改善裸眼视力及屈光度,有利于泪膜功能恢复正常,且安全性较高。

自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者术后创面愈合及预后的影响

目的探讨自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者术后创面愈合及预后的影响。方法将72例翼状胬肉患者随机分为两组,均采用翼状胬肉切除术治疗。对照组采用羊膜移植术治疗,观察组采用自体角膜缘干细胞移植术治疗。比较两组的治疗效果、创面愈合时间、视力水平、不良事件发生率与复发率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,创面愈合时间短于对照组,治疗后3个月的不良事件发生率和复发率低于对照组(P<0.05)。结论自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果较好,可缩短患者愈合时间,改善其视力水平,且安全性较高,复发风险较低。

自体角膜缘干细胞移植术配合中药熏洗对翼状胬肉切除术后的康复效果观察

目的观察自体角膜缘干细胞移植术配合中药熏洗对翼状胬肉切除术后的康复效果。方法选取该院2019年3月至2020年6月收治的单眼翼状胬肉患者126例,按治疗手段不同分为观察组与对照组各63例。对照组采取翼状胬肉切除术治疗,观察组采取自体角膜缘干细胞移植术联合翼状胬肉切除术配合术后中药熏洗治疗。比较两组术前、术后30 d患侧眼裸眼视力(UCVA)、角膜散光度(CAD)情况,泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光染色试验评分(FL),术前、术后14 d眼震图积分、一氧化氮合酶(NOS)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)水平,左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)血流速度,疗效及并发症发生情况。结果观察组总有效率(95.2%,60/63)明显高于对照组(82.5%,52/63),并发症发生率(6.3%,4/63)低于对照组(27.0%,17/63);术后30 d观察组CAD低于对照组,UCVA、BUT、Sit、FL评分均高于对照组;术后14 d观察组眼震电图积分及血清NOS、PDGF-BB水平低于对照组,LVA、RVA、BA血流速度均快于对照组。结论自体角膜缘干细胞移植术联合翼状胬肉切除术配合术后中药熏洗治疗翼状胬肉效果满意,能有效改善震图积分和眼部血流速度,患者视觉及泪膜稳定性功能状态更好,术后并发症少。

切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉的研究

目的探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉的临床效果及安全性。方法回顾性研究2019年1月至2023年1月在本院接受原发性翼状胬肉手术治疗的66例患者病历资料,将66例患者根据手术方式的不同分为对照组(n=33,翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术)及试验组(n=33,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术)。比较两组临床效果、术后结膜瓣愈合时间、角膜上皮修复时间,记录术前及术后1个月、3个月、6个月泪膜破裂时间(TBUT)变化及术后并发症发生率和术后6个月的复发率。结果试验组患者治疗后的临床疗效高于对照组,术后结膜瓣愈合时间、角膜上皮修复时间明显短于对照组,术后的1月、3月、6月时TBUT时间明显长于对照组(P<0.05);两组术后并发症的发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉具有良好的治疗效果和安全性,可降低术后复发率,且不增加术后并发症发生率。

自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者临床疗效及并发症的影响

目的探究自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者的临床效果。方法选择2018年5月至2022年12月在虞城县第二人民医院治疗的82例翼状胬肉患者,应用随机数表法将其分为对照组(翼状胬肉切除术)及观察组(翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术)各41例,对比两组临床指标、治疗有效率、视觉质量、泪膜功能、角膜屈光状态、并发症、复发率。结果观察组角膜上皮修复时间、术后拆线时间、视力改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组角膜散光度(CAD)、调制传递函数截止频率(MTFcutoff)、斯特列尔比(SR)、泪膜动态客观散射指数(TF-OSI)均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组泪膜破裂时间(BUT)长于对照组,泪液分泌试验(SIT)大于对照组,角膜荧光素染色(FL)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组裸眼视力(UCVA)、角膜水平曲度、角膜垂直曲度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症、复发率均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对翼状胬肉患者进行翼状胬肉切除术治疗基础上联合自体角膜缘干细胞移植术,疗效显著,可提升患者视觉质量,改善患者泪膜功能、角膜屈光状态,降低并发症发生率,促进患者康复。

自体角膜缘干细胞移植联合除风益损汤加减治疗翼状胬肉的效果及对复发率的影响

目的 研究自体角膜缘干细胞移植联合除风益损汤加减治疗翼状胬肉的效果,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2023年1月沂南县中医医院收治的60例翼状胬肉患者进行研究,按照随机数字表法分为两组(对照组和观察组),各30例。对照组患者采用自体角膜缘干细胞移植治疗,观察组患者在对照组基础上联合除风益损汤加减治疗。比较两组患者眼部症状积分、泪膜功能、治愈率及复发率。结果 治疗后,两组患者眼痛、眼疲劳、异物感、烧灼感及干涩感积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者泪膜破裂时间长于治疗前,基础泪液分泌试验值长于治疗前,角膜荧光染色试验评分低于治疗前,且观察组泪膜破裂时间长于对照组,基础泪液分泌试验值长于对照组,角膜荧光染色试验评分低于对照组(均P<0.05)。观察组患者整体治疗效果优于对照组,治愈率高于对照组,复发率低于对照组(均P<0.05)。结论 采用自体角膜缘干细胞移植联合除风益损汤加减治疗翼状胬肉,可减轻患者眼部症状,改善泪膜功能,提高治愈率,降低复发率,值得临床应用。

翼状胬肉患者予以改良式翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗的效果观察

翼状胬肉属于常见的眼表疾病,主要表现为角膜表面三角形纤维血管样组织出现过度生长、肥厚和增生,促使根部连接到结膜,导致眼球无法正常运动,一般多出现在户外工作者和中老年群体[1]。研究表明[2],风沙、烟尘、粉尘、遗传、泪液分泌异常、紫外线照射与翼状胬肉发病均有着密切的关系,一旦发病出现眼干、眼红等眼部异样症状,如果不及时治疗,患者眼部长时间受到刺激,就会出现视力下降的情况。目前,针对翼状胬肉患者,临床上以手术治疗为主,虽然可以对病情起到一定改善作用,但是术后角膜创面瘢痕会影响患者视力,且复发率较高。

绷带式角膜接触镜在胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉患者中的应用

目的探讨翼状胬肉患者采用胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗后,佩戴绷带式角膜接触镜的效果。方法选取2020年5月至2021年5月医院收治的87例翼状胬肉患者作为研究对象,按治疗方法不同分为对照组(43例)和试验组(44例)。对照组采用胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗,试验组在胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后佩戴绷带式角膜接触镜。比较两组临床症状改善情况、角膜上皮细胞愈合率、结膜移植片厚度及治疗有效率。结果术后1 d,两组各项临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,试验组各项临床症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2周,试验组角膜上皮细胞愈合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组结膜移植片厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,试验组距巩膜突1、2mm处结膜移植片厚度及2处平均值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论翼状胬肉患者于翼肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后佩戴绷带式角膜接触镜能快速消除结膜移植片水肿,促进角膜上皮细胞修复,缓解临床症状。

角膜缘微环境细胞的分离培养研究进展

角膜缘微环境细胞(LNCs)是位于角膜缘、与角膜缘上皮干细胞(LESCs)紧密相连的一类间充质干细胞,能同时表达间充质标志物和多种胚胎干细胞标志物,对调节LESCs的静息、自我更新以及分化状态起着重要作用。近年研究表明,LNCs可通过胶原酶消化法、上皮块消化法、中性蛋白酶-胶原酶消化法以及组织块培养法进行体外分离培养,通过3D Matrigel共培养、Transwell共培养可研究LNCs与LESCs之间的相互作用关系。LNCs与LESCs可通过SDF-1/CXCR4、Notch、BMP、Wnt、Sonic Hedgehog、KIT/AKT等多种信号通路以及神经生长因子、角质形成细胞因子、胰岛素样生长因子等多种细胞因子相互作用。LNCs现已成为角膜上皮组织工程、眼表重建以及角膜再生等研究中的一大热点。本文就LNCs的研究背景、体外分离培养方法、与LESCs的相互作用机制及其应用前景等进行综述。

翼状胬肉切除术联合自体角膜缘结膜移植术临床治疗效果分析

目的探讨不同术式在翼状胬肉患者治疗中的效果。方法选取2019年2月至2023年2月于诸暨市中心医院就诊的翼状胬肉患者93例,以随机数字表法分为对照组(46例)、观察组(47例)。对照组行球结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除术,观察组行自体角膜缘结膜移植术联合翼状胬肉切除术,两组术后均随访6个月。比较两组指标。结果对照组、观察组术中出血量相比,观察组更多;对照组、观察组手术时间相比,观察组更长;对照组、观察组住院时间、角膜上皮愈合时间相比,观察组更短;与术前相比,术后3个月两组LogMAR、角膜散光度均下降,观察组更低;术后3个月两组泪液分泌试验值均上升,观察组更高;术后3个月两组泪膜破裂时间均延长,观察组更长;对照组、观察组眼红评分相比,观察组更低;对照组、观察组舒适评分相比,观察组更低;均P<0.05。结论自体角膜缘结膜移植术联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉患者虽手术时间较长、术后舒适度不佳,但可有效促进其术后角膜上皮愈合,改善其视力及泪膜功能,减轻眼表疾病症状。

改良式翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的远近期疗效研究

目的 探讨改良式翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术(CAT)治疗翼状胬肉的远近期疗效。方法 选取2021年6月至2023年1月在本院治疗的96例翼状胬肉患者临床资料,分为两组各48例。对照组接受改良翼状胬肉切除治疗,观察组接受改良翼状胬肉切除+CAT治疗。比较两组治疗效果,记录治疗前后视力质量、泪膜功能[泪膜破裂时间(BUT)、泪腺分泌(SIT)]变化,统计两组患者的并发症及复发率。结果 观察组总有效率为95.83%,高于对照组(81.25%,P<0.05);治疗后,两组的角膜水平曲度、角膜垂直曲度、视力均升高,且观察组高于对照组,而角膜散光度降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的BUT、SIT均升高,且观察组的BUT、SIT高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.17%、复发率2.08%均分别低于对照组(16.67%、14.58%,P<0.05)。结论 改良式翼状胬肉切除+CAT治疗翼状胬肉的效果显著,可有效提升视觉质量,改善泪膜功能,且并发症发生率、复发率低,可在临床推广运用。

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植对创面上皮修复及复发的影响

目的探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植对创面上皮修复及复发的影响。方法选择2011年11月至2015年6月收治的翼状胬肉患者,共162例202眼,在翼状胬肉切除的基础上,分别联合自体角膜缘干细胞移植(A组)82例101眼,生物羊膜移植(B组)80例101眼。比较两组的手术前后视力变化、创面愈合时间及复发情况。结果两组术后视力、屈光度均显著改善(P<0.05),而术后两组视力、屈光度无显著性差异(P>0.05);与B组比较,A组创面愈合时间明显缩短,术后并发症发生率显著降低(P<0.05);随访6个月,A组复发率为4.0%,显著低于B组11.9%(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植可促进创面上皮修复,减少术后并发症,降低术后复发率。

改良式翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉

目的:分析改良式翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植(CAT)术治疗翼状胬肉的疗效。方法:选取2018-01/2021-01在本院眼科就诊的翼状胬肉患者140例154眼,按随机数字表法进行分组,观察组70例76眼采用改良式翼状胬肉切除联合CAT术治疗,术中使用改良虹膜恢复器;对照组70例78眼采用常规翼状胬肉切除联合CAT术治疗,术中使用传统虹膜恢复器。术后随访1a,比较两组患者的视力、主观症状和结膜体征(结膜充血、结膜水肿)评分、角膜上皮愈合情况及术后并发症和复发情况。结果:与术前比较,两组患者术后1、3、5d时视力均显著下降(P<0.05),但组间均无差异(P>0.05);与术后1d比较,两组患者术后3、5、14d时主观症状评分、结膜充血程度和结膜水肿程度评分均显著下降(P<0.05),且观察组术后3、5、14d时主观症状评分、结膜充血程度和结膜水肿程度评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后3、5、14d时角膜荧光素染色(FL)评分均显著低于对照组,角膜上皮缺损修复时间≤5d的患者比例显著高于对照组(P<0.05)。观察组结膜肉芽肿、睑球黏连等并发症发生率及复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:改良式翼状胬肉切除联合CAT术治疗翼状胬肉疗效可靠,可减轻术后刺激症状、结膜充血及结膜水肿程度,更利于术后角膜上皮修复,于降低术后并发症及复发率有益。

翼状胬肉切除联合带角膜缘干细胞的自体结膜移植术患者围术期角膜缘部上皮厚度的变化规律

目的探究翼状胬肉切除联合带角膜干细胞的自体结膜移植术患者围术期角膜缘部上皮厚度变化规律。方法选取行翼状胬肉切除联合带角膜缘干细胞的自体结膜移植术患者30例(30只眼)为观察组和健康体检者30例(30只眼)为对照组,对比两组研究对象的一般资料、对照组和观察组手术后不同时间点的鼻侧角膜缘上皮厚度、观察组手术后不同时间点的角膜荧光染色缺损面积。结果观察组患者术后1、2、3、5、7天的鼻侧角膜缘内1mm的上皮厚度较对照组薄(P<0.05),观察组患者术后1、2、3、5天鼻侧角膜缘内2mm的上皮厚度较对照组薄(P<0.05),术后7天的鼻侧角膜缘上皮厚度和对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1天的角膜荧光染色缺损面积为(39.29±22.68)mm2,术后2、3、5、7天的角膜荧光染色缺损面积均较前一时间点的角膜荧光染色缺损面积缩小(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合带角膜缘干细胞的自体结膜移植术后角膜上皮缺损的愈合由缺损的周围向中央愈合,而其角膜缘部上皮的厚度则由角膜中央向周围逐渐恢复正常。

兔角膜缘上皮细胞培养后自体移植修复

目的:运用培养角膜缘上皮细胞联合人羊膜行自体移植的方法,观察植片修复兔眼角膜上皮的疗效。方法:选用健康新西兰白兔20只,制成右眼角膜缘干细胞缺乏的兔眼模型,其中12只兔行角膜缘上皮细胞培养联合羊膜自体移植,另外8只兔只进行单纯羊膜移植。术后每周对眼表情况进行评分,术后1mo眼角膜进行苏木素-伊红(HE)染色和透射电镜观察。结果:移植了含有自体角膜上皮细胞的兔眼,术后早期都形成了角膜上皮化并明显抑制了新生血管的再生,HE染色和电镜观察表明培养并移植的角膜上皮与正常的角膜上皮无明显差异;而只接受羊膜移植的兔眼,术后又出现角膜混浊和明显的新生血管,表明角膜表面被结膜上皮覆盖。结论:该方法术后早期可以恢复角膜上皮化,重建正常眼表,疗效明显优于单纯羊膜移植。

羊膜培养兔角膜缘上皮细胞及自体移植——角膜缘干细胞缺损的治疗

目的 探讨以人羊膜为载体培养兔角膜缘上皮细胞及其自体移植治疗全角膜缘干细胞缺损。方法 在8只兔右眼用正庚醇脱上皮和角膜缘环切的方法构建全角膜缘干细胞缺损模型2月。其中6只兔为实验组,活体取左眼角膜缘浅层小块,置羊膜上常规和气_液培养42天后进行自体移植治疗右眼角膜缘干细胞缺损;2只兔为对照组,直接用解冻无细胞人羊膜移植治疗右眼角膜缘干细胞缺损。进行细胞和术眼活体观察、组织学观察和电镜观察。结果 角膜缘上皮细胞在羊膜上生长良好,形成复层,细胞间的联结结构存在,细胞与羊膜组织粘附牢固。实验组移植手术后角膜迅速上皮化,恢复角膜表面光滑和透明,组织学观察和电镜观察呈现生理角膜上皮层的结构特点。但眼睑闭合不全可导致手术失败。对照组术后出现角膜缘干细胞缺损导致的角膜病变。结论 以羊膜为载体培养角膜缘上皮细胞后自体移植可有效地治疗角膜缘干细胞缺损导致的角膜病变。