带蒂包皮皮管法一期治疗尿道下裂

目的 :探讨带蒂包皮皮管法一期治疗尿道下裂的优点及手术要领。方法 :回顾性分析采用带蒂包皮皮管法行一期尿道下裂成形术治疗 12例的临床疗效。结果 :手术一次成功 9例 (75 % ) ,另 3例经再次治疗而愈。结论 :采用带蒂包皮皮管法治疗尿道下裂具有取材方便、易成活、极少形成瘢痕、效果确实的优势 。

Duckett尿道成形术在中、重度尿道下裂修复中的应用

目的探讨横裁带蒂包皮岛状皮管尿道成形术(Duckett)在中、重度尿道下裂修复中的应用。方法总结2005年1月至2012年10月应用Duckett及Duckett联合Duplay术式的380例尿道下裂患儿临床资料,年龄1～11岁,平均4.3岁。结果本组患儿均获得随访,随访时间2～36个月,平均14个月。一次手术成功329例,成功率为86.58%。术后并发症51例(13.42%),其中尿道瘘19例(5.00%),尿道憩室16例(4.21%),尿道狭窄11例(2.90%),尿道瘘合并憩室5例(1.31%)。发生尿道瘘及尿道憩室的40例患儿均在尿道成形术后6～12个月分别行尿道瘘修补术及尿道憩室切除术,其中33例经1次修复手术痊愈,7例经2次修复手术痊愈。术后11例尿道狭窄患儿中,7例经尿道扩张后痊愈,4例行尿道切开术。结论横裁带蒂包皮岛状皮管尿道成形术治疗中、重度尿道下裂效果比较满意。

Snodgrass与Duckett术式在尿道下裂治疗中的临床应用

目的探讨横裁带蒂包皮岛状皮管尿道成形术(Snodgrass术)与尿道板纵切卷管尿道成形术(Duckett术)治疗尿道下裂的疗效和适应证。方法回顾性分析831例尿道下裂患儿的临床资料,比较Snodgrass术式(436例)与Duckett术式(395例)进行治疗的手术成功率及其并发症。结果患儿均获得随访,随访2～36个月。采用Snodgrass术一次手术成功395例,成功率90.6%(395/436);术后发生并发症41例(9.4%)。Duckett术一次手术成功330例,成功率83.5%(330/395);术后发生并发症65例(16.5%)。结论 Duckett与Snodgrass是治疗尿道下裂常用的术式,且效果满意,临床术式的选择应根据患儿阴茎下弯程度、尿道缺损情况及术者对术式理解掌握水平决定。