带蒂大网膜填塞术治疗肝损伤94例临床观察

肝脏是腹腔内最大的实质性脏器，在腹部外伤中，肝损伤的发病率仅次于脾破裂伤，居第二位。尤其是重度肝损伤，往往出血快，量大，病情发展迅速，在治疗过程中稍有延误就可能导致患者死亡。本院1987／1998采用带蒂大网膜填塞术治疗肝损伤94例收到了满意效果，现报告如下。

巨大肝囊肿开窗带蒂大网膜填塞八例报告

自 1987年 10月以来我们采用肝囊肿开窗带蒂大网膜填塞术治疗巨大肝囊肿八例,取得满意效果,总结报告如下:

带蒂大网膜填塞脓腔治疗脾脓肿

目的 介绍脾脓肿治疗的新术式 ,避免脾切除术 ,脓肿引流和经皮的穿刺引流 (PCD)在脾脓肿治疗中的缺点。方法 自 1978年至 2 0 0 0年以带蒂大网膜填塞脓腔治疗脾脓肿 5例。结果 5例全部治愈。随访 1～ 12年 ,无后遗症 ,脓肿无复发。结论 孤立性脾脓肿可首选本术式。

带蒂大网膜填塞修补脾破裂25例体会

我院自1986年～1995年用带蒂大网膜填塞修补外伤性脾破裂25例，获得良好疗效．现就治疗体会概述如下。

应用带蒂大网膜填塞囊腔治疗肝包囊虫病52例的探讨

肝包囊虫病是畜牧区常见病之一。1991～1992年,我们应用带蒂大网膜填塞囊腔治疗肝包囊虫病52例,取得了较满意效果。报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男24例,女28例,肝右叶41例,肝左叶9例,肝双叶2例。一般患者多为1个囊肿,其中1例肝右叶2个囊肿,肝左叶1个囊肿,共3个囊肿,另1例肝左右叶各1个囊肿。本组年龄12～65岁,以20～40岁为多,共31例,均手术摘除内囊,无选择性地行带蒂大网膜填塞囊腔,疗效满意。

带蒂大网膜填塞治疗严重肝外伤29例

目的 探讨应用带蒂大网膜治疗严重肝损伤的方法应用。方法 回顾性总结 1993年 8月至 2 0 0 1年 9月收治严重肝损伤应用带蒂大网膜治疗的病例 2 9例临床资料分析。结果 带蒂大网膜在治疗严重肝损伤中有重要作用。结论 对肝创面要彻底清创 ,严格止血 ,稳妥缝扎断裂胆管是应用带蒂大网膜的先决条件。

改良Bacon联合带蒂大网膜填塞预防全盆腔脏器切除术后空骨盆综合征的临床疗效

回顾性分析27例行全盆腔脏器切除手术采用改良Bacon联合带蒂大网膜填塞盆腔空腔患者的临床资料,结果表明27例患者均无空骨盆综合征的发生。该方法可充分填塞盆腔空腔,有效降低术后空骨盆综合征的发生率,在恢复肠道连续性的同时避免了吻合口漏。

输尿管再植联合带蒂大网膜填塞治疗Hartmann术后膀胱直肠瘘的疗效分析

回顾性分析并发于盆腔肿瘤手术的9例膀胱直肠瘘患者的临床资料,通过将输尿管再植联合带蒂大网膜填塞达到缝合牢靠,消除膀胱直肠瘘。本组9例患者均顺利完成手术,术后未再出现气粪尿并且肛门无漏液。中位手术时间117(90~145)min,中位出血量(100~650)210 ml。1例出现切口脂肪液化,2例出现切口感染。5例出现膀胱排尿功能障碍,经膀胱功能恢复锻炼后好转。通过输尿管再植联合带蒂大网膜填塞可以消除膀胱直肠瘘,改善患者术后的生活质量。

加带蒂肌瓣填塞治疗慢性脓胸支气管胸膜瘘3例报告

我们采用胸廓成型术加带蒂肌瓣填塞治疗慢性脓胸、支气管胸膜瘘3例,获得满意效果,现报告如下。

外伤性肝破裂26例诊治体会

目的:探讨外伤性肝破裂的诊断和治疗方法。方法:非手术治疗8例,手术治疗18例。单纯缝合肝修补术10例,带蒂大网膜填塞并缝合2例,明胶海绵填塞并缝合3例,纱布填塞2例,不规则肝叶部分切除1例。结果:外伤性肝破裂26例中死亡2例(7.7%)中,死于失血性休克1例,死于反复再出血继发感染性休克1例,其余24例出现并发症4例中,胆漏2例,膈下感染2例。结论:外伤性肝破裂应及时确诊,选择适当治疗方法,把握正确的手术时机和手术方式,可取得满意疗效。

外伤性肝破裂52例临床分析

我院自1968年1月至1992年12月共收治外伤性肝破裂52例,通过准确的早期诊断和及时抢救治疗,取得满意效果,现报告如下。一、临床资料男36例,女16例;年龄6～62岁,以青壮年多见。其中开放性3例,闭合性49例;右肝35例,左肝8例,左右肝多处裂伤9例,以右肝多见占82.7％。合并伤:27例,占51.9％。其中合并颅脑伤4例次,肠道及系膜伤6例次,脾破裂4例次,肋骨、四肢、胸腰椎等骨折18例次,肾挫裂伤及腹膜后血肿5例次,休克41例。肝裂伤程度:轻度25例,中度15例,重度12例。治疗原则:积极抗休克,

大网膜移植临床应用的进展

1984年Benett首次用大网膜填塞巨大胃溃疡穿孔获得成功,迄今已有90多年的历史。目前,由于微血管外科的发展,大网膜移植应用已遍及各个手术领域。并在治疗许多慢性、复杂、难治性疾病方面取得显著的疗效。兹对大网膜临床应用作一综述。

肝外伤52例治疗体会

本文对我院１０年间收治的５２例肝外伤治疗结果，结合文献做一分析。随着影像学、手术技术的发展及多科合作，肝外伤的死亡率巳下降至１０％以下。本组病例按美国创伤协会分级标准：Ⅰ级８例，Ⅱ级９例，Ⅲ级２０例，Ⅳ级１１例，Ⅴ级４例。本组病例经肝缝合、清创性肝切除、带带大网膜填塞、肝周纱布填塞、肝右动脉结扎及非手术等方法治疗。治愈４６例（８８．５％），死亡６例（１１．５％）。我们体会：肝缝合术在Ⅰ～Ⅱ级肝外伤治疗中为一种简单、迅速和有效的方法；带蒂大网膜填塞在Ⅲ～Ⅴ级肝外伤的治疗中有重要意义。本组病例合并伤较多，提示现代肝外伤的复杂性．本组病例开腹后，同时行脾切除４例，胃修补２例，以及有关科室的同时处理．多科合作在治疗多发伤上，可减少术后感染及多脏器功能衰竭等严重并发症。