带蒂椎板复合体回植钛网固定在椎管内肿瘤治疗中的应用

目的探讨带蒂椎板复合体回植、钛网固定,在椎管内肿瘤切除术中椎管重建的应用价值。方法对13例椎管内肿瘤患者保留双侧关节突关节,根据椎管内肿瘤的大小,采用磨钻或微型咬骨钳沿双侧关节突内侧缘打开一个或多个椎板,切断一端棘上和棘间韧带,将椎板复合体翻转,椎管内肿瘤切除后再将其原位回植,钛网固定,重建椎管完整性和脊柱的稳定性。结果 13例椎管内肿瘤全部成功切除,切除椎板数2～4个,平均(2.5±0.5)个。1例因粘连致硬脊膜破损,1例哑铃型神经鞘瘤术后6个月复发。随访12～27个月,平均(13±0.5)个月,所有病例回植物稳定,无塌陷及椎管狭窄,术后肢体瘫痪Frankel分级均有不同程度提高。结论椎管内肿瘤术中将带蒂椎板复合体翻转,术后用钛网回植固定,方法简便、安全,有利于保持椎管的完整性及脊柱的稳定性。

带蒂椎板复合体回植钛网固定在退变性腰椎管狭窄治疗中的应用

目的：探讨带蒂椎板复合体回植、钛网固定行椎管成形术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法根据临床表现和影像学检查确定减压部位，对15例退行性腰椎管狭窄患者保留双侧关节突关节，采用磨钻或微型咬骨钳沿双侧关节突内侧缘打开一个或多个椎板，切断一端棘上和棘间韧带，将椎板复合体翻转，椎管减压后再将其原住回植，钛网固定，重建椎管完整性和脊柱的稳定性。应用VAS 和ODI 评分对手术前后临床疗效进行主客观评价。结果随访12-28个月，平均（13±0．5）个月，所有病例回植物稳定，无塌陷及椎管狭窄，术后患者VAS 和ODI 评分较术提高，差异有统计学意义（P 〈0．05）。结论退行性腰椎管狭窄症术中将带蒂椎板复合体翻转，术后用钛网回植固定，方法简便、安全，不限制脊柱活动度，减少术后脊柱不稳及加速退变等并发症。