应激系统理论下的系统化护理在手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者中的应用

目的探讨应激系统理论下的系统化护理在手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者中的应用。方法选择江苏省宜兴市人民医院2019年7月至2022年12月收治的110例拟行带蒂皮瓣移植修复术治疗的手部软组织缺损患者为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,各55例。对照组采用系统化护理,观察组在对照组基础上采用基于应激系统理论下的系统化护理,均持续干预至患者出院。比较两组术后恢复情况(皮瓣成活情况、血管危象发生情况、住院时间);比较两组护理前后应激反应[应激反应问卷(SRQ)评分]及创伤后成长水平[创伤后成长量表(PTGI)评分]。结果两组皮瓣成活率、血管危象发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。护理后,两组SRQ评分较护理前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组PTGI评分较护理前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者采用应激系统理论下的系统化护理可缩短患者住院时间,减轻患者应激反应,改善患者创伤后成长水平。

系统护理与普通护理对带蒂皮瓣移植修复成活率的效果分析

目的研究系统护理与普通护理对带蒂皮瓣移植修复成功率的影响。方法使用随机数字表法的方式,将2016年10月—2017年10月在我院进行带蒂皮瓣移植修复术的80例患者均分成研究组和参照组,每组各40例。研究组患者接受系统护理,参照组患者则接受普通护理,对比两组患者的带蒂皮瓣移植修复成功率。结果研究组的成功率高于参照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与普通护理相比,系统护理的护理效果更为明显,能够有效提高带蒂皮瓣移植修复的成功率,临床效果较为显著。

手外伤腹部带蒂皮瓣移植围术期的护理体会

目的：分析手术外伤腹部带蒂皮瓣移植护理要点,探讨护理要点。方法：对我院收治并行骼腹股沟带蒂皮瓣移植治疗手外伤患者32例给予围手术期路径护理,内容包括心理护理与健康宣教、体位护理、疼痛护理、生活护理、环境控制,统计疼痛水平、舒适度、睡眠时间变化。结果：第12h疼痛评分（3.2±0.8）分高于24h平均（2.1±0.7）分、48h（1.9±0.4）分,72h（1.8±0.6）分,第1日睡眠时间,（6.34±2.10）h低于第3日（6.83±2.42）d、第4日（7.13±2.56）h,24h舒适度（70.5±13.59）分低于,48h（80.7±8.47）分、72h（80.3±12.83）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）;手术均获成功,断蒂时间16~26d,平均（20.1±1.2）d。结论：手外伤腹部带蒂皮瓣移植围手术期应注重术前、术后早期心理护理,关注术后早期疼痛护理,做好术后生活护理,减轻患者不适感,是有助于降低带蒂皮瓣撕脱、血管危象发生风险,保障移植成功率。

腹部带蒂皮瓣移植术围手术期的护理

皮瓣是具有自带血供的一块皮肤和皮下组织在形成于转移过程中有一部分与本体组织相连，其相连的部分为蒂，随皮转移的部分为瓣，故称皮瓣。皮瓣的营养在早期完全依赖蒂部，它既是含血供的皮肤、皮下组织，也是单一血管带，包括吻接的血管，故又称带蒂皮瓣。腹部皮瓣区皮肤具有完整、独立的动一静脉系统，且位置隐蔽，对手部皮肤缺损的病人是治疗的最佳方法，无论在美观上还是在功能上，影响均不大，病人易于接受。现将26例腹部带蒂皮瓣移植修复手指骨外露、皮肤缺损患者的护理体会报告如下。

手外伤带蒂皮瓣移植术后感染的预防与护理

目的 探讨手外伤带蒂皮瓣移植术后感染的预防及临床护理方法.方法 选择2011年12月-2012年12月在我院手外科实施带蒂皮瓣移植术的手外伤患者102例,分为观察组和对照组,比较两组患者的感染发生情况,对临床护理工作方法加以总结.结果 干预组51例患者,有5例发生感染,感染率为9.8％；对照组51例患者,发生感染17例,感染率为33.3％; P＜0.01,差异有显著性.临床护理工作中应加强病室的环境管理、严密观察病情变化、注意临床用药的效果和做好探视陪护人员的健康教育.结论 对手外伤带蒂皮瓣移植术后的患者实施有针对性的护理措施是降低患者术后感染的发生、促进患者早日健康的重要保证,也是提高护理工作质量的前提.

带蒂皮瓣移植术治疗手部皮肤缺损患者的临床效果分析

目的:探讨带蒂皮瓣移植术治疗手部皮肤缺损患者的临床效果。方法:收治手部皮肤缺损患者66例,均采用带蒂皮瓣移植术治疗,观察治疗效果。结果:治疗后,患者的躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活状态、总生活质量评分均显著改善(P<0.05)。并发症发生率12.12%。结论:带蒂皮瓣移植术治疗手部皮肤缺损患者的临床效果显著,并发症较少。

1例复发巨大脑膜瘤切除并前臂带蒂皮瓣移植术后的护理

脑膜瘤侵犯颅骨甚至波及头皮致头颅变形的病例非常罕见,手术切除脑膜瘤和颅骨修补技术已经规范,而头皮切除后的修补成为手术的难点,我科对1例反复复发并侵犯颅骨、头皮的巨大脑膜瘤行手术切除并左前臂带蒂皮瓣移植术后恢复好,现报道如下。

前庭黏膜联合阴股带蒂皮瓣移植治疗先天性阴道闭锁患者性生活质量的研究

目的:探讨前庭黏膜联合阴股带蒂皮瓣移植治疗先天性阴道闭锁临床价值,并分析其对患者术后性生活质量的影响。方法:选择2010年1月至2015年2月我院收治的先天性阴道闭锁患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组进行前庭黏膜联合阴股带蒂皮瓣移植,对照组使用单纯游离皮片移植治疗,选择大腿内侧皮片进行移植。比较两组术后1个月和6个月时阴道长度、宽度,术后瘢痕形成影响美观、毛发生长及性交无分泌物情况、性功能质量,及术后使用模具时间及开始性生活时间。结果:观察组术后1个月和术后6个月其阴道长度均长于对照组相应时间(P<0.05),宽度则宽于对照组相应时间(P<0.05),观察组瘢痕形成影响美观、毛发生长及性交无或少分泌物的比例显著少于对照组(P<0.05),观察组性欲望、性兴奋、性高潮、疼痛、阴道潮湿和性满意度6项得分均显著高于对照组(P<0.05),观察组总分高于对照组(P<0.05),观察组术后使用模具时间短于对照组,开始性生活时间早于对照组(P<0.05)。结论:前庭黏膜联合阴股带蒂皮瓣移植治疗先天性阴道闭锁术后恢复快,手术并发症少,能显著改善患者术后性功能,提高生活质量。

前臂带蒂皮瓣移植修复放射性颌骨坏死的护理

目的探讨前臂带蒂皮瓣移植修复放射性颌骨坏死术后长时间不愈的颌面部软组织缺损，护理人员的观察和护理，可缩短治疗时间，皮瓣修复成功，使患者尽快康复。方法针对患者长时间颌面部缺损，护理人员要做好术前后心理护理、供皮瓣区、口腔准备、移植瓣观察、护理、体位、功能锻炼。结果8例患者移植皮瓣成活，颌面部缺损组织修复好，前臂功能恢复正常。无并发症发生。结论前臂带蒂皮瓣移植术后患者，因体位限制，容易产生并发症导致皮瓣坏死，故术前后护理是极其的重要。

氟桂利嗪促进带蒂皮瓣移植成活率的临床研究

目的:探究预防应用氟桂利嗪能否更好的促进带蒂皮瓣移植的成活.方法:选取2015-05~ 2018-11佳木斯大学附属第一医院整形烧伤美容中心收治的进行了带蒂皮瓣移植的患者30例,根据临床用药将其分为2组(每组15例);A组为对照组,不用氟桂利嗪,B组为用了氟桂利嗪的治疗组.观察比较两组患者(1)术后移植皮瓣的成活情况.(2)术后外观及瘢痕挛缩情况.结果:B组效果优于A组.结论:预防应用氟桂利嗪可促进带蒂皮瓣移植的成活.

丹参注射液对带蒂皮瓣移植修复术后成活率及预后的影响

目的:探讨丹参注射液对带蒂皮瓣移植修复术后成活率及预后的影响。方法:将68例接受带蒂皮瓣移植修复术的患者简单随机分成观察组与对照组各34例。对照组给予术后常规治疗,观察组在此基础上加用丹参注射液治疗,持续给药1周。随访3~12个月,比较两组患者术后皮瓣成活率、皮瓣肿胀程度、凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平变化及并发症发生率。结果:观察组患者皮瓣成活率为97.06%,明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d皮瓣肿胀程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3 d的PT、APTT、FIB水平[(17.84±2.45)s、(35.38±3.14)s、(2.24±0.17)g/L]均明显低于对照组患者[(23.07±2.69)s、(41.56±3.34)s、(2.79±0.32)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后伤口感染、瓣下积液、动静脉危象的总并发症率为8.82%,明显低于对照组的29.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参注射液能提高带蒂皮瓣移植修复术后成活率,减轻术后皮瓣肿胀程度,改善凝血指标,降低血管危象、皮瓣坏死等并发症风险。